Теория соматических мутаций предполагала, что действие канцерогенов заключается в повышении скорости генетических мутаций; она предсказывает, что переезд из одной страны в другую не должен значительно влиять на риск рака. У японки, переезжающей в США, не изменится риск развития рака груди, а у японца – рака простаты. Но этот риск меняется – причем чертовски сильно.

Заболеваемость раком груди в США в два-четыре раза выше, чем в Китае и Японии, даже среди иммигрантов. У китаянки, переехавшей в Сан-Франциско, риск развития рака груди вдвое выше, чем у китаянки, оставшейся жить в Шанхае. Через несколько поколений риск рака у внучек и правнучек этой китаянки практически сравнивается с риском для белой женщины, живущей в Сан-Франциско. Похожие данные есть и для японских иммигрантов в США.

Заболеваемость раком очень сильно зависит от окружающей среды – в основном от рациона питания и образа жизни.

У женщин-азиаток, живущих в Азии, самый низкий риск развития рака по сравнению с азиатками, переехавшими в США (средний), и американками азиатского происхождения, родившимися и выросшими в США (самый высокий)[103].

Миграционный эффект для рака груди, 1983–1987

Источник: J Natl Cancer Inst. 1993 Nov 17;85(22):1819–27

Тот же феномен наблюдается и для других видов рака. У японца, переезжающего на Гавайи, риск рака простаты повышается примерно в семь раз по сравнению с японцем, живущим в Осаке. А вот с раком желудка картина наблюдается противоположная: у японца, живущего в Японии, риск этого рака почти в пять раз выше, чем у японского иммигранта на Гавайях. В этом случае, как мы уже знаем, снижение риска, скорее всего, связано с меньшим риском инфекции H. pylori[104].

Эти хорошо известные миграционные закономерности явно противоречат парадигме «рак – в основном болезнь генетических мутацией». Генетическая предрасположенность отвечает максимум за 30 % риска. Наибольшее влияние на риск развития рака оказывает окружающая среда – особенно рацион питания и образ жизни. Генетическая парадигма рака близоруко сосредотачивалась только на «семени», но на самом деле риск рака определяется и семенем, и почвой, и их взаимодействием.

Миграционный эффект для заболеваемости раком, 1988–1992

Источник: Cancer epidemiology in the last century and the next decade J. Peto, Nature 411, no. 6835 (May 17, 2001): 390–95.