Их делают только по показаниям кардиолога. Подробнее о них поговорим позже, а пока перечислю их.

— ВчСРБ. Полезен в спорных случаях для выявления маркеров сосудистого воспаления.

— Аполипопротеин В. Более точная оценка нарушений липидного спектра в сравнении с обычным ЛПНП, используется в случаях пограничных нарушений липидного спектра.

— СМАД (суточный мониторинг давления). Изучаем особенности изменения АД в течение дня и ночи. Диагностика гипертонической болезни. Оценка эффективности лечение гипотензивными препаратами.

— Холтер-ЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ). Проводится при изменениях на ЭКГ или симптомах аритмии или редкого пульса. Не метод для исключения ишемической болезни сердца.

— Тредмил-тест. Делают при подозрении на ишемическую болезнь сердца и для оценки нарушений ритма и проводимости сердца, связанных с нагрузками). Тест проводится на беговой дорожке с оценкой электрокардиограммы.

— Стресс-Эхо-КГ. Назначают при подозрении на ишемическую болезнь сердца, клапанную патологию. Тест проводится на беговой дорожке или велонагрузке, возможно также введение фармакологической пробы с оценкой Эхо-КГ до и после нагрузки.

— Стресс-сцинтиграфия миокарда. Показанием служит подозрение на ишемическую болезнь сердца. Тест проводится на беговой дорожке с фармакологической пробой и оценкой изменений накопления в сердце радиофармпрепарата до и после нагрузки. Один из лучших тестов для оценки наличия и значимости ишемической болезни сердца.

— МРТ сердца. Самая точная методика оценки тканей сердца при подозрении на миокардит и кардиомиопатии. Проводится с введением контрастного фармпрепарата. Продолжительность 40–50 минут.

— МСКТ сердца с оценкой коронарного кальция. Это исследование без контрастного вещества — важная часть дополнительной оценки первичного сердечно-сосудистого риска. Результат распределяет обследуемых на 4 группы по количеству коронарного кальция:

а) ноль (0) — норма. Риск осложнений коронарного атеросклероза низкий в ближайшие 10 лет;

б) 1–100. Начальные маркеры сосудистого воспаления и атеросклероза. 10-летние риски по-прежнему низкие, но стоит задуматься о ранней профилактической терапии;

в) 100–400 — умеренно выраженные атеросклеротические изменения. Риски повышены. Терапия должна быть достаточно активной. Стоит дополнить обследование контрастным введением и более точной оценкой анатомии с помощью МСКТ-КАГ;

г) выше 400 — тяжелый атеросклероз. Необходимо максимальное лечение и инвазивная коронарография.