На прием приходит Люба.
Совсем недавно она родила – три месяца назад. Сейчас явка на плановый осмотр (должна была прийти раньше, но как смогла найти время, так и прибыла).
– Жалобы есть?
– Есть. Наверное, как у всех мам трехмесячных детей. Постоянная сонливость, усталость. Кажется, готова спать как лошадь – стоя. А еще неделю мутит. В студенческие годы у меня такое было от недосыпа. Видимо, организм решил тряхнуть стариной.
– А менструации не было?
– Нет. Да и не будет пока – я кормлю. У меня после выписки из роддома еще дней 10 мазня была, а потом все прекратилось.
– Пойдемте в смотровую.
Люба зашла, разделась. Легла на кресло. Пока я обрабатывала руки, пошутила:
– Вы со мной только разговаривайте, доктор. А то я уже легла и мне кажется, закрою глаза и усну.
– Ну и поспите пару минут.
Надеваю перчатки. Смотрю в зеркалах: на шейке были разрывы, зажили хорошо. Шов на промежности тоже весьма неплох. Ткани слегка цианотичны, и меня начинают терзать смутные сомнения.
Смотрю руками. Матка увеличена недель до 6–7.
– Люба, половой жизнью с мужем живете?
– Да.
– Чем предохраняетесь?
– Ничем. Я же грудью кормлю.
– Вам во время выписки из роддома что-то рекомендовали в качестве контрацепции?
– Ну да. Но я читала, что если интервал между кормлениями меньше трех часов, то беременность не может наступить. Я даже помню, как это называется – лактационная аменорея. Месячных-то нет.
– Месячных нет. Овуляция может произойти и без месячных. «Менструация – это кровавые слезы матки по несостоявшейся беременности». Так что сначала овуляция, а потом уже месячные. А беременность, скорее всего, уже есть.
– Что-о-о?
– Я не уверена, но мой предварительный диагноз – 6–7 недель беременности.
– Да не может такого быть. Как вообще в таком стрессе можно забеременеть?
– Давайте я напишу вам направление на УЗИ. Думаю, наш спор бессмысленный. Врач УЗД все расставит по своим местам.
Она вернулась через полчаса. Молча отдала результат УЗИ.
«Беременность 7 недель».
– Что будем делать, Люба?
– Я могу подумать?
– Конечно.
Через неделю Люба пришла, чтобы встать на учет. Они с мужем посовещались и решили: раз так получилось, то пусть будут погодки.
Организму было, конечно, тяжело. Токсикоз, анемия – тело не успело восстановиться после первых родов. Хорошо, хоть часть забот взяла на себя мама Любы – нянчилась с грудным малышом, когда было особенно сложно. Кстати, кормить грудью Люба не бросила. Старшего ребенка она кормила всю беременность, а после вторых родов несколько месяцев кормила обоих. Роды прошли без осложнений, кстати. Повторно силу лактационной аменореи женщина испытывать не стала.