Ножки мозга, pedunculi cerebri, идут от верхнего края моста кверху и в латеральном направлении, а затем погружаются в толщу полушарий большого мозга. В области входа в полушария через ножки перекидываются зрительные тракты. Между ножками мозга находится межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом. На медиальной поверхности ножек мозга лежит глазодвигательная борозда — место выхода волокон одноимённого нерва.

Рис. 16. Расположение ножек мозга на поперечном срезе среднего мозга (рисунок из интернета)

Рис. 17. Расположение ножек мозга на поперечном срезе среднего мозга. Плюс обратите внимание, что функции описаны в целом для среднего мозга! (рисунок из интернета)

Внутреннее строение. На поперечных разрезах среднего мозга обнаруживается серовато-чёрное вещество, substantia nigra (Sommering), которое разделяет ножки на основание, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Снаружи граница основания и покрышки проходит по sulcus nervi oculomotorii. Водопровод мозга на поперечном разрезе имеет вид треугольника с основанием, направленным вверх, и верхушкой — вниз.

В основании ножек мозга проходят нисходящие проводящие пути:

Корково-спинномозговой путь, tr. corticospinalis

Корково-ядерный путь, tr. corticonuclearis

Корково-мостовой путь, tr. corticopontinus.

Серое вещество покрышки ножек мозга:

• Центральное серое вещество, substantia grisea centralis, окружает водопровод мозга. Содержит несколько групп ядер, большинство из которых входит в состав лимбической системы мозга.

• Ядра черепных нервов III, IV и среднемозговое ядро V пары черепных нервов. Глазодвигательный нерв (III) имеет двигательное соматическое ядро, nucl. motorius n. oculomotorii, расположенное кпереди от центрального серого вещества и вегетативное парасимпатическое ядро, nucl. accessorius n. oculomotorii, (Якубовича, Edinger-Westphal). Двигательное ядро блокового нерва находится в центральном сером веществе, ниже ядра III пары. Ядра III пары располагаются на уровне верхних, а ядра IV пары — нижних бугорков четверохолмия.

• Добавочные ядра глазодвигательного комплекса:

Nucleus interstitialis (Cajal), промежуточное ядро Кахаля. Предполагается его участие в медленных вращательных и вертикальных движениях глазных яблок, в контроле движений и позы головы.

Nucleus centralis (Perlia) — расположенная срединно группа клеток. Предполагается её участие в реакции конвергенции.

• Красное ядро, nucleus ruber, расположено между substantia nigra и центральным серым веществом. В его состав входят нейроны с железосодержащим пигментом, на которых заканчиваются волокна от коры большого мозга, таламуса и мозжечка. От нейронов красного ядра начинается красноядерно-спинномозговой (Монакова) путь, tr. rubrospinalis (Monakow). Относится к экстрапирамидной системе.

• Черное вещество, substantia nigra, входит в состав стриопаллидарной системы, получая наибольшее число волокон от хвостатого ядра, fibrae strionigrales. Его поражение ведёт к развитию болезни Паркинсона.

• Ретикулярная формация, formatio reticularis, лежит дорсальнее и латеральнее красного ядра.

Рис. 18. На этом рисунке виден срез через ножки мозга (рисунок из интернета)

Белое вещество покрышки ножек мозга:

• Латеральная петля, lemniscus lateralis, — проводящий путь слухового анализатора.

• Медиальная петля, lemniscus medialis, — проводник проприоцептивной чувствительности.

• Спинномозговая петля, lemniscus spinalis, образована аксонами вторых нейронов спинно-таламического пути. Проходит в непосредственной близости от медиальной петли. Проводит, болевую и температурную чувствительность.

• Покрышечно-спинномозговой и покрышечно-бульбарный пути, tr. tectospinalis и tr. tectobulbaris. Обеспечивают рефлекторную двигательную реакцию на зрительные и слуховые раздражения. Входят в состав экстрапирамидной системы.

• Красноядерно-спинномозговой путь, tr. rubrospinalis. Входит в состав экстрапирамидной системы.

• Медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis. Обеспечивает сочетанные движения головы и глаз.

Кроме восходящих и нисходящих путей в среднем мозгу присутствуют и комиссуральные волокна. Комиссуры — это волокна, связывающие симметричные участки мозга. Кроме уже упоминавшихся комиссур холмиков, на границе между средним и промежуточным мозгом над ЦСВ (центральное серое вещество) лежит задняя комиссура (commissura posterior), связывающая некоторые структуры среднего и промежуточного мозга. Она расположена дорсально от ЦСВ перед верхними холмиками. В образовании задней комиссуры принимают участие волокна от претектальной области, промежуточных ядер Кахаля и ядер задней комиссуры.

Основание. Здесь расположена основная масса белого вещества среднего мозга — пирамидный (кортико-спинальный и кортико-нуклеарный) тракты, а также кортико-мостовой тракт, разделяющийся на лобную часть и височно-затылочную часть, т. е. на волокна, идущие соответственно от лобной доли и от височной и затылочной долей больших полушарий.

Рис. 19. Дополнительный поперечный срез среднего мозга, на котором можно увидеть градацию ножек мозга по волокнам (рисунок из интернета)

Рис. 20. Препарат мозга: вид снизу (рисунок из интернета)

Волокна из затылочной и височной коры перемещаются в самой дорсолатеральной части. Соматосенсорные волокна перемещаются между этими двумя.

Рис. 21. Поперечный срез среднего мозга, схема (рисунок из интернета)