Пришло время поговорить о заболевании лимфатической системы, которое из редкой патологии стало довольно распространенным благодаря успехам в лечении рака. Лимфостаз, или лимфатический отек, – это патологическое скопление лимфатической жидкости в тканях, которое может значительно ухудшить качество жизни человека.

Чтобы лучше понять, с чем мы имеем дело, представьте человека, у кого руки или ноги разного размера (рис. 21). Например, одна рука настолько увеличена, что не помещается в рукав, и приходится носить одежду на несколько размеров больше. Если это нога, пациенту придется навсегда забыть о юбках, шортах и туфлях. Добавьте частые взгляды окружающих, ведь такой отек бросается в глаза и выглядит непривычно.

Для контроля отека людям с лимфостазом нужно носить компрессионный трикотаж и терпеть многие неудобства, с ним связанные. Также часто возникают инфекции, сопровождающиеся температурой, зудом и покраснением. Но самое сложное – постоянный рост пораженной конечности. В моей практике была пациентка, у которой обхват руки достиг 140 см при весе всего 40 кг. Носить такую тяжесть было невозможно, поэтому она перевозила руку на тележке.

Лимфостаз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный связан с генетическими мутациями и встречается примерно у 1 человека из 100 000. Приобретенный, или вторичный, возникает чаще всего после удаления лимфатических узлов, например в ходе онкологического лечения. В результате развития медицины и увеличения числа онкопациентов, живущих в ремиссии, частота вторичного лимфостаза значительно выросла: сегодня он встречается примерно у 1 человека из 1000, как показывают данные из США.

Рис. 21. Лимфостаз конечностей

Так, парадоксальным образом лимфостаз из редкой болезни стал достаточно распространенной проблемой.