Виктор Александр Горслей – выдающийся британский нейрофизиолог и хирург. Он считается основоположником мировой нейрохирургии. Известен как человек, совершивший первую операцию по удалению спинальной опухоли, внесший большой вклад в лечение микседемы и многих нейрохирургических заболеваний.
Виктор родился в Кенсингтоне в Лондоне в семье известного художника, члена Королевской академии – Джона Колкотта Хорсли. Был назван в честь королевы Виктории, которая стала его крестной матерью. Среднее образование он получил в школе Кренбука в Кенте. После школы поступил в университетский колледж в Лондоне, где изучал медицину. С 1884 года, в течение 6 лет, работал в Брауновском институте. В то же время выполнял обязанности ассоциированного профессора по хирургии в Национальном госпитале эпилептиков и паралитиков (сейчас Национальный госпиталь неврологии и нейрохирургии). Стал профессором патологии (1887–1896 гг.) и профессором клинической медицины (1899–1902 гг.) в университетском колледже в Лондоне.
Во время Первой мировой войны был направлен в качестве полковника медицинской службы британской армии в Египет, во время Дарданелльской операции. Затем был командирован в Месопотамию, где скоропостижно скончался в Амаре (современный Ирак) в возрасте 59 лет от пищевой инфекции и лихорадки.
В. Горслей. Фото конца XIX в.
Виктор Горслей прославился тем, что он впервые удалил спинальную опухоль в 1887 году. Современные ему врачи говорили об этом случае как о «самой блистательной операции во всей истории хирургии». Его пациент, 42-летний капитан Джилби, в течение ряда лет жаловался на боль в спине, слабость и онемение конечностей. Врачи приписывали его страдания межреберной невралгии, аневризме и неврозу. Когда ноги у капитана Джилби совсем онемели и стали парализованы, он был проконсультирован известным доктором Говерсом, который заподозрил опухоль спинного мозга и рекомендовал операцию. Оперировал его Горслей. Сначала он не смог ничего обнаружить, но потом поднялся выше, надкусил дужку вышележащего позвонка и обнаружил миндалевидную опухоль на уровне 3-го и 4-го задних грудных корешков слева. Он ее удалил. Его пациент полностью выздоровел и прожил ещё 30 лет.
Для лечения тригеминальной невралгии Горслей разработал подход к гассеровому узлу через птериональный доступ. Он прооперировал первую больную, используя этот доступ, в 1890 году. К несчастью, больная умерла через 7 часов после операции, и Горслей перестал оперировать этим способом., Однако в 1900 году в Великобританию приехал другой известный американский нейрохирург, Гарвей Кушинг, и они вместе провели еще одну операцию по удалению гассерова узла. Кушинг так описывал проведение Горслеем этой операции:
«Горслей поднялся наверх и за 5 минут ввел больную в эфирный наркоз. Операция продлилась 15 минут – сделав громадную дыру в черепе женщины, приподняв височную долю – кровь везде, затолкав много марли в среднюю черепную ямку, он вырезал узел и на этом закончил операцию. На улицу он вышел не более чем через час, как зашел в дом».
В середине 80-х годов XIX века он впервые в мире (до Краузе, Ферстера и Пенфилда) провел интраоперационную электростимуляцию для определения эпилептогенного очага. В 1886 году произвел первую успешную экспериментальную гипофизэктомию. Разработал транскраниальный подход для удаления опухолей гипофиза, который по его совету использовал Франк Томас Поль. Сам лично произвел четыре успешные операции по поводу опухолей гипофиза.
Тем не менее Горслей оставался прежде всего общим хирургом. Например, он проводил аналогию между субдуральным и внутрибрюшинным пространством. В частности, при сифилитическом поражении центральной нервной системы он предлагал орошение субдурального пространства раствором ртути.
В 1908 году Гарслей предложил совместно с Робертом Кларком аппарат для проведения стереотаксических нейрохирургических вмешательств (т. н. аппарат Горслея – Кларка). Данный аппарат позволил четко локализовать местоположение глубинных структур головного мозга. Как нейрофизиолог он теперь мог исследовать функции головного мозга, преимущественно коры больших полушарий на животных и людях. Раздражая различные отделы коры головного мозга и внутренней капсулы, он высказал свои предположения об их функциональном значении. Эти исследования в дальнейшем послужили основой для проведения хирургического лечения эпилепсии.
Гарслей известен также как пионер изучения функции щитовидной железы. В 1884 году показал в эксперименте, что тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) вызывает микседему. Занимаясь лечением микседемы и кретинизма, вызванных недостаточным уровнем тиреоидных гормонов, он впервые предложил с лечебной целью применять экстракт щитовидной железы животных (обезьян).
Одним из глубоких убеждений Виктора Горслея была непримиримая позиция относительно злоупотребления алкоголем. Наблюдая за множеством больных, поступающих в его больницу с тяжелыми травмами, которые они получили в результате злоупотребления алкоголем, Горслей вступает в общество трезвости. А через некоторое время становится вице-президентом Национального общества трезвости (National Temperance League) и председателем Британского медицинского общества трезвости. В 1907 году он даже опубликовал книгу «Алкоголь и человеческий организм».
После смерти Горслея ходили слухи, что тяжелое протекание лихорадки, приведшей к смерти, было вызвано неприятием Горслеем алкоголя, который использовался британскими военными в качестве профилактического и лечебного средства от алиментарных инфекций в южных странах. Но вряд ли это было истинной причиной летального исхода, алкоголь если и помог бы, то лишь при легкой инфекции. Причина лежала в отсутствии антибиотиков, которые стали применяться лишь в середине XX столетия.
После смерти выдающегося нейрохирурга отделение реанимации и интенсивной терапии в ведущем неврологическом и нейрохирургическом госпитале в Ливерпуле было названо в его честь.