Переломы костей, встречающиеся у домашних животных, всегда требуют квалифицированной врачебной помощи. Если сразу же не сопоставить кости или не вправить вывих, нога неправильно срастется, образуется ложный сустав, конечность останется укороченной или не будет полностью сгибаться и т. д. Животное станет инвалидом, если не применить простое наложение гипсовой повязки, разработанной еще великим Н. И. Пироговым для солдат во время Русско-турецкой войны 1870-х годов.
Если собака или кошка совсем не наступают на ногу, скорее всего, это перелом и нужно сделать рентгеновский снимок. Если опора все-таки есть и пациент лишь сильно хромает, щадит ногу — скорее всего, это вывих или растяжение. В любом случае накладывают фиксирующую повязку и исключают активное движение хотя бы в первые сутки.
Вывихи и растяжения лечат, втирая в кожу сразу же после травмы мази троксевазин, траумель, арника, бадяга, гирудо-гель. Начиная с третьих суток ставят компресс с димексидом, бычьей желчью, проводят физиотерапию. На ночь все повязки снимают, так как они пережимают ткани и вызывают отек. При отеках дают супрастин, тавегил, диазолин (см. Приложение I), делают восходящий массаж с мазями, улучшающими кровообращение. В начальный период травмы показан холод — подержите на лапе у неудачно спрыгнувшего с дивана малыша лед или брикет замороженного мяса, обернув его в ткань.
Переломы случаются при драке между животными, падении в яму, при ударе проезжающим автомобилем и т. д. При рахите и эндокринных нарушениях хрупкие и тонкие косточки (толщина стенки иногда как лист пергамента) ломаются достаточно часто, особенно у собак. Кошки обычно получают переломы при падениях с балкона многоэтажки или когда их прихлопывает тяжелой железной дверью — в этом случае часто страдают хвост и ребра. Переломы крупных трубчатых костей зафиксировать повязкой достаточно сложно, и в этом случае ставят штифт или аппарат внешней фиксации Илизарова — эту операцию проводят под наркозом в клинике. Металлический или полиуретановый штырь вгоняют через головку кости в ее полость и состыковывают с противоположным обломком кости. Аппаратом внешней фиксации по методу доктора Илизарова фиксируют сломанные части костей снаружи, что обеспечивает правильное срастание и восстановление конечности. При осколочных переломах хирурги применяют пластины, винты, клей. Через месяц-полтора, когда перелом срастается, штифт вынимают или оставляют в полости, если он сделан из специального материала. При данной операции сильно травмируется красный костный мозг, и есть вероятность развития остеомиелита, т. е. гнойного воспаления кости. Но в большинстве случаев операция восстанавливает функцию конечности и переносится достаточно хорошо. В послеоперационный период назначают мумие, прополис, репарил и тому подобные средства. Если спустя какое-то время после операции остеосинтеза появляется горячая припухлость в области шва, открываются свищи, повышается общая температура — говорят о развитии остеомиелита, т. е. воспалении надкостницы. В этом случае нужно немедленно отвезти больного к ветврачу — он назначит антибиотики (цифран, линкомицин, кефзол, цефуроксим, см. Приложение I) и дренирует рану. Хронические остеомиелиты очень плохо поддаются терапии всеми известными средствами, изводят животных и их владельцев годами. Антибиотики зачастую не в силах подавить глубоко внедрившуюся в кость микрофлору, и можно посоветовать лишь применение природных асептических и общеукрепляющих, повышающих иммунитет средств.
В домашних условиях при переломах пальцев или хвоста у четвероногих лангету или гипс можно наложить самостоятельно. К конечности прибинтовывают кусочек мягкой ткани, можно ватно-марлевую подушечку, накладывают палочку от мороженого и сверху туго приматывают бинтом или белым пластырем. Надевают защитный башмачок, чехол. Если животное растеребило ваше сооружение, нужно немедленно его восстановить. При наличии гипсового бинта (продаются в аптеках) достаточно просто самому наложить крепкую повязку. Для этого нужно поместить не туго свернутый бинт на одну минуту в кювету с теплой водой, чтобы она закрыла его полностью. После этого быстро обмотайте им конечность или хвост, подложив предварительно мягкую ткань или салфетку. Удерживайте пациента 5–10 минут, пока гипс не затвердеет. Сверху закройте твердый белый панцирь чулком, сеткой и т. д. Ходить с такой обузой пациенту придется месяц. При сильном отеке можно на время снять повязку, точечно нанести противоотечную мазь и заново ее наложить. В острый период дают анальгетики, антигистаминные и общеукрепляющие препараты типа мумие, прополис, витамины А, D, Е, комплексы с кальцием. В зимний период особенно показано ультрафиолетовое облучение — курс не менее 10–15 сеансов через день, особенно если пострадало молодое животное.
Сильные ушибы мягких тканей нередко вызывают формирование гематомы — скопление крови в тканях. При обширных гематомах разлагающаяся кровь может привести к развитию абсцесса, и в этом случае его нужно будет вскрыть и лечить асептическими средствами. Обычно гематомы проходят сами, их лечат рассасывающими и улучшающими кровообращение мазями: траумель, арника, эскулюс, гепариновая, гирудо-гель, астин, троксевазин, венорутон и др. При травмировании уха оно нередко опухает и напоминает «пельмень» — возникает гематома ушной раковины, то есть скопление крови под кожей в результате ее поступления из разорванного сосуда. Это состояние мучительно для животного — оно трясет головой, чешет ухо лапой и трется о мебель головой. Иногда давление внутри вздувшегося пузыря так велико, что животное не дает дотронуться до припухлости. Если не принимать никаких мер, то примерно через месяц ухо начинает скручиваться, и у котов, бурно проведших лучшие годы своей жизни, уши порой напоминают сухие свернутые листочки. Собаки хуже переносят подобные неудобства: расчесывают лапой ушную раковину изнутри, заносят инфекцию, что ведет к воспалению кожи и отитам. Мне не раз приходилось купировать под корень то, во что превратился чуткий локатор, так как других возможностей остановить процесс некроза ушной раковины не было. Для остановки кровотечения из сосуда, порвавшегося в толще ушной раковины, отсасывают скопившееся содержимое через вздувшуюся кожу в месте наибольшей припухлости с помощью шприца с толстой иглой и затем накладывают давящую повязку. Хозяин может попробовать самостоятельно проткнуть «плюшку» на ухе толстой иглой и откачать кровь шприцем, а затем наложить тугую повязку на сутки-двое и закрепить ее в виде чепца. Прокол выполняют с соблюдением всех мер асептики: стерильной иглой и через обработанную спиртом кожу. Иногда из гематомы откачивается до 40 мл лимфы с кровью, но она упорно набирается снова. После проведения 2–4 безуспешных проколов показано лигирование сосуда, которое выполняет врач на обездвиженном пациенте.
Упорные истечения и скопления лимфы с кровью также наблюдаются у животных при травме в том месте, где мягких тканей мало и удар приходится по кости. Это и бурситы (скопления лимфы в сумке локтевого-пяточного сустава), и лимфоэкстравазаты в области седалищных бугров, грудины. Истечение лимфы упорно идет неделями и вызывает обширные натеки в тканях. Лимфососудистая система не замкнута, и при нарушении оттока жидкости лимфа скапливается в полостях и тканях. Сначала она набирается быстро и окрашена кровью, затем густеет, становится более вязкой, и процесс медленно затухает. Лечение малоэффективно, но в результате проб и ошибок я пришла к следующей схеме:
1. Проткнуть натек толстой иглой и откачать максимальное количество лимфы с кровью. В полость ввести 2–3 мл 0,5 % новокаина с 2 каплями раствора дексафорта или кеналога (продаются в аптеках). При необходимости повторить 2–3 раза через день.
2. Сделать компресс с димексидом в течение 30 минут, затем кожу обмыть и поставить компресс с мочой (лучше детской) или настойкой календулы, арники, бадяги на несколько часов. Повторять в течение 10 дней.
3. На сустав при бурсите делать компрессы с мочой или консервированной бычьей желчью, меняя их через сутки. Курс лечения — 10 процедур.
4. Внутрь давать дицинон по 1–2 таблетки 3 раза в день, аскорутин — 2 таблетки 2 раза в день, мумие — зерно размером с булавочную головку в ложке воды. Терапию продолжать 10 дней.
5. Надеть на место натека антитравмирующее приспособление, чтобы эпизод не повторялся.
Истечения лимфы также наблюдаются в послеоперационный период, особенно при удалении лимфоузлов. Защитная реакция организма, срабатывающая на травму тканей, обычно проходит самостоятельно за две-три недели. Иногда требуется дать выход скопившейся лимфе — снять 1–2 послеоперационных шва и открыть отверстие по ходу разреза пинцетом с ватой, смоченной перекисью водорода. Свободное истечение жидкости поддерживают 1–2 недели, не давая отверстию закрыться даже после снятия швов. Количество отделяемого постепенно уменьшается, лимфа густеет и прекращает набираться. У кошек часто возникает скопление лимфы под кожным верхним швом после операции стерилизации, в этом случае не нужно трогать образовавшуюся «плюшку» — она исчезнет самостоятельно недели через две. После снятия послеоперационных швов животное может обрабатывать припухлость языком — такой массаж способствует более быстрому рассасыванию натека.
Очень старой овчарке упала на спину тяжелая полка с книгами, после чего образовалась припухлость, напоминающая своим видом мячик, перекатывающийся со спины на бок при каждом изменении положения тела в пространстве. Пес не проявлял никакого беспокойства, и хозяева достаточно долго ждали, когда «само пройдет». Однако по прошествии некоторого времени мячик, по-прежнему бодро катающийся по спине, внезапно приобрел странный и неприятный цвет — тогда было решено обратиться к ветврачу. Немедленно вскрыв полость, я извлекла не менее полулитра свернувшейся крови, лимфы и гноя. Удивительно, что все это месиво не перешло в разлитую флегмону — тогда бы зверю, приблизившемуся к закату своей жизни, пришлось бы худо. Хозяева же долго потом недоумевали, почему сразу не обратились к специалисту, а в знак благодарности несколько раз приглашали моих детей на благотворительные елки и концерты, устраиваемые правительством Москвы. Следующий пес прожил у них 13 лет, но полки больше не падали — их надежно закрепили на стене.