Нет никаких сомнений в том, что основу для развития многих расстройств пищевого поведения создают физиологические и генетические факторы. Например, исследования показали, что на возникновение и возобновление анорексии влияют неправильные метаболические процессы, а также генетика [1]. Разумеется, много научных работ посвящено физиологической основе тяги к пище.

Хотя наследственно обусловленные факторы, безусловно, создают почву для нездоровых пищевых привычек и колебаний массы тела, расстройства пищевого поведения это не просто проблемы с едой или весом. Когда возникает какое-либо расстройство пищевого поведения, появляется возможность понять, как потребление пищи и контроль веса могут использоваться для решения невидимых эмоциональных конфликтов и трудностей, которые на самом деле никак не связаны с этими аспектами. Первоочередной задачей всегда является восстановление здоровья, однако концентрация внимания только на более здоровых привычках питания или укреплении силы воли не приведет к исчезновению проблем.

Независимо от того, какое у человека расстройство, когда возникает какой-либо кризис, это повод обратить внимание на проблему. А расстройство пищевого поведения это действительно кризис. Значит, это время прислушаться к себе и задаться вопросом, что еще не так. Откровенно говоря, нормальные семейные модели поведения серьезно нарушаются, когда кто-то из родных отказывается есть, переедает, применяет очистительные процедуры или чрезмерно зацикливается на еде. Мы хотим, чтобы эта книга стала приглашением, своего рода возможностью: временем, когда человек воспользуется наступившим кризисом и задаст вопросы самому себе. Что происходит в вашей семье? Что поможет вашему другу, супругу или любимому, а что нет? Возможно, причина анорексии вашего сына или дочери кроется в генетике, но само расстройство приобрело для них какое-то свое значение. Понимание того, что для конкретного человека означает прием пищи или отказ от нее, часто позволяет расширить возможности, необходимые для выздоровления.

Джилл, 25 лет, выздоравливающая от анорексии, так описывает свой опыт.

Когда я морила себя голодом, чувствовала одно: я должна это сделать. В этом не было ни смысла, ни причины. Вы не смогли бы убедить меня, что это связано с чем-то эмоциональным или психологическим. Мне потребовалось время, чтобы понять, как я напугана и насколько мне необходимо ощущать абсолютный контроль. Мне всегда казалось, что чувства мешают жить. Я и понятия не имела, что отчаянное стремление быть худой связано с желанием ничего не чувствовать. Сейчас это кажется странным, даже немного жалким, но отказ от еды был способом убедиться, что я ничего не чувствую. Девочкой я никогда не плакала. Только сейчас я начинаю понимать, что плакать не так уж и плохо. Я скучаю по тому, какой сильной я себя чувствовала, когда была самой худой в компании, но начинаю осознавать, как много другого я упустила из виду, когда думала только о еде.