Психосоматика: как мозг придумывает болезни. 10 шагов к избавлению от тревоги и стресса. КПТ-воркбук — глава 5 — читать онлайн

К книге

Психосоматика: как мозг придумывает болезни. 10 шагов к избавлению от тревоги и стресса. КПТ-воркбукЧасть I. Теория. Глава 4. Вегетососудистая дистония

29%

Часть I. Теория. Глава 4. Вегетососудистая дистония

ГИПЕРАКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

Вегетососудистая дистония представляет собой функциональный (обратимый) сбой в работе сосудов, которые напрягаются, когда нужно расслабляться, и расслабляются, когда следовало бы напрячься. Различная симптоматика данного нарушения – следствие того, что вегетативная нервная система, метафорически говоря, постепенно «истончается», поскольку «педаль газа» симпатического отдела довольно часто будто бы наполовину нажата из-за высокого уровня тревоги.

Человек зачастую даже не связывает свою тревогу с симптомами вегетососудистой дистонии. Такая гиперактивация симпатического отдела приводит к тому, что симптоматика проявляется ярче (реакции на свет, звук или прикосновения могут становиться острее и восприниматься как раздражающие). Но человек пока не пугается этого, как при паническом расстройстве.

НАШУМЕВШИЙ ПСЕВДОДИАГНОЗ

Вегетососудистая дистония – не болезнь, а сугубо эмоциональная проблема, разнообразные и многочисленные соматические симптомы которой возникают из-за избыточного уровня тревоги и эмоционального напряжения.

Важно понимать, что вегетососудистой дистонии как медицинского диагноза попросту не существует, ведь в международной классификации болезней нет такого словосочетания.

Врачи ставят этот псевдодиагноз, когда не знают, что еще написать, поскольку по итогам медицинских обследований человек здоров, но все равно жалуется на симптомы.

Словосочетанием «вегетососудистая дистония» описывается синдром – набор симптомов, на которые жалуется врачу пациент и которые врач тщательно фиксирует.

Но поскольку симптомы проявляются телесно, человек ошибочно начинает лечить только тело, что не приносит результата в отрыве от работы с искаженным мышлением, которое как раз и создает избыточные эмоциональные реакции, проявляющиеся в телесной сфере.

Борьба с симптомами бесполезна еще и потому, что при неизменном уровне тревоги они могут часто меняться, однако со снижением уровня тревоги постепенно проходят.

НЕПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ СИМПТОМОВ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Крайне важно понимать, что все телесные симптомы вегетососудистой дистонии – это следствие избыточной тревоги. К таковым относятся:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);

• аритмия (нарушение ритма сердца);

• экстрасистолия (дополнительный удар сердца);

• кардиалгия (боль в области сердца);

• дереализация (ощущение отчужденности от мира);

• деперсонализация (ощущение отчужденности от тела);

• головокружение;

• дурнота;

• неустойчивость/шаткость походки;

• слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;

• повышение артериального давления;

• «предобморочное» состояние;

• покалывания и онемения конечностей (парестезии);

• межреберная невралгия;

• стеснение и боль в груди;

• ощущение удушья и нехватки воздуха;

• затрудненное/поверхностное/учащенное дыхание;

• утрата автоматизма дыхания;

• одышка;

• трудности с глотанием;

• «ком» в горле;

• тошнота;

• рвота;

• диарея (понос);

• метеоризм;

• частое мочеиспускание;

• тяжесть и боль в желудке;

• сухость во рту;

• отрыжка;

• ухудшение/помутнение/нечеткость зрения;

• «мушки» в глазах;

• «шум» в ушах;

• приливы жара;

• приливы холода и озноб;

• повышенное потоотделение (гипергидроз);

• покраснение кожи (гиперемия);

• кожный зуд, жжение и покалывание кожи;

• повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);

• внутренняя дрожь и тремор;

• дрожь и тремор конечностей;

• напряжение мышц;

• мышечные подергивания и вздрагивания;

• подергивание века;

• мышечные спазмы и боли;

• слабость и усталость (астения);

• головная боль;

• бессонница;

• ухудшение аппетита и др.

ЛОЖНЫЕ ИНТЕРПРЕТАЦИИ СИМПТОМОВ ТРЕВОГИ

Итак, зачастую телесные симптомы тревоги трактуются людьми в катастрофическом русле. Примеры таких ложных интерпретаций приведены ниже (табл. 1).

Таблица 1. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги

МЕНТАЛЬНЫЕ ЛОВУШКИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Как же отличить симптомы вегетососудистой дистонии от проявлений органических заболеваний? Ниже представлен ряд критериев, по которым можно предварительно понять, что причина симптомов заключается в избыточном уровне тревоги, а не какой-то «скрытой патологии»:

• симптомы многочисленны и часто меняются;

• симптомы устойчивы, но не приводят к ожидаемым «ужасным» исходам;

• симптомы возникают после стрессов (или даже отложено – спустя какое-то время);

• симптомы не соответствуют объективным данным обследований и анализов;

• симптомы не связаны с факторами, которые обычно могут их провоцировать;

• безуспешный поиск помощи у разных врачей и даже «целителей»;

• безрезультатность назначенного врачом соматического лечения.

КРИТЕРИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

В дополнение к вышесказанному приведем выделяемые специалистами критерии психосоматических расстройств, которые достаточно наглядно отображают специфику этих состояний:

• частые жалобы на многочисленные, разнообразные, меняющиеся (и зачастую необычные) соматические симптомы при отсутствии органических нарушений, патологий и заболеваний;

• избыточная фокусировка внимания на собственном физическом самочувствии, приводящая к возникновению субъективно ощущаемых дискомфортных телесных проявлений;

• чрезмерное обращение к различным врачам на фоне обесценивания и дискредитации как результатов медицинских обследований, так и компетентности самих специалистов;

• предпринимаемые попытки самолечения или обращения к различным «нетрадиционным» «специалистам» (целителям, травникам, гадалкам, астрологам, энерготерапевтам и пр.);

• безрезультатность назначаемого врачами соматического лечения;

• наличие телесной симптоматики неясного происхождения на протяжении как минимум двух лет.

МЫСЛЕТВОРНЫЕ СИМПТОМЫ

Итак, причина различных симптомов вегетососудистой дистонии кроется в избыточном уровне тревоги, возникающем из-за напряжения вегетативной нервной системы. Образно говоря, из-за частого нажимания тревогой на «педаль газа». Симптомы вегетососудистой дистонии, какими бы неприятными они ни были, не признак реального органического заболевания, а следствие искаженного мышления, которое создает тревогу. Именно она и проявляется в виде телесных симптомов.

ПОРОЧНЫЙ КРУГ ГИПОДИНАМИИ

Нельзя не отметить тот факт, что люди, испытывающие соматические симптомы стресса и избыточно переживающие за свое здоровье, как это ни странно, не учитывают, что физиологические симптомы часто выступают прямым следствием не вполне здорового образа жизни. В частности, к одной из немаловажных причин физических симптомов психосоматических расстройств (вегетососудистой дистонии) относится гиподинамия – малоподвижный образ жизни (рис. 7).

Рис. 7. Порочный круг гиподинамии

ЭВОЛЮЦИЯ VS. ГИПОДИНАМИЯ

Действительно, заложенные в человеке эволюционные механизмы отнюдь не предполагали ставшего сегодня практически повсеместным сидячего образа жизни, который особенно остро дает о себе знать после тридцати, когда эластичность мышц и суставов постепенно утрачивается.

В этом отношении физическая активность выступает важным элементом преодоления телесных симптомов, создаваемых избыточными стрессовыми эмоциями, и самым доступным и натуральным «лекарством от стресса».

УПРАЖНЕНИЕ «ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВАЦИЯ»

Запланируйте не менее получаса ежедневной физической нагрузки и спонтанно проявляйте активность, периодически разминаясь во время сидячей работы, используя более длинный путь при походе в магазин, чаще пользуясь лестницей, и т. д. Начните с ежедневной часовой прогулки, постепенно переходя к более длительным, интенсивным и целенаправленным упражнениям.

Экспериментируйте с разными вариантами увеличения физической активности, стремясь связать ее с теми видами деятельности, которые приносят вам удовольствие, поскольку только через получение удовольствия можно сделать эту активность регулярной и систематической. Увеличивайте свою подвижность любыми удобными способами, подобрав оптимальный вид нагрузок, который вам по вкусу (зарядка, бассейн, фитнес, тренажеры и т. д.). Практикуйте понравившийся вариант на протяжении нескольких недель. Не пытайтесь установить чемпионские рекорды, ведь главная задача – достичь систематической физической активности.

За любое выполнение запланированных упражнений награждайте себя приятными занятиями и вещами. Не критикуйте себя за пропуски – в этом случае просто вернитесь к упражнениям без дополнительных заминок. Помните, что движение – это жизнь для вас и смерть для ваших симптомов: начав двигаться более активно, вы практически сразу почувствуете себя лучше.

Дата_________________________________________________________________________________________________

Вид активности______________________________________________________________________________

Длительность__________________________________________________________________________________

Количество шагов за день_____________________________________________________________