В качестве первого шага в этом обсуждении будет полезно еще раз рассмотреть личностные отклонения, проявляющиеся в подростковом возрасте, особенно на его поздней стадии: те виды физических и психических заболеваний, которые способны подорвать становление взрослой сознательности и помешать переходу молодого человека к независимой взрослой жизни. И далее можно исследовать различные социальные отклонения, оказывающие то же самое воздействие.

Что касается физической немощи, то, конечно, ясно, что ряд заболеваний, к примеру паралич, может сделать молодого человека глубоким инвалидом как в профессиональном, так и в социальном плане. В таких печальных случаях обычное сострадание легко мотивирует к оказанию денежной или иной поддержки для компенсации инвалидности или финансирования реабилитационных мероприятий. Все, кроме самых отъявленных эгоистов, добровольно внесут свой вклад в материальное благополучие людей с ограниченными возможностями – и обе стороны почувствуют себя от этого гораздо лучше. Такие усилия в сфере благотворительности, несомненно, не наносят никакого ущерба принципам свободы в обществе в целом, ну а степень свободы получателей такой поддержки возрастает в той мере, в какой развеивается их страх перед собственной беспомощностью.

Однако не менее очевидно, что зарождающиеся способности подростка к самоопределению и принятию ответственности могут быть подорваны определенными психическими расстройствами. Три категории расстройств, способных нарушить нормальное развитие в этом возрасте, практически те же самые, что встречаются у взрослых. Состояния первой категории, к которой обычно относятся расстройства настроения и эмоций, могут провоцировать сильную тревогу, тоску, возбуждение, раздражительность и гнев. Ярким примером является биполярное, или маниакально-депрессивное, расстройство. Ко второй категории относят расстройства мышления, которые приводят к серьезным искажениям восприятия, способности рассуждать и выносить суждения; все это в огромной мере снижает способность человека понимать реальность и справляться с ней. Основным примером этой категории является шизофрения. В тяжелых случаях любое такое заболевание может лишить человека способности работать и общаться с другими людьми и, как следствие, отобрать у него возможность пользоваться благами свободы.

Третья категория заболеваний, приводящих к инвалидности – органические поражения головного мозга, – возникает в результате физического или химического повреждения мозга, которое нарушает обычные когнитивные функции, особенно те, что связаны с вниманием, концентрацией, пониманием, памятью, логикой, суждениями, планированием, решением жизненных задач. Эти расстройства часто нарушают также способности, касающиеся эмоций и взаимоотношений. Они также могут привести к серьезной нетрудоспособности и препятствовать росту личностной компетентности. К данным нарушениям относятся некоторые последствия сотрясения мозга и ряд случаев поражения головного мозга в результате злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Таким образом, если молодому человеку не повезло и у него развилось серьезное расстройство регуляции настроения, когнитивных способностей, обработки информации, а также если его недуг практически не поддается лечению, то он может оказаться не способным достичь профессиональной и социальной компетентности, необходимой для самостоятельной жизни, и вместо этого ему потребуется опекун для ухода и защиты. Исход в значительной степени зависит от того, какие черты личности остались сохранными, несмотря на болезнь. Способность человека жить в условиях свободы, даже если он страдает расстройством психики, во многом зависит от того, приобрел ли он определенные навыки, привычки и ценности, которые укрепляют уверенность в себе и противостоят зависимости. Подробнее мы рассмотрим эту тему ниже.