Давайте разберемся, что такое атеросклеротические («холестериновые») бляшки, почему они так опасны и как их обнаружить.

Ежедневно меня спрашивают, какие бляшки бывают.

По степени сужения артерии бляшки делятся на:

• гемодинамически значимые (нарушают кровоток) – стеноз более 50–60 %;

• гемодинамически незначимые (не нарушают кровоток) – стеноз до 50 %.

По распространенности:

• локальные – сосуд сужен в одном месте;

• диффузные – стенка сосуда поражена на всем его протяжении.

Где могут быть бляшки? В любых артериях, но самые важные:

• коронарные артерии – сердце;

• брахиоцефальные и сонные артерии – головной мозг;

• артерии ног;

• почечные артерии;

• артерии кишечника.

По составу бляшки делятся на (и это очень важно):

• стабильные;

• нестабильные.

Вы никогда не задумывались, почему одни люди ходят с бляшками в сосудах до 90 %, и у них нет инфаркта или инсульта, а других абсолютно ничего не беспокоит, но неожиданно возникает острое состояние? Бляшка может быть маленькой и не сужать сильно сосуд (25–40 %), но опасности в ней больше.

Дело в покрышке – слое, который покрывает липидное ядро со стороны сосуда. Когда она тонкая, то может порваться (например, при резком повышении АД), и на ее месте мгновенно образуется тромб и разовьется инфаркт или инсульт. Если покрышка крепкая, стабильная, то бляшка может существовать годами и даже десятилетиями. При этом она может сужать сосуд и нарушать кровоток, вызывая хроническую ишемию сердца или головного мозга, но инфаркта/инсульта не будет.

Чтобы бляшка была стабильной, а покрышка крепкой, необходимо принимать статины!

Поэтому даже при сравнительно небольшой бляшке (10–20–30 %) рекомендуют принимать данную группу препаратов – для ее стабилизации.