Бешенство — инфекция, поражающая всех теплокровных животных, включая человека. Природным резервуаром различных штаммов вируса являются лисы, волки, крысы, зайцы, бродячие собаки и кошки. Передается вирус от больного животного со слюной, которая должна попасть в кровь (укус, царапины и раны). Случаи заболевания бешенством регулярно наблюдаются в том или ином районе, который объявляется неблагополучным по этому заболеванию. Все собаки и свободно гуляющие кошки должны быть привиты вакциной от бешенства, которая готовится из фиксированного лабораторного штамма вируса и абсолютно безопасна для животного: однократная вакцинация обеспечивает достаточно высокий иммунитет в течение года (см. схему вакцинации в Приложении II). При покусах человека за подозреваемым в бешенстве животным устанавливается наблюдение в течение 10 дней, а пострадавшему человеку вводят лечебные препараты в самые ближайшие сроки — таким образом можно предупредить болезнь. Соответствующие мероприятия осуществляет медицинская служба в травмпунктах, куда следует немедленно обратиться при покусе неизвестной собакой, кошкой, грызуном и т. п. Охотники, контактирующие с кровью убитых животных, представляют собой группу риска по этому заболеванию. Если же покусы или травмирование человека зубами, когтями произошло по вине домашнего привитого сторожа или соседской мурки, за которой можно наблюдать последующие две недели, делать прививки необязательно — следует лишь хорошенько промыть раны асептиками (октенисепт, додесепт), обработать перекисью водорода, йодом. Раны от когтей и зубов животных всегда инфицированы патогенной микрофлорой, и меры предосторожности будут нелишними.
Вирус бешенства с током крови проникает в мозг и вызывает характерные изменения со стороны центральной нервной системы организма теплокровных. В первую очередь наблюдается изменение поведения — от вялости и угнетения до необычной активности и возбуждения. Период неявных симптомов сменяется характерными: животное становится агрессивно, хватает посторонние предметы, хрипло лает. Из-за паралича гортани изо рта беспрерывно идет слюна или пена, пить воду и глотать животное не может. Затем развивается паралич ног или чрезмерное возбуждение, проявляющееся в неоправданной агрессии — больной зверь безо всякой причины кидается на людей и животных, стремясь укусить. Дальнейшее развитие симптомов ведет к параличу дыхательного и двигательного центра и смерти.
Острый период болезни длится 5–7, иногда 10 дней — но период от заражения до проявления симптомов может занять 1–1,5 года! Это закономерно и для человека, что осложняет успешную борьбу с ужасной болезнью, которая ведется со времен изготовления Л. Пастером в XVIII веке первой лечебной вакцины от бешенства.
При любой неясной нервной симптоматике, агрессии, водобоязни, истечении слюны, неадекватном поведении вашего питомца или при встрече с таким животным на улице избегайте контакта с ним и немедленно сообщите об этом в ветеринарную службу или МЧС!
Меня миновала пока участь встретиться со случаем клинического проявления бешенства, хотя подобные эксцессы с завидной регулярностью повторяются в различных районах столицы и области, заселенных огромной популяцией бездомных собак и кошек. Нежелание властей вникать в нарастающую проблему сделало ее социальной, и прекрасное тому подтверждение — периодические случаи расстрелов собачьих стай в парках Москвы добровольными трапперами. Только благодаря нашему климату и низкой вирулентности вируса бешенства в природе заболевание не переросло в эпидемию — а ведь в Индии ежегодно от покусов бешеных собак умирает 115 000 человек! Оттого каждый случай неадекватного поведения животного, слюнотечения и отказа от воды следует немедленно рассматривать особо.
Бдительный товарищ, подкованный по части болезней животных, вызвал меня по телефону к кошке, которая внезапно отказалась есть, забралась на гардероб и сидела там с мокрой, покрытой пеной мордочкой. Нечего и говорить, что у меня сердце выпрыгнуло из груди при красочном описании этой картины — и на скорости «аллюр три креста» я примчалась в указанную квартиру. В голове всплывали подробные инструкции по борьбе с бешенством, в строгом соответствии с которыми надлежало действовать в подозрительных случаях. Кошка действительно сидела в принужденной позе на верхотуре, и пена периодически пузырилась по краям губ — но она как-то странно терла лапой морду, как будто что-то ей очень мешало во рту и не давало мирно спать на теплой постели. Жест лапой повторился, и я уже без колебаний встала на стул, чтобы снять несчастное животное, — надев, правда, хозяйские кожаные перчатки. Зверя удалось схватить и сунуть в переноску до того, как он понял, с какими нечистыми намерениями лезет наверх человек в закрывающей лицо марлевой повязке. Далее потребовалось вытащить упиравшуюся и шипящую кошку из переноски и завернуть ее в плотную ткань так, как это делали в Древнем Египте бальзамировщики животных — хорошо сохранившиеся образцы подобного искусства можно видеть в Каирском музее. Это сравнение с мумией, отправленной в бессмертие 40 веков назад, всегда приходит мне на ум, как только я сооружаю кокон с торчащей наверху головой кошки. В таком свивальнике легко удалось осмотреть нужную часть тела животного и извлечь изо рта куриную кость в виде рогатки, намертво вклинившуюся между верхними зубами. Освобожденная от весьма неудобного предмета во рту и внешних оков кошка немедленно приобрела свой обычный вид и даже попила молока из блюдечка, предложенного ей переволновавшимся хозяином. И у меня, как говорится, отлегло.
Чума плотоядных — одна из наиболее опасных инфекций, приводящая к смерти примерно половины молодых заразившихся собак. Щенки наиболее восприимчивы к заражению в возрасте 3–12 месяцев, если они вовремя не привиты. Собаки старшего возраста болеют, как правило, до 5–7 лет — в первые годы своей жизни животное обязательно «поймает» вирус и переболеет в легкой форме, особенно если оно было правильно вакцинировано. Животные без иммунитета болеют тяжело и длительно, и если выживают, то последствия в виде нервных тиков, подергиваний лап, снижения или потери слуха, зрения и т. п. остаются до конца жизни. Первичные признаки болезни обычно появляются на 3–25-й день после контакта с больным животным или его фекалиями, мочой. Вирус чумы чрезвычайно устойчив во внешней среде, в замороженном виде он сохраняется в выделениях от больной особи всю зиму, а при весеннем оттаивании активизируется и заражает животных, понюхавших или лизнувших землю во дворе многоэтажного дома. Вспышка вирусных заболеваний наблюдается именно в этот период: хозяин может принести заразу с улицы на подошвах своих сапог.
Подсосный молодняк защищен антителами к вирусу, полученными с молоком матери, но они теряют такой колостральный иммунитет через две недели после отъема.
Если нет возможности привить слишком рано переведенных на искусственное вскармливание малышей, то перед передачей их новому владельцу следует ввести иммунную сыворотку в профилактической дозе, указанной в аннотации к препарату.
Существуют сыворотки и глобулины от какой-то одной вирусной болезни (чума, парвовирусный энтерит) и комплексные с набором готовых антител к нескольким видам вирусов (см. Приложение I). Нужно знать, что защитные антитела в крови животных при введении сыворотки разрушаются в течение двух недель, после чего организм опять становится восприимчив к инфекционному агенту. Ни одна сыворотка не дает 100 % защиты от заражения, равно как и лечебный эффект вводимых готовых иммуноглобулинов не абсолютен. Но применение таких средств для профилактики и лечения острых вирусных заболеваний, несомненно, дает положительные результаты. Это утверждение справедливо для многих видов вирусных инфекций животных.
Первичные признаки заболевания чумкой иногда настолько неявны, что хозяин не обращает внимания на небольшое угнетение питомца, выделения из глаз и носа, периодическое почихивание и снижение аппетита. Ухудшение самочувствия люди склонны связывать с «простудой» и «или съел чего-нибудь», отчего и пропускают начало тяжелой болезни — то есть тот период, когда надо срочно принимать меры.
Стертое течение чумы, как правило, наблюдается у собак в более старшем возрасте, тогда как у щенков до года она обычно начинается остро. Очень характерно повышение температуры тела до 40 °C со спадами и подъемами в течение суток. Температура упорно держится 10–15 дней, в течение которых развиваются катаральные признаки болезни: истечения из глаз, носа, чихание и кашель. Стул периодически расстраивается, иногда бывает одно- или многократная рвота. Животное угнетено, особенно в часы подъема температуры, много спит, не играет и старается спрятаться в темный угол. Внимательный хозяин может заметить преходящую сыпь на животе своего питомца в виде мелких красных папул, которые затем превращаются в пузырьки с желтоватой жидкостью, лопающиеся и подсыхающие в виде нежных корочек на голых участках кожи.
С развитием болезни на 2–3-й неделе истечения из глаз и носа становятся зелено-желтыми, клейкими, забивают носовые ходы и корками покрывают носовое зеркало. Больной пес не может разлепить глаза, настолько выделяющийся из глаз секрет склеивает ресницы, засыхая сплошной массой по краям век. Усиливается кашель, расстройство стула приобретает все более постоянный характер, животное заметно худеет и выглядит неухоженным и взъерошенным. Иногда болезнь как будто отступает, в течение нескольких дней страдающее животное приходит в видимую обманчивую норму, после чего следует новый подъем температуры до 40–41 °C, и все возвращается на круги своя. После вторичного «пробоя» иммунитета состояние больного резко ухудшается, появляется хорея — непроизвольные подергивания отдельных мышц, сначала малозаметные, с постепенно увеличивающейся амплитудой. Первыми, как правило, начинают подергиваться задние ноги, затем мышцы туловища, и вскоре появляется периодическое непроизвольное сокращение жевательных мышц челюстей: животное скрипит зубами, изо рта иногда идет пена. Можно заметить легкие подергивания ушей, тик глаза и спазм лицевой мускулатуры.
Чума переходит в нервную форму на 3–4-й неделе болезни и обычно заканчивается смертью животного через 1–3 месяца от начала заболевания — как правило, на фоне очередного приступа судорог от остановки дыхания. Редко наблюдается абортивное течение болезни с выживанием животного, остающегося порой слепым и глухим до конца жизни. Нервная форма чумы не лечится, противосудорожные препараты и средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона у людей, по моим наблюдениям, только снимают остроту припадков и немного продлевают жизнь обреченного существа.
Первое, что должен сделать хозяин при появлении угнетения, насморка, воспаления глаз у своего питомца, — это померить температуру!
В случае вирусной инфекции она всегда повышается до 39,5–40 °C и более, иногда достаточно кратковременно, и, прежде чем пичкать собаку имеющимися в дома лекарствами, нужно сунуть термометр в попу любимого пса! При подозрении на заражение, особенно молодых особей до 1,5 лет, нужно срочно ввести сыворотку (глобулин) от вирусных инфекций, продающуюся в ветаптеках, — в тех лечебных дозах, которые указывает изготовитель. Обычно требуется повторное введение сыворотки через 12–24 часа после первого. Одновременно вводят внутримышечно или подкожно иммуномодуляторы, в изобилии представленные в ветаптеках: имунофан, риботан, камедон и др. В «человеческих» аптеках продают имунофан, тимоген, Т-активин, деринат, свечи виферон. Их также вводят по схеме, ориентируясь на дозы, указанные для детей с определенной массой. Все остальное лечение вашего питомца будет симптоматическим, то есть направленным на снятие сопровождающих болезнь симптомов.
Глаза и нос, залепленные намертво гнойными истечениями, аккуратно промывают теплой водой с фурацилином, марганцовкой, разведенной пополам с водой, аптечной 3 % перекисью водорода (при этом перекись не должна попадать в глаза, ей размачивают только внешние наложения). Можно снимать корочки теплым косточковым маслом (персиковое, оливковое) и затем закапывать глазные капли с антибиотиками (левомицетиновые, гентамициновые), закладывать глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая). Нос очищают турундой из ваты, смоченной в персиковом масле или каплях пиносол. Промывают глаза и нос отварами трав череды, зверобоя, шалфея, календулы — несколько раз в день, не давая им заплывать гноем. Язвочки во рту и на губах смазывают зеленкой и маслом зверобоя, промывают раствором малавита, протаргола, йодинола. При поносе и рвоте поят больное животное растворами цитраглюкосолана, регидрона, подсоленной водой. Дают отвары вяжущих трав: зверобоя, калгана, таволги, манжетки, шишечек ольхи, корня кровохлебки, бадана, риса и т. п. Выпаивают отвары несколько раз в день по 50–100 мл и кормят 3–4 раза в день легкоусвояемой пищей. При кашле и держащейся температуре свыше 39 °C на второй неделе болезни назначают антибиотики бисептол, сумамед, цефазолин, оксамп, эритромицин, цифран. Дают микстуры от кашля бронхолитин, стоптуссин, бромгексин, сироп солодки, алтея. Высокую температуру сбивают инъекциями анальгина или дают его в таблетках, ставят свечи с напроксеном, анальгином, цефекон. После курса антибиотиков обязательно проводят восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками — дают бифидумбактерин по 5–10 доз 2 раза в день, эниферм, бификол, капли хилак, нормофлорин и т. п. — арсенал подобных средств достаточно широк.
В период лечения полезно давать пациенту витаминно-минеральные комплексы или провести курс инъекций витаминов В1, В6, В12. Старинные испытанные средства — смесь 10 мл уротропина + 5 мл 10 % раствора хлористого кальция + 3 мл 40 % глюкозы — несколько облегчают течение болезни, если внутривенные вливания этого комплекса делать ежедневно. При возбуждении назначают транквилизаторы феназепам, реланиум, глицин, грандаксин и только при отсутствии стойкого эффекта — нейролептики, обладающие более сильным действием, но иногда усиливающие судороги у животного: галоперидол, аминазин, дроперидол, тизерцин.
Повышенный тонус мышц купируют препараты мидокалм, баклофен по 1/3–1 таблетке 2 раза в день. Боли по ходу нервных волокон, в конечностях снимают сильными обезболивающими средствами — дают пенталгин, темпалгин, при отсутствии эффекта — трамадол, катадолон, но-пэн, флупиртин. Судороги можно несколько ослабить с помощью препаратов финлепсин, конвулекс, клоназепам, дидепил.
Успех лечения напрямую зависит от условий, в которых содержится животное: бездомные, неухоженные и плохо питающиеся дворовые собаки часто заболевают, часто погибают, но могут являться вирусоносителями, заражающими среду обитания и домашних животных.
Я всегда не любила выезжать «на инфекцию» — по моим представлениям, на самые тяжелые и непредсказуемые случаи. Кроме лечебных сывороток и стимуляторов иммунитета, в арсенале ветврача на сегодняшний день нет других средств для лечения вирусных инфекций. Есть шанс помочь заболевшему животному при условии начала лечения в ранние сроки, но с чумкой, как правило, обращаются лишь на второй неделе заболевания или даже при развитии первых неврологических симптомов. К тому же неопытные хозяева породного щенка, с гордостью выгуливаемого на собачьей площадке, не хотят верить в страшный диагноз, поставленный их питомцу, у которого «просто сопли».
Прекрасный пятнистый молодой кобель неделю пребывал в тоске и меланхолии, не желал играть в мячик, гулять и приветствовать вернувшихся с работы людей. Он выбирал из миски только самые лакомые кусочки, хотя с самого своего появления в доме отличался отменным аппетитом. Очень занятых разными важными делами людей не сразу насторожил вид морды собаки, которой положено глядеть на мир широко открытыми блестящими глазами. Заплывшие очи и жидкие истечения из носа наконец подтолкнули беспечную молодежь вызвать врача. Выяснив, что расстройство стула, случившееся трижды за неделю, они «вылечили» бисептолом, я перевернула собаку на спину и осмотрела живот. Увидев ожидаемую сыпь и пузырьки, которые кое-где начали лопаться и подсыхать, я огласила диагноз — чумка. Воспитание, которое получила молодая пара в детстве, не позволило им покрутить пальцем у виска, но намек на свой непрофессионализм я услышала ясно. Поскольку подобное поведение людей есть защитная реакция от любых неприятностей, которые внезапно обрушиваются на их головы, я в подобных случаях не настаиваю и предлагаю сдать смыв с носа и глаз в лабораторию. Простой анализ очень быстро подтвердит или опровергнет причину болезни и даст возможность назначить правильное лечение. Сыворотку я все-таки ввела, хотя прошло не менее недели с начала процесса. Написав свои рекомендации и взяв смыв в пузырек, который хозяевам предстояло отвезти в лабораторию, я покинула пациента, с некоторой холодностью попрощавшись с хозяевами. Однако наше знакомство очень быстро возобновилось — полученный на четыре креста положительный ответ на чуму плотоядных заставил владельцев далматинца немедленно взяться за лечение. Классическая чумка у восьмимесячного щенка развивалась по многократно описанному сценарию, и на третьей неделе болезни появились легкие подергивания левой задней ноги. Пес худел, иногда вдруг начинал с жадностью есть, затем у него расстраивался стул, и резкий запах заставлял хозяев подниматься посреди ночи и мыть оплошавшего бедолагу. Пес все больше замыкался в себе, хотя его усердно пичкали множеством бесполезных в такой ситуации лекарств. Я с тяжелым сердцем утешала расстроенных молодых людей, получающих, по-видимому, первый жестокий урок жизни. Судороги и спазм челюстей, появившиеся у измученного далматинца через месяц болезни, не давали никаких шансов на выживание — поразилась центральная нервная система. Все, что я могла сделать в финале нашей битвы за жизнь, — усыпить собаку, которой предстояло мучительно умирать в судорогах, пока не остановится дыхание.
Парвовирусный энтерит — острое расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой, поносом, воспалением желудка и кишечника. Причинами заболеваний могут быть вирусы, бактерии, простейшие, глисты, минеральные вещества, яды и т. п. Парвовирусный энтерит — наиболее тяжело протекающее вирусное инфекционное заболевание, уносящее жизнь половины заболевших собак. У щенков до пятимесячного возраста смертность еще выше и достигает 80–90 %. Своевременная вакцинация снижает этот показатель, но в раннем возрасте не полностью привитые щенки могут заболеть. Поскольку у молодых собак в возрасте до года парвовирус активно поражает и сердечную мышцу, смертность их от миокардитов очень высока. Выжившие щенки нередко всю жизнь страдают нарушениями сердечного ритма, одышкой, быстрой утомляемостью и слабостью сердечной деятельности, что порой приводит к смерти совсем молодого животного.
Первичные симптомы болезни появляются на 5–14-й день после контакта с больным животным или его испражнениями. Вирус чрезвычайно заразен и хорошо сохраняется во внешней среде — до года. Весной, при оттаивании почвы, наблюдается вспышка заболевания в городах, но и в холодное время года можно принести вирус со двора, с птичьего рынка, собачьей площадки и т. д. У незащищенных животных резко поднимается температура, появляется все нарастающая рвота, которая первые три дня может повторяться 15–20 раз в сутки, со 2–3-го дня присоединяется изнуряющий понос с резким характерным гнилостным запахом, который вконец обезвоживает обессиленное рвотой животное. Щенки отказываются пить (важный симптом!) и понуро сидят над миской с водой, несмотря на сильную потерю жидкости и солей. С рвотой уходят хлориды, с поносом — калий, из-за недостатка которого резко учащается ритм сердца. Поражение эпителия кишечника по всей его длине ведет к воспалению и кровотечению, что видно по цвету извергающихся каловых масс. На 4–5-е сутки, если щенок еще жив, рвота несколько утихает, но животное по-прежнему отказывается пить воду и теряет силы — жидкий стул с кровью не прекращается; температура тела падает до критических значений 37–37,2 °C; пульс достигает немыслимой частоты — 240 ударов в минуту и выше, что быстро истощает сердечную мышцу.
Обычно на фоне прогрессирующего обезвоживания, снижения температуры тела до 36,5 °C и развития сердечной недостаточности собака погибает на 5–7-е сутки после начала болезни. Если животное пережило критические третьи, пятые и седьмые сутки, наступает улучшение, выражающееся в прекращении рвоты, снижении частоты стула, нормализации температуры тела. Собака начинает пить и есть протертую пищу. На восстановительный период уходит не менее двух недель, в течение которых хозяин должен держать животное на строгой диете вплоть до абсолютной нормализации стула и аппетита.
Каковы же действия владельца молодой собаки или еще не распроданных в другие руки щенков при появлении первых симптомов болезни: рвоты, угнетения, отказа от пищи и воды? Высокая температура 40–41 °C и многократная мучительная рвота говорят о заражении парвовирусным энтеритом! Необходимо как можно быстрее ввести лечебную гипериммунную сыворотку и отвезти больное животное в стационар или пригласить врача на дом. Симптомы рвоты при парвовирусном энтерите не купируются практически ничем: такие препараты, как церукал, реглан, только усиливают моторику кишечника и ведут к более массированным поносам с кровотечением. Несколько снижают болезненность живота и частоту приступов рвоты инъекции пипольфена с но-шпой и анальгином — по 0,5 мл каждого препарата в одном шприце или раздельно 3–4 раза в сутки на щенка массой 10 кг. Коррекцию водно-солевого баланса проводит обычно врач: вводит внутривенно капельно изотонические растворы (0,9 % раствор хлорида натрия примерно по 20 мл на 1 кг массы тела в сутки); растворы Рингера-Локка, трисоль — в их составе есть соли калия; раствор гидрокарбоната натрия 8,4 % для коррекции кислотно-щелочного баланса крови (примерно в дозе 0,3 мл на 1 кг массы тела), раствор 5–8 % глюкозы (10 мл на 10 кг массы тела в сутки) для поддержания энергетических резервов организма.
Хозяин может вводить солевые растворы самостоятельно в катетер, поставленный в вену на лапе больного животного, или через толстую иглу шприцем, через капельницу подкожно — что достаточно эффективно при серьезном обезвоживании. Подкожно вводят по 40 мл физиологического (Рингера-Локка) раствора и 5 % глюкозу 20 мл в разные точки холки до 3 раз в сутки. Образующиеся от жидкости «горбы» быстро рассасываются и насыщают организм водой и солями. Одновременно с растворами внутримышечно вводят витамины группы В, антигистаминные, болеутоляющие и спазмолитические средства (см. Приложение I). Иммуномодуляторы вводятся подкожно или внутримышечно весь начальный период болезни согласно инструкции (риботан, камедон, деринат, имунофан). Не пытайтесь давать лекарства через рот — этим вы лишь спровоцируете новый приступ рвоты, и все выйдет обратно! Собаку весь период лечения нужно держать в теплом помещении, обогревать бутылками с водой, грелками (лапы и спину), сохраняя тепло под одеялом, которым должен быть укрыт пациент. На живот грелки не кладут! При частой рвоте собаку поят каждый час только чистой водой, а с третьих суток переходят на выпаивание отваров кровеостанавливающих и вяжущих трав: зверобоя, душицы, кровохлебки, крапивы, тысячелистника, корневища калгана, шишечек ольхи, мяты, котовника. Приготовленные напары трав при кровотечении вводят катетером в прямую кишку в объемах 200–300 мл — часть выйдет, но свое действие эта процедура окажет, особенно если проводить ее 2–3 раза в сутки. Антибиотики цефазолин, гентамицин обычно подсоединяют на 4–5-е сутки болезни и вводят внутримышечно 4–5 дней. Некоторые врачи предпочитают обходиться без этих средств и при стихании рвоты сразу переводят пациента на пробиотики — начинают давать в каплях нормофлорин, хилак форте, эуфлорин, бифитрилак и т. п.
Сердечные средства вводятся внутривенно с растворами глюкозы (коргликон, строфантин, панангин) при очень высоком сердечном ритме, а для улучшения работы сердца вводят внутримышечно или вместе с изотоническими растворами внутривенно капельно АТФ, кокарбоксилазу, рибоксин, эмоксипин, мексидол.
Необходимо помнить, что все выделения из собаки, загрязненные слюной и мочой предметы ухода, тряпки, тапочки хозяев и т. д. являются источником инфекции для других собак в доме! Текущая дезинфекция предусматривает обработку обуви всех людей, выходящих из квартиры (хотя бы в виде дезинфицирующего коврика у двери, намоченного в растворе хлорки). Нельзя допускать больное животное на лестничную площадку и во двор! Заключительная дезинфекция проводится после выздоровления или смерти собаки, карантин составляет 40 дней.
Нормализация стула и появление аппетита указывают на то, что животное справилось с болезнью, но еще некоторое время нуждается в тщательном уходе. Собаку при появлении аппетита кормят 4–5 раз в день, дают мягкую, протертую пищу — супы с крупами и мясным фаршем из курицы, говядины; кефир и йогурт, другие кисломолочные продукты; проводят курс заселения кишечника полезными микробами — назначают бифидумбактерин, лактобактерин, бификол, нормофлорин в течение двух недель. Не дают грубых кормов, костей, не позволяют грызть палки, игрушки. Усиленно пичкают питомца витаминами, а щенков кальцием и витамином D, облучают ультрафиолетом 12–15 дней подряд (в зимний период), не позволяют переболевшей собаке активно двигаться, исключают на 40 дней занятия на собачьей площадке и прогулки за велосипедом. Вакцинировать против других вирусных инфекций переболевшее животное можно спустя 2 месяца.
Заводить нового щенка в квартире, где умерла собака от любой вирусной инфекции, можно спустя год или полгода при условии, что новая собака была дважды привита у прежних хозяев.
Вакцинированные животные, впервые встречаясь с вирусом, легко переболевают в течение 3–5 дней и часто самостоятельно приходят в норму, не успев напугать хозяина высокой температурой или безудержной рвотой. Достаточно попоить заскучавшую собаку, срыгнувшую весь корм после обильного завтрака, энтеросорбентами, солевыми растворами и ввести иммуномодуляторы 3–5 дней подряд, как состояние нормализуется.
Похожая на парвовирусный энтерит коронавирусная инфекция протекает обычно легче и редко молниеносно поражает щенков. Угнетение животных никак не связано с повышением температуры тела — она может быть субфебрильной (39,0 °C) и даже пониженной. Рвота не чаще 2–3–5 раз в сутки обычно бывает с прожилками крови, а каловые массы имеют ярко-желтый яичный цвет. Собака болеет несильно, затем приходит в норму, начинает есть и пить — и часто заболевает вновь (рецидив болезни — через 3–4 недели). Лечение включает: поддержку водно-солевого баланса, сердечной деятельности, нормализацию работы кишечника — выпаивание трав, сорбентов, пробиотиков. Важен хороший уход и разобщение больных и здоровых животных.
Инфекционный гепатит собак — острое вирусное заболевание, наиболее опасное для домашних собак. Встречаются в основном отдельные случаи, эпидемия может разразиться лишь в питомниках и на зверофермах. Кошки и грызуны могут быть носителями вируса, но сами этим видом гепатита не болеют.
Заражаются и болеют вирусным гепатитом в основном молодые животные до трехлетнего возраста. Щенки первых недель жизни могут погибнуть внезапно в течение суток, более старшие болеют в течение 3–10 дней, затем обычно выздоравливают, хотя в 5–20 % случаев погибают. Хроническое течение гепатита наблюдается у взрослых собак и тянется 1–3 месяца и дольше. В течение этого времени вирус поражает глаза, печень, сердце, почки и вызывает их дегенеративное перерождение.
Острое начало болезни владелец замечает по изменению поведения щенка, который становится вялым и заторможенным, не играет и отказывается от корма. Внешне все выглядит нормально, за исключением припухания подчелюстных лимфоузлов. Через 4–5 дней резко поднимается температура, иногда до 41,5 °C и держится на таком уровне неделю. Собака постоянно пьет, пока не появляется рвота или характерное срыгивание пеной после нескольких натужных позывов к рвоте. У хозяина создается ощущение, что в горле питомца застряла кость — но это лишь характерный признак гепатита. У щенка учащается пульс и дыхание, он начинает часто присаживаться, и можно заметить потемнение мочи (в разгар болезни цвета густой чайной заварки). На 7–8-й день болезни видно окрашивание глаз (склер) и голых участков кожи в желтый цвет, который держится в течение 2–3 недель, постепенно бледнея. Живот у малышей вздут, болезненный справа при надавливании под ребрами. Анализ крови показывает резкое падение лейкоцитов (в начале болезни), что служит дополнительным признаком при постановке диагноза. В некоторых ветеринарных центрах можно сдать смыв со слизистых на определение вирусного гепатита.
Взрослые животные, болеющие хронической формой инфекционного гепатита, быстро худеют, у них наблюдается расстройство стула, иногда рвота. Появляются характерные изменения в глазах — они мутнеют, светятся голубым, и собака начинает натыкаться на предметы (см. главу «Болезни глаз»). Можно уловить периодические подъемы температуры до 40 °C, которые изводят животное на протяжении 3–4 недель болезни. Обычно на 2–3-й неделе появляется шаткость походки, иногда судороги и нарушения координации. Худеющие собаки с анемией и желтухой — носители вируса гепатита.
Лечение должно начинаться с введения противовирусной сыворотки и иммунокоррекции (см. выше — чума плотоядных). Из средств, улучшающих течение болезни, наиболее эффективны гепатопротекторы растительного происхождения: масло расторопши, корень артишока, клубни топинамбура, трава бессмертника, плоды шиповника. Готовые лекарственные препараты — легалон, карсил, холосас, лив-52, сирепар, эссенциале, гепастерил, гептрал, метионин. Отвары трав выпаивают собаке ежедневно по 100–200 мл в день. Таблетки и гепатопротекторы для внутривенного вливания, а также средства для парентерального питания назначает врач. Внутримышечно хозяин может вводить гептрал или сирепар в дозе 1–10 мл в сутки; подкожно растворы Рингера-Локка по 20–80 мл 3 раза в сутки с 40 % глюкозой (на 17 мл физиологического раствора — 3 мл 40 % раствора глюкозы в шприце объемом 20 мл). Хорошо помогают снять интоксикацию глубокие кишечные промывания — соленой водой или с отварами мягчительных трав (мяты, душицы, котовника, монарды, мелиссы, шалфея, манжетки). При тяжелом состоянии для снятия интоксикации дают внутрь или вводят капельно внутривенно раствор орницетила (гепа-мерц) до 5 г в сутки. Обязательно назначают гормональные средства — преднизолон или дексаметазон внутримышечно или в таблетках. От высоких доз, вводимых внутримышечно (до 3–4 мл препарата в сутки), переходят к даче таблеток в терапевтических дозах в течение 1–2 месяцев (см. Приложение I). Вводят внутримышечно большое количество витаминов группы В: В1, В6, В2 и В12, не смешивая их в одном шприце. Важно правильно кормить собаку: дают дробно, 4–5 раз в день, каши и отварное мясо безо всяких признаков жира, в корм добавляют панкреатин или таблетки холензим, мезим, фестал. Хорошо работает препарат гептрал — его назначают в таблетках в соответствующей массе пациента дозе утром ежедневно в течение 20–40 дней.
Переболевшие животные нуждаются в щадящем режиме содержания и питания еще 3–6 месяцев, а иногда и пожизненно.
Вирусный энтерит махровым цветом распустился на нашей земле после Олимпиады 1980 года, отчего болезнь прозвали в народе «олимпийка». Тяжелейшие эпидемии, поголовно косившие весь молодняк то в одном, то в другом районе доперестроечной Москвы — обычное явление 80–90-х годов теперь уже прошлого века. Вспыхнувшая мода на содержание дорогих породистых собак и желание быстро обогатиться в этой новой для россиян сфере бизнеса привело к резкому увеличению поголовья животных в городе вообще и на необустроенных для выгула территориях между многоэтажными домами в частности. Я ежедневно наблюдала, как в одной песочнице копошились и выбежавшие на свободу четвероногие питомцы с переполненными животами, и их юные хозяева, бодро загребающие песок лопатками. Нашего районного педиатра доводила до слез подобная картина, но воз и ныне там: во многих ли дворах наших городов оборудованы санитарные выгульные площадки для собак и кто их убирает? Моя бабушка рассказывала, что в довоенной Москве они выводили гулять свою немецкую овчарку на Чистопрудный бульвар, вооружившись щеточкой и совочком. Собака считалась служебной и даже получала паек в военные годы, но на этом все преимущества ее содержания заканчивались: все остальное жизнеобеспечение, включая уборку куч на тротуаре, лежало на плечах хозяев.
А между тем именно фекалии больных животных являются тем очагом инфекции, от которой страдает все собаконаселение округи. Очередная вспышка кровавых поносов, заставляющая ветврачей метаться от одного дома к другому, почти не оставляла шансов спасти малышей из пометов, где появилась инфекция. Взрослые вакцинированные животные, испугав хозяина тремя-четырьмя приступами рвоты, излечивались сами, а молодые уходили за несколько дней.
Очередной вызов похоронным звоном отозвался в трубке телефона — звонил мой бывший руководитель диплома с кафедры МВА. Боксер, пять месяцев, рвота всю ночь и температура — никаких вариантов, кроме худшего, на ум не приходило. Дочь и жена моего уважаемого наставника помогали мне всю ту неделю, которую я провела у «постели» больной собаки. Подключили даже дедушку — известного хирурга из ведущего медицинского института. Усилиями всех членов семьи щенка спасли, влив в него такое количество плазмозамещающих растворов, что было непонятно, течет у него в жилах кровь или соленая водичка? Мне тогда нельзя было ударить лицом в грязь, и щенок не подвел — но, к прискорбию своему, хочу отметить, что это редкий случай среди множества ему подобных в те годы.
Инфекционный гепатит редко диагностируется сразу — настолько первичные признаки болезни нехарактерны и схожи с признаками других инфекций. Молодую акиту привезли из Питера в коттедж недалеко от Москвы и поселили в открытый выгульный вольер с теплой будкой. Собака была еще мала и могла замерзнуть в холодные апрельские ночи, и ее перевели в светлую оранжерею с теплыми подогреваемыми полами. Отнеся некоторую вялость и слизистые выделения из носа на счет простуды в вольере, молодая хозяйка здорово испугалась лишь через пару дней, когда померила совершенно сникшему щенку температуру — 41,4 °C! Вызванная немедленно, я нашла без сил лежащую на полу питомицу на грани температурного шока — она сутки не пила воду и не могла сама себя охлаждать. А включенный «теплый пол» буквально горел под ногами!
Собаку обкололи и отпоили, температура несколько спала, но тревожили выпуклые подчелюстные лимфоузлы, которые никогда не увеличиваются без веской на то причины. Появившаяся на третий день шаткость походки никак не прояснила картину, и только анализ крови с рекордно низким числом лейкоцитов (3 тыс. вместо 10–12) позволил сложить отдельные части мозаики в цельную картину — гепатит. И, скорее всего, приехал из Питера неделю назад — на огороженном пространстве коттеджа пришлых собак и грызунов не наблюдалось. Щенок оказался крепким и к тому же был два раза привит в нужном возрасте, поэтому пошел на поправку через неделю, подарив серию тревожных и бессонных ночей своей хозяйке. Я в данной ситуации выполнила лишь роль ангела-спасителя, вырвавшего акиту из тропиков оранжереи, где она заживо варилась в своей меховой шубе.
Наиболее опасные инфекции, с которыми сталкиваются владельцы ласковых мурок, также вызываются вирусами разных видов. Наиболее часто вирусы поражают котят до 7–9-месячного возраста, и тогда смертность молодняка достигает 50 % и выше.
Вирус панлейкопении — страшное название указывает на резкое снижение числа всех разновидностей клеток белой крови — лейкоцитов, что ослабляет иммунитет и вызывает гибель животных от вторичной присоединившейся бактериальной инфекции. Заражаются непривитые кошки всех возрастов при контакте с фекалиями и мочой больных животных, через загрязненные руки людей и предметы обихода. Легко подцепить вирус на рынках, в переходах, у зоомагазинов — котята, отданные в «хорошие руки», нередко через 2–10 дней заболевают и погибают, так как малы и не были привиты.
Болезнь начинается остро с расстройства стула, многократной рвоты и сопровождается резким подъемом температуры до 41 °C. Живот у животного, которое перестает есть и пить, вздувается и очень болезненный. Кал неестественно желтого цвета, часто с кровью, выделяется по 8–10 раз в день. Котята погибают на третьи сутки после появления первичных признаков, взрослые кошки могут выжить, но являются носителями вируса примерно в течение месяца — и в этот бессимптомный период заражают здоровых животных. Все выделения от больных и переболевших животных заражают вирусом внешнюю среду, в которой он сохраняется до года.
Лечение следует начать как можно раньше гипериммунными специфическими сыворотками и глобулинами, доступными владельцу, в крайнем случае — иммуноглобулинами против человеческого гриппа или кори. Также обязательно вводят иммуномодуляторы — тимоген, анандин, риботан, циклоферон по схеме, приложенной к флаконам. На третьи сутки болезни назначают антибиотики — лучше внутримышечно: ампиокс, оксамп, цефазолин. Каждые час-два поят животное малыми порциями воды — по 1 ст. л.; растворами энтеродеза, регидрона; слабыми (чтобы не усиливать рвоту) отварами вяжущих и противовоспалительных трав: зверобоя, лабазника, шишечек ольхи, тысячелистника; настоями мягчительных трав: мяты, котовника, душицы. Ставят противовоспалительные микроклизмы объемом 5 мл котенку и 10 мл взрослой кошке 2–3 раза в день из отвара кровеостанавливающих и вяжущих трав: тысячелистника, крапивы, подорожника, зверобоя, калгана, таволги, ромашки, шишечек ольхи, корневища бадана. Подкожно или внутривенно вводят физиологический раствор до 100 мл в сутки и 5 % глюкозу (котятам 10 мл, взрослым 20 мл дважды в день, добавляя по 3–5 мл готового аптечного 8,4 % раствора гидрокарбоната натрия в сутки на голову). За отсутствием стерильного раствора во флаконах можно вводить раствор обычной питьевой соды (1 ч. л. на 100 мл воды) в виде микроклизм по 5–10 мл ежедневно. Рвоту купируют инъекциями пипольфена, но-шпы. Боли в животе снимают внутримышечными инъекциями анальгина, баралгина, спазгана или ставят свечи с красавкой — 1/4–1/6 свечи 2 раза в сутки. Микрофлору кишечника восстанавливают каплями эуфлорин, нормофлорин, хилак форте. Дают в дозах для грудных детей в ложке воды.
Кошку держат в тепле, кормят бульонами и протертым мясом курицы еще 2 недели после стихания острых симптомов.
Инфекционный ринотрахеит и кальцивирус — респираторные инфекции кошек, от которых рекомендуется прививать котят в раннем возрасте. Оба вида вирусов вызывают сходную картину болезни: кошка начинает чихать, затем появляется насморк и слизистые выделения из глаз, которые густеют и становятся гнойными примерно через неделю от начала появления первых симптомов. Постепенно поднимается температура — на 5–6-й день до 39,5–40 °C, теряется аппетит, кошка становится очень вялой. Развиваются видимые помутнения роговицы глаза и кашель (при ринотрахеите), воспаление слизистой рта, которая покрывается язвами. Обильное слюнотечение — признак неблагополучия в ротовой полости, из-за которого кошка отказывается есть и пить. Заложенный нос не дает животному свободно дышать, гнойное отделяемое закупоривает носовые ходы. Иногда подсоединяются бактериальные отиты, бронхиты и развивается пневмония.
Хозяин может облегчить состояние своей любимицы, освобождая носовые ходы от корок тампоном с оливковым или персиковым маслом или промывая их напаром листа шалфея, эвкалипта, мелиссы, монарды, календулы. Нос можно очистить турундой из ваты, смоченной в детских каплях для носа пиносол — пациент рефлекторно отчихнет слизь из носовых ходов при раздражении слизистой. Глаза промывают напаром из тех же мягчительных трав, закапывают глазные капли с антибиотиком или закладывают тетрациклиновую глазную мазь. Уши чистят тампоном с перекисью водорода (1–1,5 %) и закапывают отипакс по 2 капли 3 раза в день. Рот промывают марганцовкой, раствором протаргола, малавита, прополиса (см. соответствующие главы — «Болезни глаз», «Болезни уха, горла, носа и дыхательной системы»). Обязательно нужно поить и кормить заболевшее животное, проявляя терпение: часто давать по 5–10 мл бульона с протертым мясом или детским пюре; поить водой, давать горячее молоко с медом, если кошка его хорошо переносит. Успех лечения напрямую зависит от терпения и умения ухаживающих за больным животным людей. Переход болезни в хроническую стадию за несколько месяцев так изнуряет недолеченную кошку, что она становится похожей на скелет с заплывшими глазами и заклеенным корками носом. Лечить хроников всегда сложно, и порой это не приносит результатов (см. главу «Болезни уха, горла, носа и дыхательной системы»).
Помимо вышеперечисленных хорошо известных вирусных болезней кошек, от которых животных ежегодно прививают доступными вакцинами, на сегодняшний день диагностируются и другие вирусные инфекции. Прежде всего это так называемый СПИД кошачьих, вызываемый ретровирусом и иначе называемый вирусом иммунодефицита кошек (FIV). Он специфичен только для представителей этого семейства, не передается человеку и обратно. Вирус поражает примерно 1–3 % кошек, преимущественно бродячих. Инфицированное животное обычно заболевает остро: поднимается высокая температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, меняется формула крови — как и при панлейкопении, болезнь сопровождается характерным падением числа лейкоцитов. Однако при поражении вирусом иммунодефицита изменение картины крови держится недели и месяцы, тогда как после панлейкопении лейкоцитарная формула нормализуется в течение 3–5 недель. Из-за стойкого угнетения иммунитета животное болеет непрерывно и долго, как говорят в народе, «то понос, то золотуха». Прогноз всегда неблагоприятный, так как надежных противовирусных средств нет.
Не менее опасно для кошек инфицирование вирусом лейкемии, который приводит к раку и гибели заразившегося животного в течение 6 месяцев — 3 лет. При групповом содержании заражаются все животные, 20–30 % из них болеют с проявлением неспецифических признаков — худеют, часто поносят, отказываются от корма, у них стойко увеличены лимфоузлы, тяжелая анемия и апатия. У таких животных снижена сопротивляемость к бактериям и паразитам, отчего они «хватают» любую болячку и тяжело болеют от вторичной присоединившейся напасти.
Достаточно часто в питомниках страны стали выявлять кошек, больных вирусным перитонитом, возбудителем которого являются коронавирусы. Поскольку у 75 % животных заболевание протекает в бессимптомной форме, наличие коронавируса в гнезде можно выявить только после проведения анализа у заболевшей особи. Перитонит развивается вяло, неделями почти бессимптомно и может проходить в двух формах — с асцитом и без него, но кончается всегда смертью животного.
Выявить причину хронического насморка, поносов, упорной анемии, исхудания и т. п. любимого кота можно только после проведения анализа на наличие антител к вышеописанным вирусам — так называемый ELISA-тест. В больших городах такое заключение сделают в лабораториях крупных клиник в течение 2–3 дней, и при приобретении суперэлитных дорогих котят из питомников стоит потребовать от заводчика заключение о проведении такого теста крови у производителей.
Самый яркий из запомнившихся мне случаев панлейкопении у кошки относился к той категории случаев, которые ставят ветеринара в тупик в соответствии с известной формулой: «Этого не может быть, так как этого не может быть никогда!»
Представьте себе молодую семью, которая пару месяцев назад обзавелась молоденькой кошечкой, осчастливив двух своих детей живой симпатичной игрушкой. Новая игривая подруга без устали бегала за катушкой ниток, прыгала по стульям и лазила по занавескам на радость детям и к вящему отчаянию терпеливой мамы. И вот в самый канун Нового года случилась история, которую никак нельзя отнести к разряду рождественских сказок.
Резвая игрунья в мяч и любительница точить когти об угол дивана вдруг прекратила все подобные занятия, сникла и стала похожа на бело-серый воздушный шарик, из которого выпустили воздух. Еще вчера она внезапно выскакивала из-за спинки стула и передними лапами быстро ерошила волосы на макушке пробегавшей мимо девочки, а сегодня даже не пыталась пристроиться за надежным укрытием. Дети заметили плохое настроение подруги, да и мама была встревожена необъяснимой переменой в поведении всегда активной питомицы. Вернувшийся с работы отец возглавил семейный совет: «Теперь, милый мужчина, одевайтесь и скачите за доктором», — как писал Чехов в своих сжатых до квинтэссенции рассказах[4].
Доктора, то бишь меня, привезли ближе к ночи, когда потерянное для общества создание безвольной тряпицей распласталось на полу, почти не подавая признаков жизни. Температура под сорок прояснила ситуацию — несомненно, вирус, но какой и откуда? Кошка не гуляет, обувь люди снимают в холле, общем для четырех квартир, и переобуваются в домашние тапочки, полы моют и т. п. На ногах, конечно, можно принести что угодно, но лютая зима с хорошими, крепкими морозами вряд ли способствовала заносу вируса с фекалиями на ногах.
Болезнь развивалась стремительно, рвота и понос с кровью быстро привели к безнадежному состоянию животного. Мы боролись за жизнь, еще теплящуюся в исхудавшем тельце, прислушиваясь к странно затихшей квартире. Дети не шалили, и праздник был не в праздник всем обитателям дома, старательно нарядившим накануне почти двухметровую живую елку. «Стоп!» — промелькнуло в моем сознании, когда я вдруг приметила, в чем стоит великолепно украшенное дерево: в ведре с песком. Дальнейший допрос с пристрастием подтвердил мое предположение: вирус таился в грунте, который заранее набрали в ведро и хранили в гараже на случай необходимости. Оттаявшая в комнате почва и стала смертельным источником заразы для незащищенного котенка. Наука всем владельцам: прививайте домашних кошек, даже не выходящих на улицу, — хотя бы в первые пять лет жизни.