К книге
Нейрофизиология для чайников. Лечение неполных травм при инсультах, ДЦП, рассеянном склерозе, спинальных травмах. Теория делинизацииЧасть 3. Часть приложений. 3.1. Теория 1.х, теория повышенной двигательной активности
33%
Часть 3. Часть приложений. 3.1. Теория 1.х, теория повышенной двигательной активности
9

Механизмы повышенной двигательной активности уже давно использовались в процессах реабилитации. Но особо-то никто даже не пытался разобраться, каким образом они работают и какие упражнения и когда эффективны. Единственное, что было на этом поле сделано, так это то, что произошло разделение на понятие полных и неполных травм со стороны классификационной системы спинальных травм ASIA. Полными травмами, соответственно, стали называть разрывы нейросетей и отсутствие иннервации, неполными – наличие какой-либо иннервации в каких-либо отделах. При этом термин «полная или неполная травма» стали использовать для описания двух отдельных состояний. Первое – это когда полная или неполная травмы говорили об общем состоянии пациента, о наличии или отсутствии у него зон презервации. Второе – это когда термин «полная или неполная травма» использовался для описания ряда конкретных дерматом или мышц, когда говорили о плегии конкретных разгибателей или сгибателей.

1.х предполагала, что повышенная двигательная активность способна стимулировать рост миелина на аксонах и положительно сказываться на течении рассеянного склероза. Вытекало это фактически из того, что механизмы повышенной двигательной активности постоянно использовались для реабилитации спинальников, спектров травм церебральных, инсульта, и я даже встречал мнение, что эта модель в каком-то виде способна помочь пациентам с БАС.

1.х фактически состояла из различных комплексов упражнений ЛФК. Простые щадящие упражнения, но выполняемые на постоянной основе. Упражнения на простые функции при прогулке, прогулка с тростью, подъём/спуск по лестнице. Упражнения лёжа, подъём, разводки ног, упражнения на пресс, на спину.

1.х предполагала, что фактически система была линейна, и это её громаднейшая ошибка.

1.х никогда не будет работать эффективно. Хаотичные и непонятно на что направленные упражнения – это колоссальная потеря времени, сил и денег. Не выйдет научиться ходить за счёт того, что поставить парализованного человека на ноги и заставлять его двигаться, переставляя ему ноги. Не выйдет взять пациента с высоким скором GMFCS 4 или 5 и научить его ходить правильно и эффективно за счёт того, что вертикализацию и движения ног его форсить. Системы движения и баланса так не работают. Они не линейны. ГМ и СМ просчитывают движения фактически, строя трёхмерную картину окружающей реальности и возвращая безопасные и эффективные функции движения по ней.

Единственная причина, по которой 1.x сработала на мне там, в 18 лет, – это потому, что она включала прогулки с тростью. Причем дело было не столько в самих прогулках, а в том, что дорогу особо тогда мои родители не чистили. Кругом между небольшими постройками на участке были узкие вытоптанные тропинки. И я по ним ходил, ну или точнее сказать, я по ним падал. Снега зимой там наваливало прямо метры, смысла все это расчищать не было. Нанимать снегоуборочную машину было глупо, машиной тогда пользовались лишь в лучшем случае в выходные. И я думаю, это и сыграло основную роль тогда. Меня постоянно уносило с узкой тропинки в сугроб, я вечно падал, поверхность кругом была неровная из-за снега, и нагрузка на контроллеры тазобедренного сустава шла в разы шире, что их банально вытянуло.

Предыдущая главаГлава 9 из 27Следующая глава