На поверхность лица выходят веточки тройничного и лицевого нервов. При необходимости воздействия на ветви тройничного нерва – надглазничный, подглазничный и подбородочный нервы – массируют места их выхода на поверхность лица, а также известные массажные точки.
Массажные точки:
для надглазничного нерва – место выхода нерва из глазницы в верхнем глазничном желобке, под бровями, а также на верхней стенке глазницы у корня носа;
для подглазничного нерва – на 0,5 см ниже края глазницы и на верхней губе;
для подбородочного нерва – на три пальца кнаружи от середины подбородка.
При травмах нижней челюсти необходимо специальное воздействие на жевательные мышцы, обеспечивающие ее движение, и нижне-челюстной сустав. Из всех жевательных мышц воздействию доступны височная и собственно жевательная мышцы. Височная мышца занимает височную ямку и легко прощупывается под кожей. Собственно жевательная мышца расположена наиболее поверхностно из всех жевательных мышц и составляет основную массу мышц щеки.
Обе эти мышцы можно легко прощупать при сокращении (сжатие зубов, имитация жевания). Собственно жевательная мышца видна на глаз. Это сильная мышца с направлением волокон снизу вверх и вперед. Применяют различные приемы массажа в направлении ее волокон.
Массаж нервных окончаний на лице сочетают с физическими упражнениями для нижней челюсти: поднимание, опускание, движение вперед, назад, в стороны.
Массаж лица требует специальных знаний и опыта, так как неправильное проведение приемов может привести к образованию или увеличению морщин, отвисанию кожи, особенно в пожилом возрасте.
Смазывающие вещества при массаже следует применять с большой осторожностью и при выборе их руководствоваться функциональным состоянием сальных желез, то есть сухая или жирная кожа. Массаж лица особенно самомассаж желательно даже при отсутствии заболевания кожи проводить по рекомендациям специалиста-косметолога, а при заболевании кожи – после консультации дерматолога.
Одновременно с массажем лица следует выполнять и массаж шеи.
До массажа кожу лица следует очистить от выделений потовых и сальных желез, пудры тампоном, смоченным лосьоном.
Холодное лицо предварительно согревают горячим влажным компрессом. Лучшее согревание достигается паровой ванной для лица продолжительностью 5–8 минут при температуре 45–50 градусов Цельсия.
Массаж следует выполнять нежно, без излишнего давления и сдвигания кожи. Первые процедуры не должны быть длительными, движения не следует проводить энергично, чтобы не вызвать раздражения кожи. При массаже лица, независимо от целей его назначения, добиваться хорошего расслабления мышц лица.
При нежной коже массажные движения должны быть особенно мягкими.
Особую осторожность следует соблюдать при разминании и не допускать растягивания и повреждения кожи.
Сила, скорость и амплитуда массажных движений для обеих рук должны быть по возможности одинаковыми.
Массаж целесообразно сочетать со специальными упражнениями для мимических мышц лица.
Сеансы массажа длительностью 10–15 минут проводят через день или два раза в неделю. При выраженных жировых отложениях их можно проводить ежедневно. На курс – 20 сеансов, 2–3 курса в год.
При повышенном артериальном давлении длительность процедуры 15 минут, при нормальном или пониженном – не более 10 минут, так как могут возникнуть головокружение и тошнота.
В случае поражения лицевого и тройничного нервов, травмах методика массажа иная. При этих заболеваниях также следует придерживаться щадящей методики воздействия. Массажист должен быть высококвалифицированным и уметь проводить массаж при поражении нервов лица. При неврите лицевого нерва массаж лица и массаж воротниковой зоны являются самостоятельными отдельными процедурами. Не следует смазывать лицо, очищать его и делать паровую ванну.
При неврите лицевого нерва движения рук неодинаковы на больной и здоровой стороне. Массаж можно применять ежедневно, но обязательно в сочетании с физическими упражнениями.