Лицо имеет тонкую кожу, легко собирающуюся в складки, с обилием потовых и сальных желез. Подкожная жировая клетчатка лица рыхлая и легко подвижная, за исключением области подбородка, где она плотная и трудно смещается. В подкожной жировой клетчатке лица расположены кровеносные сосуды, нервы и мышцы.
Мышцы лица (мимические) расположены вокруг глаз, рта, носа, ушей, кольцевидно у самых отверстий и радиально поодаль от них. Мышцы лица начинаются на костях и заканчиваются в коже. Сокращения мышц обусловливают все мимические движения со смещением кожи лица. Жевательные мышцы осуществляют движение нижней челюсти, но они также участвуют и в мимике, так поднимают, опускают и двигают в сторону нижнюю челюсть.
Лимфатические сосуды от средней линии лица направляются в стороны. На лбу они расположены параллельно границе волосистой части, на висках опускаются в направлении к уху и далее вниз к углу нижней челюсти.
К этой же области направляются сосуды носа, глаз, верхней половины щек. Сосуды губ и нижней половины щек направлены вниз, перегибаются через край нижней челюсти от подбородка до угла ее и собираются под углом нижней челюсти. Сосуды подбородка спускаются по передней поверхности шеи к грудине. Лицо иннервируется лицевым и тройничными нервами. Мимические мышцы иннервируются двигательными ветвями лицевого нерва, а жевательные мышцы – двигательными ветвями тройничного нерва.
Назначают массаж лица при заболеваниях и травмах лицевого, тройничного нерва, при заболеваниях кожи и травмах лица. В каждом случае методика должна быть различной. Однако есть общие принципы и приемы, которые используют при различных заболеваниях. Массаж лица часто сочетают с массажем воротниковой зоны. При массаже лица воздействуют на кожу, лицевые мышцы, нервы.
Применяемые приемы:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация.
Массаж кожи является одновременно массажем для мышц лица. На лице почти невозможно провести избирательный массаж определенных мышц. Более доступны для специального воздействия затылочно-лобная, большая и малая скуловая, квадратные мышцы.
Массаж проводят двумя руками, руки движутся симметрично. Массажные движения осуществляют ладонной поверхностью второго, третьего, четвертого и пятого пальцев; вторым и третьим или третьим и четвертым пальцами. Первый палец служит опорой.
Начинают массаж кожи лба, лобной и височной мышц поглаживанием, используя приемы плоскостного, поверхностного, прямолинейного, а затем волнообразного поглаживания ладонными поверхностями второго – пятого пальцев в направлении от середины лба и височным областям. На висках проводят круговые поглаживания в виде спирали.
Затем лоб поглаживают попеременно обеими руками в направлении снизу вверх от надбровных дуг до границы волосистой части головы. При морщинах этим приемом не пользуются.
После поглаживания проводят растирание полукружными и спиралевидными движениями в направлении от середины лба к вискам.
Разминание выполняют сжатием складки кожи между первым и вторым пальцами или прерывистым надавливанием, возможно применение легких щипков. Используют также прерывистую вибрацию в виде пунктирования вторым и третьим пальцами в быстром темпе.
Массаж в области глазниц для воздействия на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь, проводят при закрытых глазах. Поглаживание линейное и кольцеобразное ладонными поверхностями концевых фаланг третьих пальцев ведут от височной ямки по нижнему краю глазницы, затем движение по верхнему краю глазницы в направлении к виску выполняют двумя пальцами – вторым и третьим, третий палец под бровью, а II – над бровью. Затем движение повторяют по нижнему краю глазницы. Круговое поглаживание век не рекомендуется. Все движения в этой области должны быть очень нежными и не вызывать сдвигания кожи.
Массировать подбородок начинают с поглаживания и растирания, направляя движение из-под нижнего края нижней челюсти к подбородочной ямке и далее к углам рта. Если кожа дряблая следует выполнить следующий прием: ладонными поверхностями концевых фаланг третьего и четвертого пальцев фиксируют кожу у угла рта и от этого места третьим и четвертым пальцами другой руки поглаживать и растирать в направлении противоположного угла рта. Меняя руки, так же повторяют прием с другой стороны.
Массаж верхней губы проводят третьим и четвертым пальцами от углов рта к крыльям носа, разглаживая носогубную складку. Движение продолжают в направлении от угла рта до носа и по спинке носа до его кончика. При углублении носогубной складки можно медленно массировать ее в поперечном направлении. Массаж носа приемами поглаживания, растирания, сдавления выполняют в направлении от кончика к переносице.
Выполняя массаж щек, большие пальцы обеих рук устанавливают под подбородком, а остальными охватывают нос. Прием поглаживания ведут, направляя большие пальцы до углов нижней челюсти, а остальные пальцы – вверх через скуловую дугу к ушам до височных областей. Растирание щек производят тыльными поверхностями концевой и средней фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев в направлении от края нижней челюсти к носу.
При разминании захватывают кожу в области щек первым и вторым пальцами и отжимают, но не щипают. Правильно выполненное движение напоминает выдавливание косточки из зрелой сливы.
Сотрясение выполняют ладонными поверхностями кончиков пальцев или тыльными поверхностями средних фаланг при сжатой в кулак руке. Прерывистое надавливание выполняют кончиками первого и второго пальцев. Поколачивание выполняют ладонными поверхностями кончиков второго, третьего и четвертого пальцев.
При массаже области ушей поглаживание выполняют первым и вторым пальцами. Вначале вторым пальцем поглаживают мочку уха, затем последовательно массируют нижнее, среднее и верхнее углубление уха. Затем пальцем поглаживают заднюю поверхность ушной раковины.
Разминание проводят в виде прерывистого сдавливания или надавливания в той же последовательности.
Массажные приемы повторяют 3–4 раза подряд и обязательно чередуют с поглаживанием.