Если пациент с расстройством пищевого поведения нуждается в помощи, ему следует обратиться за консультацией к специалисту, который определит и наметит наиболее эффективный подход к лечению. Даже на этом первом этапе возникают вопросы.

Должен ли первоначальный осмотр проводить врач, который может оценить физический ущерб, или психотерапевт, специализирующийся на оценке психологических причин проблемы? А как насчет медицинских препаратов или консультации диетолога? Разные физиологические осложнения, возникающие в результате нарушения пищевого поведения, могут потребовать внимания множества специалистов, таких как терапевт, стоматолог, гинеколог и диетолог.

С какой бы проблемой вы ни столкнулись, вы сами не догадаетесь, что расстройство пищевого поведения требует комплексного подхода, если не привлечете к оценке потенциального ущерба, вторичного по отношению к расстройству пищевого поведения, врача-специалиста. Медицинское обследование и стабилизация состояния всегда идут первыми при лечении любого расстройства пищевого поведения. Оставленные без внимания физические осложнения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и, в худшем случае, к смерти. В частности, лечение анорексии всегда должно включать в себя постоянное активное присутствие врача, который будет следить за состоянием здоровья и весом и который определит, есть ли необходимость в стационарном лечении.

Обратившегося за помощью следует поощрять к тому, чтобы он честно и откровенно рассказывал о своем пищевом поведении. Одна молодая женщина, которая ежедневно страдала от переедания и рвоты, рассказала нам, что обратилась к терапевту потому, что ее начали беспокоить увеличенные железы в горле. Хотя этот симптом распространенный побочный эффект очищения, пациентка рассказала, что ее обследовали и проверили на болезнь Ходжкина, прежде чем она набралась смелости и призналась, как часто у нее возникает рвота. Терапевт не имел опыта работы с расстройствами пищевого поведения и упустил этот тревожный сигнал. Женщина так стеснялась булимии, что была почти готова лечиться от рака, прежде чем решилась рассказать о своей проблеме.

Если и врач, и пациент открыто говорят о таких проблемах, как переедание, рвота, злоупотребление слабительными и голодание, оценка состояния окажется гораздо более продуктивной.

Врач определит, необходимо ли лечение, однако терапия может принимать самые разнообразные формы. Понять, какие методы лечения доступны и какие осложнения необходимо принимать во внимание, помогут несколько бесценных руководств. На данный момент Sick Enough доктора Дженнифер Гаудиани самая увлекательная и подробная книга, которую мы можем рекомендовать в отношении медицинских аспектов расстройств пищевого поведения. Каталог G�ze-Salucore это масштабный ресурс, содержащий книги, подкасты и внушительный объем информации о лечении и поддержке. Специалисты Recovery Roadmap помогают семьям найти и создать структуры поддержки, независимо от необходимого уровня лечения. Загляните также на сайт Feast-ed.org, глобальное онлайн-сообщество для родителей. Там предлагается серия онлайн-брошюр, в которых обсуждаются варианты лечения, а также вопросы медицины и диетического питания.

Читайте все, что можете найти. Чем больше вы будете знать и понимать, тем больше поддержки окажете в любом направлении лечения, которое потребуется в дальнейшем.