Медицину принято ругать. Причем, скорее всего, это очень древняя традиция. Как непутевую молодежь ругали еще в Древнем Шумере и чуть менее Древней Греции, так и докторов, не сумевших помочь больному, охотно обсуждали, ругали, проклинали, обкладывали и чего только еще не делали тоже с далекой древности.

Впрочем, на ранних этапах становления медицины все было наверняка значительно проще благодаря тому, что врачеванием занимался не специально обученный человек, а, скорее, шаман, знахарь, жрец.

При этом новейшие данные, полученные при исследованиях древнейших обществ, указывают, что еще в палеолите единоплеменники все же проявляли заботу о своих больных, раненых и даже увечных сородичах. На это указывают находки останков людей, которые, получив серьезные травмы или сильно заболев, жили достаточно продолжительное время после этого события, получали пищу и, видимо, уход.

Благодаря появлению письменности некоторые древнейшие приемы были зафиксированы, так что до нас дошло некоторое количество памятников медицинской литературы, в том числе клинописные таблички, египетские папирусы, индийские и китайские трактаты. Основаны они были преимущественно на традиционных знаниях народной медицины, опытным путем накопленных сведениях о лекарственных растениях и веществах.

Выделение жреческого сословия привело к появлению храмовой медицины, опиравшейся в первую очередь на веру в божественную волю и божественное же исцеление. Надо думать, в некоторых случаях попытки исцелиться приносили даже и результат, но понятно, что качество лечения было отнюдь не на высоте. Об этом говорит хотя бы продолжительность жизни людей прошлого, которая была значительно ниже, нежели сейчас.

Накопление знаний о человеческом организме, строении тела, особенностях отдельных частей и органов шло преимущественно эмпирическим путем. Очевидно, немалую роль сыграла религия, например египетская, которая повлекла возникновение и развитие традиции бальзамирования тел, для чего производилось их вскрытие и извлечение печени, легких, желудка и кишечника. Для их сохранения использовали специальные алебастровые сосуды

Древнейший из дошедших до нас медицинских папирусов (созданный около 1550 года до нашей эры), так называемый папирус Эберса, содержит и древнейшее описание человеческого мозга. К этому времени уже было известно, что повреждение мозга вызывает паралич, болезненное состояние некоторых органов и конечностей. Кроме того, в середине II тыс. до н. э. египтяне уже научились диагностике некоторых болезней по пульсу, который наблюдали в различных точках тела.

Античный рельеф с изображением врача и пациентки

Законодательные нормы, регулирующие некоторые проблемы врачевания, встречаются уже в законах Хаммурапи, но вообще медицина Месопотамии была очень тесно связана с религиозными представлениями. Так, доктор медицинских наук, профессор кафедры истории медицины медицинского института РУДН Татьяна Сергеевна Сорокина отмечает: «В процессе обряда врачевания ашипу (заклинатель. – С.Е.) делал из глины или воска статуэтки, изображавшие больного или “преследовавших” его призраков, чтобы отпугнуть или уничтожить их. Важное место в обрядах ашипу занимали магические круги, которые он очерчивал вокруг больного, и магические числа (три раза, 7 капель и т. п.). Определялись критические дни выздоровления или обострения болезни, которые предсказывались, исходя из предыдущего опыта» (Сорокина Т.С. История медицины, 2009).

Древнейший из дошедших до нас медицинских текстов Древнего Китая называется «Трактат Желтого императора о внутреннем» («Хуан-ди нэй-цзин»), состоит из 18 книг и датируется промежутком между V и I веками до нашей эры. Современные историки медицины считают его плодом коллективного творчества многих авторов разных эпох. Первая половина трактата посвящена строению и функционированию организма, симптомам и лечению болезней. Вторая описывает метод чжэнь-цзю – лечение иглоукалыванием. Мы видим уже достаточно развитую, хотя не вполне привычную нам систему диагностики и лечения людей. Стоит отметить, что уже в это время проявляется одна из характерных особенностей традиционной китайской медицины, подход, который привлекает все большее количество специалистов: болезнь лучше предупредить, чем лечить.

А вот в Древней Индии наибольших высот достигла хирургия, в том числе столь сложная ее отрасль, как пластическая медицина. Было сформировано понятие о необходимости соблюдения чистоты во время операций, существовали многообразные хирургические инструменты высокого качества, традиция изготовления и применения которых сохранилась до сих пор. Индийские врачи умели делать ампутации конечностей, камнесечение, грыжесечение, удаляли помутневший хрусталик, могли восстанавливать искалеченные в бою или по приговору суда различные части лица (носы, уши и губы). Был открыт даже прототип вакцинации от оспы.

Древнегреческая медицина подвергалась меньшему воздействию со стороны религии и верующих, нежели в странах Африки и Дальнего Востока. Именно в Греции появляются первые лечебницы и медицинские школы при них, то есть возникает система передачи знаний не в узком семейном кругу, а значительно более широкому кругу учеников. Самая известная в Греции Косская школа неразрывно связана с именем Гиппократа, жившего в V–IV веках нашей эры, чье имя стало символом медицинского искусства Античности. Хотя его и называют иногда «отцом медицины», это не вполне верно, но, несомненно, он был главной влиятельной врачебной школы. Учение Гиппократа впитало достижения в области терапии, травматологии, хирургии. Его последователи использовали 250 лекарственных средств растительного и 50 средств животного происхождения. Особое место уделялось врачебной этике: не навреди, знай меру, лечи сообразно с законами природы, условиями жизни больного и влиянием окружающей среды.

Широко известна «клятва», которая в III веке до нашей эры вошла в «Гиппократов сборник» и получила имя Гиппократа. Сегодня на смену ей пришла клятва врача, сохраняющая античные подходы.

Древний Рим, подобно губке, впитывавший достижения прошлого, объединил целительские традиции разных покоренных стран, и именно в нем лечебное дело выходит на государственный уровень. В Риме появляются медицинские коллегии, при городских магистратах вводится особая должность архиатра – врача, наблюдавшего за другими врачами. Архиатры получали жалование от города, привлекались в качестве судебных медиков, глава городских архиатров был обязано преподавать медицину в специальных государственных школах. Именно из этих учебных заведений впоследствии вырастает университетское образование. В них, кстати, изучали и анатомию, что для Античности было редкостью.

Имена Акслепиада, Галена – основателей медицинских школ – навсегда вошли в историю. Труд Галена, насчитывавший 14 томов, полтора тысячелетия, вплоть до XVIII века, оставался главным медицинским пособием для большинства врачей Западной Европы, а также Ближнего и Среднего Востока. Возможно, этому способствовало то, что Гален, хотя и совершил множество научных прорывов, привнес в медицину сильную религиозно-мистическую составляющую. Вообще до нас дошло чуть более половины его медицинских сочинений, и почти не сохранилось работ Галена по философии, праву или математике.

Вообще история медицины является предметом внимания множества ученых, и любая попытка кратко пересказать ее на нескольких страницах обречена на провал.

Врачебное дело развивается и в Средние века, несмотря на множество проблем, связанных с религиозными ограничениями, распространившимися в Европе. Значительная часть медицинских знаний прошлого оказалась сохранена благодаря арабскому нашествию и распространению ислама, в рамках которого отношение к научному знанию существенно отличалось.

Некоторые имена арабских врачевателей также навсегда вошли в историю. Например, знаменитый Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина, он же Авиценна (980–1037), который уже в возрасте 16 лет был личным врачом эмира Бухары. Труд его жизни, книга, которую ученый писал больше сорока лет – «Канон врачебной науки», стал одной из самых читаемых книг в мире, добрался через Испанию до Европы, был переведен на латынь и до сих пор вызывает интерес.

Возрождение европейской медицины начинается с приходом эпохи Возрождения, обращением к античным корням цивилизации. Среди множества ярких имен, конечно, особенно выделяется имя Филиппа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма, также известного как Парацельс (1493–1541). За свою недолгую жизнь он, будучи химиком по образованию, смог оказать огромное влияние на медицину, став одним из основоположников опытного метода в науке и во многом изменив подходы к приготовлению лекарственных препаратов.

Позднее Средневековье знаменует переход к серьезному изучению анатомии, в учение Галена вносят существенные поправки на основе новейших научных данных. Появляются первые полноценные атласы человеческого тела, из-за чего возникают яростные споры сторонников авторитетов и адептов новых подходов. Первым полноценным изданием на эту тему стали труды фламандца Андреаса Везалия (1514–1564), потомственного врача, который считается основоположником научной анатомии.

Новый вызов хирургам бросило повсеместное распространение огнестрельного оружия. И здесь огромная заслуга принадлежит Амбруазу Паре (1510–1590), ставшему одним из основоположников военно-полевой хирургии, существенно усовершенствовавшему методики лечения, ампутации и протезирования.

Как хорошо известно, огромной проблемой всей средневековой Европы были эпидемии. В эпоху Возрождения складывается отдельная отрасль медицины – эпидемиология, связанная с именем выдающегося итальянского ученого Джироламо Фракасторо (1478–1553), который первым выдвинул научно обоснованную концепцию распространения заразных болезней.

С началом Нового времени медицина переходит на новый этап развития, постепенно приобретая черты настоящей науки. Ее постепенное развитие и многочисленные открытия в области знаний о человеческом организме, а также в естественных науках выводило лечения на совершенно иной уровень. Появляются ранее не существовавшие направления, многочисленные варианты специализации.

Со времен Древнего Рима была известна фраза consumor aliis inserviendo – «светя другим, сгораю». Автор ее неизвестен, но в XVII веке ее избрал девизом голландский лекарь Николас ван Тульп. Действительно, на протяжении всей истории человечества врачи ради спасения жизни и здоровья людей множество раз шли на риск, жертвовали собой.

Да, далеко не все гладко в медицине. Есть и недостойные врачи. Но они во многом – зеркало общества в целом, и не стоит спешить ругать медицину, не посмотрев внимательно на самих себя. Чем здоровее в духовном отношении станем мы, тем лучше здоровье телесное помогут обеспечить медики.

Современные технологии, появляющиеся буквально у нас на глазах, призваны решить вопрос с лечением множества болезней, которые ранее были приговором. Не так давно было сообщено о создании у нас, в России, вакцины против рака. Пока еще рано, конечно, говорить о полном успехе и победе над этой страшной болезнью, но будем надеяться, что с ней удастся все же справиться.

Вообще в разговоре об истории медицины и ее достижениях нельзя ставить точку. Здесь может быть только многоточие…