«Я функционирую. Никто не видит, что внутри у меня пусто, и я ничего не чувствую».

«Я будто вязну в свежеразлитом цементе, который постепенно становится все более и более твердым».

«Ничто не имеет смысла, ничто не имеет ценности, ничто не длится вечно. Я могу оставить все это прямо сейчас».

«Я смотрю в окно и думаю: как они все могут так нормально жить и наводить порядок в своих делах? Я не в состоянии даже открыть электронную почту».

«Я хочу спать, спать, спать. Хочу покоя. Вот бы никогда больше не просыпаться».

«Каждый день я думаю: сегодня не мой день – и так уже целый год!»

Эти утверждения я позаимствовала у своих пациентов. Узнаешь в них себя? Значит, ты не одинок(а)! Термин «депрессия» восходит к латинскому слову deprimere, что означает «подавлять». И действительно, ощущение тяжести, давления и душевного бремени – ее характерный признак. Однако всего лишь один из. Депрессия имеет множество лиц, и с некоторыми из них я хотела бы познакомить тебя на страницах этой книги. Причем свои «лица» она зачастую прячет от мира. Депрессия невидима: ты не можешь проникнуть в голову другого человека. Возможно, тебе приходилось слышать истории о людях, которые казались «такими веселыми» и «довольными собственной жизнью», а затем вдруг совершали самоубийство.

Непредсказуемость и незаметность порой сильно затрудняют борьбу с этим заболеванием. Как для самих пациентов, так и для окружающих. Тем более что термин используется довольно широко, даже инфляционно: любое подавленное, грустное или унылое настроение в обиходе принято называть депрессивным. Но выражение вроде «Вчера я был в полной депрессии!» бессмысленно в психологическом и медицинском понимании. Здесь мы переходим непосредственно к самому важному критерию, по которому ты можешь определить, выдался ли у тебя плохой день или тяжелый период в жизни или же здесь имеет место настоящий депрессивный эпизод:

•  Я чувствую себя подавленным большую часть дня на протяжении как минимум двух недель, что для меня совсем не характерно.

Относится ли это к тебе? Если да, то я посылаю тебе воображаемые объятия и благодарю за то, что ты проводишь со мной столь трудное время. Кстати, если твое состояние вызвано разрывом отношений или утратой близкого человека, вполне естественно пребывать в стрессе и подавленном настроении гораздо дольше двух недель. В этом случае у тебя, скорее всего, нет депрессии, ты просто скорбишь по близкому человеку, что вполне нормально и уместно.

Однако длительная скорбь может перерасти в депрессивное расстройство. Помимо сниженного настроения, у людей с депрессией страдают и другие функциональные сферы. Прочти следующие утверждения и оцени, знакомо ли тебе какое-либо состояние из списка:

•  Мне трудно радоваться, даже когда случается что-то действительно хорошее.

•  Я просто не могу ни к чему проявлять интерес. Сейчас меня тяжело расшевелить.

•  Я с трудом могу мотивировать себя и часто не вижу смысла в вещах. Моя повседневная жизнь становится для меня слишком сложной.

•  Мой сон изменился: я сплю либо слишком мало, либо слишком много, но в любом случае не чувствую себя отдохнувшим(ей).

Если ты узнаешь себя в строках выше, то вполне возможно, ты страдаешь депрессивным расстройством. Эта глава для тебя!

О депрессии

Факт 1. Депрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний во всем мире. Примерно каждый пятый взрослый житель Германии в течение своей жизни страдает депрессией [1].

Факт 2. Депрессия встречается во всех культурах, социальных слоях и возрастных группах. ВОЗ считает депрессию одной из наиболее распространенных болезней.

Факт 3. Согласно данным Федерального статистического управления, ежегодно в Германии от самоубийств умирает больше людей, чем от дорожно-транспортных происшествий, наркотиков, убийств и последствий СПИДа вместе взятых [2]. В зависимости от исследования, от 30 до 90 % всех самоубийств происходят вследствие тяжелых депрессивных расстройств [3]. Среди людей младше 30 лет суицид является второй по распространенности причиной смерти [4].

Факт 4. У более 70 % людей, страдающих тяжелой депрессией, возникают мысли о самоубийстве [5].

Факт 5. Некоторые люди формируют нереалистичные и бредовые идеи в рамках своих депрессивных симптомов, например, что это состояние является наказанием за плохое поведение, что они обнищают или что они виноваты в чем-либо. В этом случае говорят о психотической депрессии.

Факт 6. Треть всех людей, страдающих депрессией, злоупотребляют психоактивными веществами. Почти половина больных соответствует диагностическим критериям тревожного расстройства [6].