Несмотря на проведенное радикальное лечение, онкологическое заболевание может вернуться. Это называется рецидив, и бывает он даже при изначально ранних стадиях, но значительно реже. Очень важно контролировать этот процесс, проводя повторные осмотры и контрольные обследования через определенные промежутки времени, для того чтобы иметь возможность зафиксировать его в самом начале.

Как правило, в течение первого года после проведенного лечения повторные осмотры проводятся раз в 3 месяца, затем переходят на более редкие посещения (раз в полгода) на протяжении следующих 2 лет и по 1 разу в год на протяжении еще 2 лет. Сегодня адекватным сроком наблюдения считается в среднем 5 лет, по результатам достижения которых можно считать пациента полностью выздоровевшим. Объем контрольных обследований определяется с учетом заболевания и стадии.

Рецидив бывает разных типов:

– локальный (продолженный рост опухолевых очагов в месте проведенного лечения – операции, облучения);

– локо-региональный рецидив вовлекает регионарные лимфатические узлы;

– отдаленный рецидив предполагает наличие метастазов.

От чего зависит частота рецидива?

– От стадии заболевания, на которой его диагностировали и лечили. Чем более распространенный процесс, тем выше вероятность рецидива. Однако даже при относительно благоприятных ситуациях, например, когда после операции при гистологическом исследовании даже нет поражения регионарных лимфатических узлов и тем более отдаленных метастазов, при определенных ситуациях показана послеоперационная химиотерапия. И даже это, увы, не гарантирует безрецидивного течения.

– От вида опухоли и ее строения. Некоторые заболевания, например, меланома, могут довольно легко распространяться по организму из-за очень слабых межклеточных связей. Особенно это опасно при неправильном удалении. Также имеют большое значение степень злокачественности и молекулярно-генетические особенности (например, гиперэкспрессия гена HER2 у пациенток с раком молочной железы).

– От вида проведенного лечения. Даже правильно выполненное современное лечение не гарантирует отсутствия рецидива. Иногда в процессе лечения выявляются трудности, которые могут иметь отдаленные последствия. Например, опухоль, находящаяся в непосредственной близости или подрастающая к магистральным сосудам, может быть удалена не полностью. Это не ошибка, так как это бывает крайне сложно предугадать, однако это будет ассоциировано с большей вероятностью рецидива.

– От индивидуальных особенностей организма пациента. Мы все разные, и процессы в наших телах протекают по-разному. Большое значение имеет общесоматический статус, отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и проч.

Все это вовсе не значит, что нужно жить, как на пороховой бочке. Правильно пролеченный онкологический процесс на ранней стадии чаще всего может рассчитывать на длительную ремиссию. Вовремя обнаруженный и пролеченный рецидив может привести пациента к исходному состоянию, то есть к выздоровлению.