Гормон, способствующий формированию полового поведения. Вырабатывается не только в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Когда ребёнок сосёт грудь женщины, это вызывает у неё рефлекторное раздражение гипофиза и поступление пролактина в кровь.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.

Кроме того, этот гормон называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.

В лютеиновую фазу у женщин уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.

Анализ назначают при:

✓ мастопатии;

✓ отсутствии овуляции (ановуляция);

✓ скудной менструации или её отсутствии (олигоменорея, аменорея);

✓ бесплодии;

✓ дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);

✓ повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);

✓ комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;

✓ нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);

✓ тяжело протекающем климаксе;

✓ ожирении;

✓ снижении либидо и потенции у мужчин;

✓ увеличении грудных желёз у мужчин;

✓ остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.

Нормы пролактина:

— новорождённая девочка — 1700–2000 мЕд/л;

— дети до 1 года — 628 мЕд/л;

— дети до 10 лет — 40—400 мЕд/л;

— детородный возраст — 40—600 мЕд/л;

— менопауза — 25—400 мЕд/л.

У женщин показатель нормы пролактина зависит ещё и от фазы цикла. Во время месячных количество гормона понижается.

После рождения ребёнка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне детородного возраста, а у кормящих зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7—12 месяцах — 1000–1200 мЕд/л, спустя год — 600—1000 мЕд/л.

При этом следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/ЮОмл; нг в %. Но сейчас обычно в анализах сразу пишут нормальные значения, так что трудностей с расшифровкой возникнуть не должно. Пролактин иногда обозначается латинским сокращением Рг1.

Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желёз у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина:

✓ беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью;

✓ после операции на грудной железе;

✓ синдром поликистозных яичников;

✓ различные патологии в центральной нервной системе;

✓ гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз);

✓ заболевания гипоталамуса;

✓ почечная недостаточность;

✓ цирроз печени;

✓ недостаточность коры надпочечников и врождённая дисфункция коры надпочечников;

✓ опухоли, продуцирующие эстрогены;

✓ повреждения грудной клетки;

✓ аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб и подобные);

✓ гиповитаминоз В6.

Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

Снижение значений пролактина бывает при истинном перенашивании беременности.