Чтобы справиться с невыносимой болью, люди с ПРЛ действуют импульсивно и даже безрассудно.

У каждого человека есть соблазны, которым он хотел уступить, если бы мог: съесть весь шоколад в коробке, купить новый свитер во всех представленных цветах или выпить еще один бокал шампанского в честь Нового года. Но большинство людей осознают возможные долгосрочные последствия подобных поблажек: лишний вес, перерасход кредита или жуткое похмелье. ПЛ не всегда осознают это. И даже если осознают, то обычно не могут контролировать свои импульсы. Как объясняет одна женщина с ПРЛ, «когда мой двухлетний ребенок чего-то хочет, он хочет этого немедленно. Когда я хожу по магазинам, я не могу сказать себе “нет”, поэтому я покупаю, даже несмотря на то что я в долгах».

Всем нам знакома эта последовательность: у вас возникает мысль, которая вызывает чувство, которое приводит к действию. Вы думаете, что вас уволят, и вы чувствуете страх, что будет нечем заплатить за жилье, поэтому вы действуете и рассылаете свое резюме потенциальным работодателям[15].

У ПЛ наблюдается та же последовательность от мысли к чувству и действию, но первоначальная мысль зачастую бывает необоснованной или иррациональной. Кроме того, она нередко болезненна, что, в свою очередь, приводит к импульсивной реакции.

Например, начальник Орина не улыбнулся ему в коридоре и не остановился, чтобы перекинуться с ним парой слов. Орин улавливает признаки отвержения. Он думает о том, как усердно работал последние два года, и о том, что начальник его не ценит. Размышляя об этом, он очень злится.

В следующий раз, когда Орин проходит мимо своего босса в коридоре, он вдруг спрашивает его, повысив голос: «Эй! Есть ли причина, по которой вы больше со мной не разговариваете? Я сделал что-то не так? Ведь на последней аттестации вы оценили меня как выдающегося специалиста». Но на самом деле ничего страшного не произошло. Просто его начальник был в глубокой задумчивости и торопился.

Злоупотребление психоактивными веществами – распространенный способ совладания с болью для ПЛ, особенно для мужчин. Эти люди зачастую:

♦ злоупотребляют более чем одним веществом (например, алкоголь и наркотики);

♦ склонны к депрессии;

♦ попадают в серьезные аварии;

♦ совершают попытки самоубийства, возможно неоднократные;

♦ контролируют свои импульсы хуже, чем ПЛ, не злоупотребляющие наркотиками или алкоголем.

К сожалению, когда человек с пограничным расстройством личности злоупотребляет наркотиками, алкоголем или и тем и другим, бывает трудно определить, какие из его действий вызваны ПРЛ, а какие – злоупотреблением психоактивными веществами.