Пожалуй, самое драматичное и серьезное испытание порой ждет хозяев во дворе, где нередко происходят драки между двумя большими псами или достается на орехи маленькому, ни в чем не повинному существу. Коты, выясняя отношения, нередко серьезно травмируют противника когтями, намертво вцепившись друг в друга и катаясь клубком. Чтобы разнять дерущихся животных, хозяин бросается в гущу битвы с голыми руками и сам получает болезненные травмы, иногда настолько серьезные, что приходится обращаться в травмпункт или, по непонятной логике, к знакомому ветеринару. Помните, Карлсон говорит Малышу: «Ну я же лучше собаки?» Как бы там ни было, глубокие травмы от зубов и когтей всегда инфицируются и требуют правильной обработки и дальнейшего лечения. Никогда не лезьте к морде не только чужой, но и своей собаки или кошки — в пылу боя животное не разбирает, кто есть кто. Собак растаскивают за хвосты и ошейники, между котами ставят кусок картона или фанеры — при внезапном исчезновении противника недоумевающий соперник замирает, и его можно аккуратно оттеснить в угол, загнать в клетку и т. д. Но не пытайтесь взять разгоряченного зверя на руки! Трехнедельные мучения со всеми прелестями гнойного воспаления на месте укуса будут вам обеспечены. Патогенная микрофлора зубов и когтей плотоядных очень быстро размножается в тканях и по связкам и сухожилиям, как по проводам, мгновенно поднимается выше, создавая сильный отек и абсцесс. Укусы грызунов также весьма болезненны, но лечатся несравненно легче.
Первое, что нужно сделать, приведя пострадавшее животное домой, — промыть рану любым асептиком, имеющимся в доме: 3 % перекисью водорода, раствором фурацилина (растолочь 2 таблетки в порошок, залить стаканом кипятка, взболтать и остудить), 0,2 % раствором хлоргексидина биглюконата, 0,5 % раствором диоксидина, настойкой календулы 1 ч. л. на 100 мл воды, марганцовкой, октенисептом и т. п. Поверхностные раны заливают раствором поверху, проникающие в толщу кожи и мышц — промывают с помощью шприца без иголки. Заливать асептики в образовавшиеся от зубов отверстия нужно до тех пор, пока остаток раствора не начнет выливаться наружу. Повторить подобную процедуру необходимо 2–3 раза, затем осушить входное отверстие марлевой салфеткой и приложить мазь с антибиотиком или ехать к врачу зашивать (если размер раны больше 3 × 3 см). Ни в коем случае не заливайте проникающие раны зеленкой или йодом и не старайтесь немедленно завязать их и закрыть наглухо! Наоборот, все ваши действия должны быть направлены на недопущение зарастания входных отверстий проникающих ран в течение хотя бы трех дней! При ударе клыком или проникновении в толщу тканей грязного гвоздя, проволоки и т. п. патогенная флора заносится под шкуру, которая у животных неплотно прилегает к мышцам тела и образует обширные полости — идеальную среду для развития гнилостной инфекции. Процесс зачастую приобретает лавинообразный характер — через несколько дней возникает сначала горячий отек, затем абсцесс и флегмона. В случае повышения общей температуры тела, угнетения, хромоты животного и формирования на месте травмы горячей припухлости не медлите и обратитесь к врачу — он обработает раны и поставит дренаж для оттока скопившегося гнойного экссудата. Если промывать колотые раны ежедневно асептиками (0,2 % раствор хлоргексидина, октенисепт) и закладывать на длинных марлевых жгутах-турундах мази (левомеколь, тетрациклиновая, 10 % линимент синтомицина и др.), можно погасить процесс самостоятельно, но это удается не всегда. Упорно затягивающиеся входные отверстия от клыков или гвоздей нужно раскрывать ежедневно пинцетом с намотанной на него и пропитанной перекисью водорода ватой для обеспечения доступа в полость под кожей. При наличии 2–3 и более отверстий асептик иногда выливается через дренажные отверстия, расположенные ниже, — этот очень хорошо. Попробуйте вставить в них скрученный из бинта жгутик (примерно 20 см), пропитанный мазью левомеколь или раствором диоксидина — пусть конец его торчит наружу на 5 см и не дает отверстию закрыться. При локализации колотых ран на предплечье, холке, загривке особенно часто возникают обширные скопления лимфы, крови и гноя под шкурой. После того как врач эвакуирует содержимое и сделает дополнительные дренажные отверстия ниже ворот входящей инфекции, владелец сможет самостоятельно очищать гнойную полость асептиками, добиваясь отделения содержимого. Удобно промывать полости с помощью пластичной трубки — катетера, надетого на носик шприца объемом 10 или 20 мл. Подойдет газоотводная трубка, продающаяся в аптеке, и тонкие детские ректальные катетеры, диаметр которых соответствует размеру носика шприца. Иногда врач пропускает трубку через всю гнойную полость, подшивает ее и выводит оба конца на поверхность тела. С этим дренажом животное ходит несколько дней, а владелец промывает очаг через выведенные концы. В этом случае в катетере делают несколько боковых отверстий, через которые асептический раствор и поступает в полость.
У подравшихся котов гнойные процессы, локализующиеся на голове, идут медленно, и припухание на морде держится неделю и дольше. В этой ситуации можно приложить компресс с димексидом (см. «Компресс» выше), разведя его в 3 раза водой. Компресс ставят на 20 минут 2–3 раза в день, животному дают антибиотики — доксициклин, цефазолин, ципролет (см. Приложение I). Кошки не слишком позволяют себя лечить, но в серьезных случаях терпят подобные мероприятия. При формировании абсцесса можно попробовать его самостоятельно вскрыть, расширив входное отверстие пинцетом после обильного промачивания раны тампоном с 3 % перекисью водорода. Эвакуируют содержимое гнойника легким поддавливанием припухлости с боков, полость гнойника промывают через зияющее отверстие раствором поваренной соли (1 ст. л. на 0,5 л), в который добавлено несколько капель йода, раствором сангвиритрина, хлорофиллипта (1 ч. л. на 1 ст. воды), октенисептом, фурацилином. В зияющие отверстия закладывают асептические мази — левомеколь, тетрациклиновую или линимент синтомицина. Сверху плотно прибинтовывают салфетку, пропитанную мазями, и повторяют обработку каждые 12–24 часа. Так же поступают при самопроизвольном вскрытии гнойника, с которым собака или кот проходили неделю.
При покусах лап и хвоста, где не формируется гнойная полость, а распространение инфекции идет по сухожилиям, дренировать рану сложно, и здесь помогает блокада (обкалывание) вышележащего участка ноги раствором новокаина с линкомицином: берут 1–2 мл 30 % раствора линкомицина и 3–5 мл 0,5 % раствора новокаина. При невозможности инъекции можно воспользоваться методом электрофореза, введя с положительного электрода нижеуказанную смесь. Электроды располагают выше и ниже места прокуса и с разных сторон лапы. Эффективно и просто приложить компресс с димексидом, добавив в него лекарства по следующей прописи:
димексин — 5 мл,
димедрол — 1 мл
(или тавегил — 2 мл),
анальгин 50 % — 2 мл,
вода кипяченая — 2 мл.
Держат компресс 30 минут и затем прикладывают оттягивающие мази (левомеколь) до стихания воспалительных явлений.
При обширных флегмонах (полостях с гноем), повышении температуры тела и плохом состоянии животного помимо обработки раны назначают общую терапию: дают антибиотики, хорошо накапливающиеся в тканях, или вводят их внутримышечно (см. Приложение I): цефазолин линкомицин, доксициклин, цифран. Курс — 5–7 дней. Одновременно дают средства, уменьшающие отек: супрастин, тавегил, диазолин, пипольфен — 2–3 раза в сутки. При хромоте и болях, повышенной температуре тела — анальгин, темпалгин, напроксен, кетапрофен, нимесил, любые тройчатки в таблетках и свечах. Можно вводить внутримышечно эффективную литическую смесь следующего состава:
анальгин 50 % — 2 мл,
димедрол 1 % — 1 мл
(или супрастин — 1 мл),
кофеин 20 % — 1 мл,
но-шпа — 2 мл.
Все компоненты набирают в один шприц и вводят внутримышечно. Дозировка указана на собаку весом 40–50 кг. Маленьким собакам — 1 мл, кошкам — 0,5 мл. Животных с высокой температурой необходимо обильно поить, так как ее снижение происходит за счет испарения жидкости с языка, подушечек лап. У животных нет потовых желез на теле, и теплообмен возможен только через кровеносную сеть ушей, языка, лап. Без достаточного количества жидкости в организме температура падать не будет!
Еще одна проблема, с которой сталкиваются владельцы подравшихся, а особенно покусанных мелких собак и молодых котов, — это стресс. Лечить подобное состояние вам поможет глава «Болезни нервной системы».
Соседская девочка, переполошив всех в доме, с порога крикнула: «Он еще живой!» Из-за потока слез большего добиться от нее было невозможно. Изрядно потрепанный молодой кот лежал «как убитый», и только движение кончика хвоста указывало, что «он еще живой». Серьезная травма пяточного сустава и глубокие царапины на морде, однако, не внушали опасений за его жизнь. Хорошенько обезболив сильно напуганное дворовыми разборками юного конквистадора, мы обработали прокусанный насквозь сустав и наложили повязку. Рваную рану у основания хвоста хорошенько промыли, приложили мазь и перевязали бинтом, соорудив сверху кокетливый бантик. Попавший в серьезный переплет подранок трое суток не выходил из дому, безропотно снося малоприятные процедуры. Но, как только ему немного полегчало, перестал мириться с необходимостью терпеть уколы в мягкие части тела и неудобные повязки на ноге. Теперь ловлей пациента занимались обитатели сразу двух соседних дач. Мы вытаскивали его из подпола, снимали со старинного буфета, куда он умудрялся сигануть, а однажды совершенно случайно нашли в ящике комода. Вся эта «котовасия» продолжалась месяц, так как гнойный артрит сустава никак не хотел затихать. Разложенный на столе пациент молча терпел ежедневные перевязки, но шприц вызывал у него приступ лютой злобы, и он выбивал его передней лапой у меня из рук. Поймать поправляющееся животное становилось все труднее, добровольные помощники выбросили белый флаг, и я осталась фактически одна на поле битвы. И вот пришел день, когда я с тоской могла лишь наблюдать за быстро удаляющимся белым бантиком, ясно показывающим направление движения его владельца. Вся округа знала черного кота с перевязанным хвостом и сообщала нам о его дислокации, но исколотый иголками и измазанный мазями пациент окончательно перестал доверять всем представителям рода человеческого. Он даже прокусил руку своей спасительнице-девочке, когда она попыталась вытянуть его за лапу из-под шкафа. Пришлось переключиться на лечение юной альтруистки, оставив кота на попечении матери-природы.