Первое, на что следует обращать внимание при выборе пищевой добавки, – это ее форма. Существует огромное разнообразие – это пастилки, капсулы, капли, зубная паста, жевательная резинка, назальные спреи, инъекции и различные обогащенные продукты питания. В большинстве случаев выбор способа приема B₁₂ зависит от личных предпочтений, поскольку вышеперечисленные варианты подходят практически всем. Капли очень удобны для детей, которым еще трудно глотать таблетки. Те, кто склонен к забывчивости и поэтому не способен регулярно принимать пищевые добавки, могут выбрать зубную пасту с содержанием B₁₂. Назальные спреи, жевательная резинка и некоторые другие формы добавок значительно реже встречаются в Германии, Австрии и Швейцарии, поэтому выбор в этом сегменте относительно невелик. Инъекции являются хорошим способом увеличить запасы B₁₂ в организме в случаях острого, тяжелого дефицита из-за неспособности организма усваивать витамин естественным образом. Однако исследования показывают, что для подавляющего большинства людей таблетки или капли не менее эффективны. Кроме того, их прием гораздо быстрее и более приятен, нежели уколы [138].

Капсулы и пастилки чаще всего также являются более дешевым вариантом. Плюсы капель и пастилок заключаются в том, что поступающий с ними B₁₂ может всасываться через слизистую оболочку рта благодаря более длительному времени их пребывания во рту. Теоретически это большое преимущество для людей с мальабсорбцией, то есть с плохим всасыванием B₁₂ в тонком кишечнике. Однако сравнительное исследование с участием людей с дефицитом B₁₂ не показало существенных различий в приеме B₁₂ в дозе 500 мкг сублингвальным методом, при котором пастилка рассасывается под языком, и классическим пероральным способом, когда человек просто глотает капсулу [139]. В то же время в более старом исследовании различия при приеме 100 мкг были значительными, и уровень B₁₂ стал оптимальным только у группы, принимавшей сублингвальные таблетки [140].

Тот факт, что использование зубной пасты с витамином B₁₂ также является эффективным, был проверен в ходе 12-недельного исследования, в котором приняли участие 76 веганов.

Участники были рандомно разделены на две группы. В одной испытуемые чистили зубы пастой с B₁₂, а в другой – без B₁₂. Однако обе пасты были абсолютно идентичны по виду и вкусу, что действовало как эффект плацебо в случае с пастой без витамина [141]. Если зубная паста эффективна, то в группе, где зубы чистили пастой с витамином, уровень B₁₂ и голотранскобаламин в сыворотке крови должен был повыситься, а уровень метилмалоновой кислоты и гомоцистеина – снизиться, в то время как в группе с пастой без B₁₂ должно было произойти прямо противоположное. В ходе исследования предположения полностью подтвердились, поэтому можно сделать вывод о том, что зубная паста, обогащенная B₁₂, также может служить дополнительным источником витамина.

В принципе, наличие в ежедневном рационе обогащенных продуктов также может стать хорошим источником дополнительного потребления B₁₂. В этом случае отпадает необходимость глотать таблетки. Однако, в отличие от США и некоторых других стран, в настоящее время (по состоянию на июнь 2018 года) в Германии, Австрии и Швейцарии отсутствуют способы достаточного обогащения продуктов питания. Список таких продуктов, как правило, ограничен сухими завтраками, фруктовыми соками и энергетическими напитками. Растительное молоко также часто содержит слишком мало B₁₂, чтобы покрыть суточную потребность. Поскольку обогащение витаминами не допускается при производстве органических продуктов (по состоянию на июнь 2018 года) [142], не существует также и органического растительного молока с B₁₂. Однако в обычных растительных напитках B₁₂ содержится всего чуть менее 0,4 мкг/100 мл. Это означает, что необходимо выпивать около 750 мл растительного молока в день, чтобы удовлетворить минимальную потребность в 3 мкг. При этом необходимо разделить общее количество на две порции и принимать их через определенное время для оптимизации скорости усвоения витамина. Таким образом, удобнее и легче принимать обычные пищевые добавки.