Фотозащитные средства наносят на кожу. Их активные ингредиенты либо поглощают, либо отражают солнечное излучение. US Food and Drug Administration (FDA) относит их к лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта (OTC). Фотозащитные средства выпускаются в виде кремов, лосьонов, масел, спреев, в которые добавлены различные компоненты, способные уменьшать проникновение лучей разной длины волны. Фотозащитные средства могут быть эффективны в отношении UVA, UVB или иметь эффективность широкого спектра в отношении UVA и UVB. Современные фотозащитные средства безопасны, не получено данных о возможности всасывания их с поверхности кожи и возникновения системных побочных эффектов.
SPF (sun protection factor) отражает степень защиты от облучения, способного вызвать ожог кожи и относящегося в основном к спектру UVB. Чем выше показатель SPF солнцезащитного средства, тем выше доза облучения, которое потребуется, чтобы возник солнечный ожог кожи:
• крем с SPF 15 поглощает 93 % UVB-лучей;
• с SPF 30–97 %;
• с SPF 50–98 %.
Значение SPF не отражает степень защиты от лучей UVA, составляющих основную часть облучения, достигающего поверхности Земли и вносящего основной вклад в развитие фотостарения и повышение риска возникновения рака кожи. Средства с SPF обеспечат защиту только от возникновения солнечного ожога, но не могут обеспечить полноценную защиту от возникновения фотостарения и рака кожи.
Средства, содержащие защиту от UVA, имеют дополнительно маркировку значком UVA, взятым в овальную рамку. Для оценки защиты от UVA используется метод критической длины волны (Critical Wavelength Method). В США уровень защиты от проникновения UVA не маркируется на фотозащитных средствах. В Европе может использоваться маркировка пятью звездочками, показывающими степень защиты.
Средства, содержащие защиту и от UVB, и от UVA, маркируются как broad spectrum. Только средства broad spectrum, имеющие SPF не менее 15, могут обеспечивать снижение риска возникновения рака кожи и старения кожи, обусловленного ультрафиолетовыми лучами.
Важной характеристикой фотозащитных средств является их устойчивость в воде и при высокой физической активности с интенсивным потоотделением. Если на средстве имеется маркировка water resistant, SPF снижается через 40 минут купания или высокой активности, маркировка very water resistant позволяет сохранять SPF до 80 минут.
Компоненты фотозащитных средств, непосредственно обеспечивающие фотозащиту, могут быть органическими (химические фильтры) или неорганическими (физические фильтры).
Органические фильтры способны поглощать UV излучение и трансформировать энергию ультрафиолетового излучения в небольшое количество тепла. Основными органическими фильтрами являются циннаматы и салицилаты (Avobensone, Octinoxate, Oxybenzone, Mexoril, Tinosorb и другие).
Неорганические фильтры обладают способностью отражать лучи ультрафиолета от поверхности кожи. К наиболее часто используемым неорганическим фильтрам относятся оксид цинка и диоксид титана. Ранее частицы неорганических фильтров крупного размера формировали на поверхности кожи неэстетичную и липкую белую пленку. В настоящее время разработаны технологии, позволяющие уменьшить размер частиц, и нанесение фотозащитных средств, содержащих неорганические фильтры, более не приводит к появлению пленки на поверхности кожи.
Содержание в одном средстве нескольких фильтров позволяет создавать защиту широкого спектра.
Наносить фотозащитный крем на кожу необходимо равномерным и достаточно толстым слоем. Не следует втирать фотозащитное средство. Для обеспечения уровня фотозащиты, соответствующего обозначенному на этикетке, необходимо использование 2 мг крема на 1 см2, для человека ростом 170 см и весом 60 кг это составит около 35 г крема. Для подсчета количества крема, необходимого индивидуально для вас, с учетом одежды, обуви, роста и веса, воспользуйтесь «солнечным» калькулятором некоммерческой австралийской кампании по ссылке: http://www.sunsmart.com.au/suncreen-calculator/tool.asp
Или воспользуйтесь простым алгоритмом «чайной ложки» (определяется на глаз) – по 1 чайной ложке для каждой зоны:
– для лица, шеи и ушей;
– для каждой руки;
– для передней половины туловища;
– для задней половины туловища;
– по 2 чайных ложки для каждой ноги.
Наносить фотозащитный крем необходимо за 15–30 минут перед выходом на улицу и повторять нанесение каждые 2 часа и после каждого купания (или активности, сопровождавшейся обильным потоотделением), если производителем не указано иначе.
Поскольку солнечные лучи необходимы для синтеза 25-гидроксивитамина D в коже, существует опасение, что фотозащитные меры могут привести к дефициту витамина D. Проведенные рандомизированные исследования показали, что использование солнцезащитного крема в обычном режиме не оказывает значительного подавляющего влияния на синтез витамина D в коже. Для синтеза витамина D достаточно небольшого ультрафиолетового облучения, проникающего в кожу при использовании солнцезащитного крема. У пациентов, которым необходимо принимать строгие фотозащитные меры (например, при фотодерматозах или некоторых других заболеваниях, связанных с повышением чувствительности организма к УФ-лучам), пероральный прием является безопасной, хорошо переносимой и недорогой альтернативой воздействию солнца для достижения адекватных уровней витамина D.