Кстати что касается де Шолиака, его Chirurgia Magna можно достать практически в оригинале (переписанном почти что современниками)[200].

«Поскольку (по словам Галена, светоча врачей) в 17-й книге „О функциях отдельных частей тела“, глава первая, обсуждаются пять полезностей знания анатомии: первая – великая и важнейшая – для демонстрации; вторая – для понимания природы и местоположения болезней; третья – для лечения частей тела пациентов; четвертая – для трактовки индивидуальных случаев и ранений; пятая – для агрессивных процедур; именно поэтому необходимо и полезно изучать анатомию. Ибо Гален сам признает это в первой книге De usu partium, говоря, что врачи должны прежде всего понимать природу и местоположение различных частей тела, чтобы успешно лечить заболевания и травмы.

Изучение анатомии было необходимо как для физиков (врачей), так и для хирургов. Так, знания о частях тела и различных состояниях заболеваний имеют первостепенное значение в хирургии, как и в других медицинских науках. Из этого следует, что каждый искусный врач должен хорошо знать анатомию и активно использовать эти знания в своей практике».

Этот отрывок, можно сказать, – гимн анатомии. Гален, светоч древнеримской медицины, конечно, не зря в своей 17-й книге «О функциях отдельных частей тела» так вдохновенно расписывал пять «полезностей» знания анатомии, раз спустя тысячу лет его все еще цитируют. Вот только интересно, как это выглядело на практике, когда в Средние века анатомию зачастую изучали по трактатам и наброскам, которые часто расходились с реальностью в виде несвежих тел. Как говорится, «анатомия – для демонстрации». Да, для демонстрации она хороша – если, конечно, тело еще не разложилось, а то и второй принцип – понимания, тоже мимо.

Третья «полезность» – лечение частей тела пациентов. Тут и правда не поспоришь: полезно знать, что и где резать, что и куда пришивать. Но галеновские знания, хоть и на века вперед заложили основы медицины, применялись весьма по-разному. Хирурги Средневековья, частенько вооруженные сомнительными навыками и еще более сомнительными инструментами, были вынуждены опираться на свои анатомические знания, почерпнутые из трудов, где органы могли быть описаны то как замысловатая карта, то как зоопарк с животными. Как ни странно, в этом вся суть: тебе говорят, что внутри человека «реки, долины и горы», а ты с этим потом как хочешь, так и разбирайся на операционном столе. Напомню, по Галену действительно многие органы динамичны.

Матка (гистерия). Одним из самых известных органов, которому приписывали способность перемещаться по телу, была матка. Древнегреческие врачи, такие как Гиппократ и позже Гален, верили, что матка может «блуждать» по телу женщины, вызывая различные симптомы. Считалось, что матка может передвигаться, вызывая удушье, судороги и другие симптомы, если она «искала» влажность или воздух. В поздней Античности и в Средневековье эти идеи поддерживали некоторые врачи, считая, что перемещающаяся матка могла влиять на физическое и эмоциональное состояние женщины. Спустя 1000[201] лет ее все еще искали и, наверное, каждый раз удивлялись, найдя все в том же месте.

Печень и селезенка. Гален также упоминал, что, по мнению некоторых врачей, печень и селезенка могли менять свое положение в определенных патологических состояниях. Средневековые врачи, особенно те, кто основывались на работах Галена (читай: все), также считали, что органы могут смещаться из-за избыточного количества жидкостей (например, крови или флегмы), что могло влиять на их расположение в теле. Они верили, что это смещение связано с нарушением баланса гуморов, что приводило к различным болезням.

«Малое сердце» в животе. Некоторые древнегреческие врачи, такие как Эмпедокл, а позже Аристотель, считали, что в организме имеется «малое сердце», которое может перемещаться или перекачиваться по телу в ответ на движение дыхательных и циркуляционных процессов. Эти представления позднее были пересмотрены, но в средневековой медицине они могли сохраняться как часть общих взглядов на циркуляцию жизненных сил и альтернативное мнение.

Желудок и блуждающий нерв. В некоторых средневековых трактатах упоминалось, что желудок может двигаться в ответ на определенные физиологические процессы, такие как чрезмерное газообразование или чрезмерное расширение. Это часто связывали с концепцией блуждающего нерва (vagus), который, как считалось, мог перемещать желудок в зависимости от определенных условий.

Представляете, сколько удивительного вас ждет, если вы анатом XVI века?

Что касается четвертой «полезности» – трактовки индивидуальных случаев и ранений, – здесь просто хотелось бы знать, насколько точно можно было трактовать травмы, когда большинство хирургов видели больше рваных ран от боевых топоров, нежели больных аппендицитом, думали, что печень и желудок плавают по телу, аки караси в пруду. А пятая «агрессивная процедура»? Ну, из их уст это звучит как угроза: если другие методы не сработали, применяй агрессию. Как говорится, если пациент пережил лечение, пришло время экстренных мер.

Как ни крути, но знание анатомии, даже в те времена, когда мышцу от нерва не всегда могли отличить, было необходимо буквально позарез. Галена все помнили и уважали – но знаний анатомии это не давало, а врач без анатомии – как сапожник без сапог: вроде и лечишь, а что и как – вопрос открытый. Тут тоже доходило до абсурда.

Об анатомии нервов, связок и хорд[202]

«Нервы состоят из мяса, нервов, связок и костей. Теперь, после рассмотрения анатомии мышц, необходимо обсудить мышцы, отвечающие за движение тела. Они делятся на подвижные и неподвижные. Подвижные связаны с движениями, такими как движения суставов, а неподвижные связаны с креплением и поддержкой тела. Гален упоминает три главные цели нервов и связок: одна из них – это движение, вторая – восприятие, а третья – усиление органов, таких как кости.

Кроме того, нервные волокна соединяются с мозгом и позвоночником, передавая сенсорные ощущения, и распространяются по всему телу. Верхние нервы соединены с мозгом, а нижние – со спинным мозгом. Эти нервы различаются в зависимости от функций, которые они выполняют: одни отвечают за движения, другие за сенсорные восприятия. Некоторые нервы выступают из передних частей мозга, другие – из задних. Те, что передают ощущения, располагаются по бокам, те, что отвечают за движения, – впереди.

В трактате Галена подробно описаны эти функции, хотя он также указывает на разницу в структуре и происхождении нервов».

Тут можно только диву даваться, как вообще что-то оперировалось и лечилось с таким фантастичным описанием. Немудрено, что отсечение мешающего нерва все еще было в ходу. Потом у Ги в его Chirurgia Magna идут те же самые ошибки по анатомии. Практически копипаста[203], которой на момент написания было уже 1000 лет.

«О всеобщей анатомии. Глава вторая. Об анатомии кожи, жира, мяса и мышц.

Нужно начать с кожи, так как она является первым объектом изучения в анатомии. Кожа – это покров тела, состоящий из волокон нервов, вен и артерий, и служит как для защиты, так и для увеличения чувствительности живых существ. У нее есть две разновидности: одна покрывает внешние части тела и называется собственно кожей, другая – это подкожные слои. Обе эти разновидности играют важную роль в защите тела, так как их главная функция заключается в сохранении целостности органов и тканей. Кроме того, эти слои различаются в зависимости от их расположения – одни покрывают внешние части, другие – внутренние, и последние называются собственно подкожной тканью».

Это ужасно, не правда ли? Условно можно найти небольшие совпадения с современным учебником анатомии, но только небольшие и весьма условно.