К книге
Все, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатраРвота, жидкий стул. Какой препарат применить?
28%
Рвота, жидкий стул. Какой препарат применить?
19

В интернете и рекомендациях врачей «старой школы» можно найти рецепт приготовления раствора для регидратации (отпаивания) на основе поваренной соли и пищевой соды. Этот метод ошибочный и может применяться только в случае крайней необходимости, когда взять лекарство из аптеки невозможно, но вы всё равно не сможете добиться оптимальной концентрации и правильного состава.

До недавнего времени активно применялся препарат «Регидрон», но ряд исследований показали, что у детей данный состав может провоцировать или усиливать диарею. После чего оптимальный состав был уточнён.

В таблице ниже приведено сравнение концентраций основных веществ в составе раствора, по которым имеется расхождение. В большинстве случаев, достаточно прийти в аптеку и спросить «Регидрон для детей». Если провизор помочь не сможет, сравните концентрацию основных веществ с таблицей, приведённой ниже.

Если по какой-то причине, есть только Регидрон – применяем его. Нужно сказать, что во многих детских больницах он применяется до сих пор по причине дешевизны и отсутствия адекватной альтернативы. Возможное усиление диареи, указанное в исследованиях, встречается достаточно редко, а соли восполнять обязательно нужно.

Два слова нужно сказать про отпаивание «колой». Этот метод пришёл к нам из стран с очень жарким климатом, где найти чистую воду подчас сложней, чем газировку. Действительно, глюкозы там содержится с избытком. Остальных компонентов – недостаточно. Если рассматривать как экстренную меру в условиях, когда ничего другого нет – допустимо. В ситуации, когда есть доступ к препаратам, специально разработанным для отпаивания детей, о газировке следует забыть.

Настоятельно рекомендую всегда дома, на даче и в аптечке для дальних поездок обязательно иметь запас препаратов для оральной регидратации. Можно только детские, поскольку они вполне применимы для взрослых.

Параллельно с рвотой может присутствовать жидкий стул.

Через некоторое время может появиться повышенная температура тела. В большинстве случаев лихорадка невысокая, вмешательства не требует.

Но если появляется необходимость применить жаропонижающее, как это сделать?

• При рвоте без диареи следует применить ректальный суппозиторий (свечи).

• Рвота + жидкий стул – показание для внутримышечной инъекции, для выполнения которой и следует обратиться в отделение «Скорой помощи».

Боль в животе чаще всего возникает спазмами (то схватит, то отпустит). Проходит после очередной рвоты или стула. Если боль постоянная, особенно в нижних отделах живота – обязательно срочный осмотр врача (подробней будет в соответствующей главе). Облегчить спастическую боль можно применением спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин) в виде таблеток или свечей.

Чуть реже бывает вариант течения заболевания, когда ведущим симптомом является жидкий стул, при этом нет рвоты. Это несколько упрощает восполнение жидкости через рот, поскольку не нужно выдерживать длинные интервалы. Ниже приведена таблица объёма восполнения жидкости для детей с разным весом.

Обезвоживание лёгкой степени можно компенсировать в домашних условиях. Проявляется умеренной сухостью кожи, жаждой, ухудшением самочувствия ребёнка. С более тяжёлым обезвоживанием крайне тяжело справиться в домашних условиях, поскольку требуется внутривенная инфузия (капельница). Его признаки, в том числе, будут в показаниях для госпитализации. Примерный объём жидкости, который необходимо восполнять, приведён в таблице ниже:

Предыдущая главаГлава 19 из 68Следующая глава