Кирилл поставил на тумбочку чашку с горячим чаем:
— Добавил малиновое варенье. Подожди немного, пока остынет.
Ника кивнула, кутаясь в плед. Она чувствовала себя разбитой: голова была тяжелой, клонило в сон, и очень сильно болело горло.
— Милая моя. — Кирилл присел на кровать, погладил ее по волосам. — Температуру померила?
— Мерю, — одними губами проговорила Ника.
Как она могла простыть летом?! Вчера было так хорошо, не жарко, свежо после дождя, и на тебе — наутро после помолвки невеста осталась без голоса. Где справедливость?
Термометр под мышкой запищал. Ника достала его, посмотрела на экран — тридцать шесть и четыре. Показала Кириллу, тот улыбнулся:
— Хорошо.
Они оба проверяли симптомы: температуры нет, кашля тоже, cатурация в норме, по крайней мере, если верить фитнес-часам. Значит, можно не паниковать.
— Нагружаешь себя нещадно, вот организм и сдался. Тебе нужно отдохнуть, отлежись пару-тройку дней, и все пройдет.
«Завтра суд», — мысленно возразила Ника. Изначально заседание планировали на вторник, но вчера секретарь сообщила, что график изменили. Нике хватило бы двух дней, чтобы побороть болезнь, а теперь большой вопрос, сможет ли она поправиться до завтра. Неужели придется пропустить показания Шевченко и Альбины?
— Не переживай, Семен Анатольевич все тебе расскажет, — словно прочитал ее мысли Кирилл.
Ника вздохнула. Ей недостаточно пересказа! Она хотела быть в центре событий. Хотела увидеть реакцию Якута, когда папа подаст ходатайство о вызове нового свидетеля — Елены. Вчера она ответила на сообщение и подтвердила: «Да, я помню тот случай у торгового центра и помню мужчину, который был за рулем». Все наконец налаживалось!
Папа поехал в СИЗО, чтобы обрадовать хорошими новостями Сергея. Наконец-то у него будет алиби! Показания Елены развалят дело, которое состряпал Голиченко. Значит, Сергея и Альбину оправдают, а расследование возобновят! Даже папа с его скептическим настроем заявил, что у них есть шансы добиться справедливости.
Так что нельзя отлеживаться. Не сейчас, когда процесс вошел в самую острую фазу, — когда они узнали, что Подставкин раскрыл мошенничество в больнице. Нужно понять, что он выяснил. Ответ, скорее всего, крылся в том самом списке — украденном с компьютера главного бухгалтера.
Ника коснулась запястья Кирилла.
— Подай, пожалуйста, ноут, — говорить было больно, но если тихо и всего несколько фраз, то терпимо.
— То есть ту часть, где я объяснил, что тебе нужно отдохнуть, ты пропустила?!
— Так я лежу. — Ника взяла чашку с чаем. — Вот лечусь даже.
Горло перехватило, и она закашлялась. Кирилл придержал кружку, чтобы чай не расплескался.
— Пожалуйста, отдохни немного. Хочешь, найду тебе интересную книжку?
Ника умоляюще посмотрела на него. Ей нужна не книжка, а ноутбук. В конце концов, какая разница, что читать: детектив или документы? Она же все равно в кровати, под пледом. Пьет чай с малиновым вареньем, не переохлаждается, почти не разговаривает.
Кирилл шумно выдохнул, встал, скрылся в кабинете и спустя минуту принес ее ноутбук.
— Только не перегружай себя!
— Хорошо.
— И не разговаривай. Береги горло.
Ника кивнула.
— Полчаса. — Кирилл отдал ей ноутбук, сел рядом. — Потом спать.
Ника улыбнулась и поцеловала его в щеку. Может, позже она и в самом деле поспит, но сейчас нужно изучить список. Понять, что такого в нем углядел Подставкин.
Она открыла ноутбук, запустила файл. Как и рассказывал Кирилл, в первом столбце шли фамилии, во втором — названия лекарств, третий назывался «Количество», последний содержал суммы.
Всего шестнадцать фамилий и, соответственно, шестнадцать строк. Три из них были выделены жирным. В каждой значился «инфликсимаб».
Ника вбила в поиск название препарата.
Применяется при язвенном колите, болезни Крона, ревматоидном артрите. Выдается строго по рецепту. Входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Она снова вернулась к файлу. Почему главбух выделила этот инфликсимаб? Что в нем особенного? И почему в строке с фамилией главного врача, Шрамко И. В., две ячейки пустые?
Кирилл указал на два последних столбца.
— Заметила, что сумма кратна количеству? — Он сидел рядом и наблюдал за ее поисками.
— Заметила. Давай разделим.
Ника добавила столбец и с помощью формулы вывела в него результат деления четвертого столбца на третий. Новые цифры ясности не добавили.
— Числа разные, — прошептала она. — Семь тысяч, четыре, три. Для того же инфликсимаба получается три, четыре и пять тысяч. Может, это цена разных партий?
— Возможно.
Ника набрала в поиске «инфликсимаб купить». Разные аптеки показывали стоимость от сорока до шестидесяти тысяч — это совсем не походило на цифры из файла.
— Значит, не цена, — заключил Кирилл. — Давай погуглим врачей, связанных с этим лекарством? Что их связывает?
Ника вбила в строку поиска Щеглову.
Гастроэнтеролог, диетолог. Стаж 17 лет. Место работы — Краевая клиническая больница.
Бойко и Симонова тоже работали гастроэнтерологами, но в других больницах.
Ника посмотрела на Кирилла, спрашивая взглядом: «Что нам это дает?»
Он пожал плечами:
— Поищем другое лекарство?
Ника вбила в поиск «кадсила» — тот самый препарат, о котором говорила Милена.
Таргетный противоопухолевый препарат. Способ введения: внутривенно, по курсу. Входит в программу высокозатратных нозологий.
— Ничего себе! — прохрипела Ника, увидев цену: от ста двадцати до ста сорока тысяч рублей за флакон.
— Старайся не говорить, — напомнил Кирилл. — И пей побольше.
Она послушно сделала глоток. Чай уже остыл и приятно смягчал горло.
— Кажется, я понял, что у них общего. — Кирилл указал на «инфликсимаб» и «кадсилу». — Не только заоблачный прайс. Первое входит в список жизненно необходимых лекарств, второе — в программу высокозатратных нозологий.
Ника вопросительно подняла брови. Что такое «жизненно необходимые препараты», еще можно было догадаться, а вот слово «нозологии» она слышала впервые.
— Оба лекарства выдаются по квоте. Конечно, нужно сдать кучу анализов и собрать кипу бумаг, но пациенты с серьезными заболеваниями имеют право получить их бесплатно. Если Подставкин и в самом деле раскрыл мошенничество…
Ника уже вбивала в поиск остальные лекарства из списка: альбумин человека, адалимумаб, натализумаб… Кирилл оказался прав: все препараты входили в какие-нибудь перечни и предоставлялись по квоте. Но почему цифры расходились с ценами за лекарство? Что это были за суммы? И почему главбух выделила инфликсимаб? Может, в нем нуждался кто-то из ее близких?
Она откинулась на подушку и закрыла глаза. Надо подумать. Подставкин украл файл с компьютера главного бухгалтера и был уверен, что раскопал мошенническую схему. Наверняка он сразу понял, что в список входят лекарства, предоставляемые по квотам. Скорее всего, определил, что врачи работали в разных больницах и в разных сферах. Догадался ли он, почему главбух выделила строки с инфликсимабом?
Ника зевнула. Мысли были вялыми и тягучими, навалилась слабость. Словно кто-то силой прижимал ее к кровати, плед стал неподъемно тяжелым. Она попыталась открыть глаза, но не смогла, а потом почувствовала, как Кирилл убирает ноутбук и аккуратно снимает с нее слуховые аппараты. Остатков сил хватило лишь на то, чтобы повернуться на бок…
Ей снился Подставкин, пьющий коньяк в компании Голиченко. Хирург держал на коленях блокнот и писал под диктовку следователя.
«Подожди… — Язык Подставкина заплетался. — Какая, говоришь, борозда?
— Стран-гу-ля-ци-он-ная, — по слогам отвечал Голиченко. — Записал? Теперь добавь: болезнь Крона, инфликсимаб, Милена.
Подставкин послушно выводил буквы.
— Давай без Милены, а? Светка убьет.
— У Светки алиби. Я проверил.
Ника, которая, оказывается, все это время пряталась за диваном, не выдержала и подскочила:
— Да нет у нее алиби! Его сфабриковал Титов!
Голиченко одобрительно покивал, плеснул в стакан коньяк, протянул его Нике:
— Тогда пей! Раз обо всем догадалась!»
Ника сделала глоток и закашлялась. Алкоголь обжег горло…
— Господи, — прошептала она, просыпаясь. Горло горело.
На тумбочке стоял стакан с водой — Кирилл о ней позаботился. Ника попила, стало немного легче, но боль все равно не отступала. Она продолжила пить мелкими глотками. Приснится же такое! Голиченко, Подставкин, коньяк — мозг собрал в кучу все разрозненные факты, перемешал и выдал изрядную дозу бреда. А еще говорят, что во сне порой приходят ответы!
«Ко мне это утверждение не относится», — хмыкнула про себя Ника, нащупав ладонью мягкую Бафкину шубку. Серая любимица никогда не упускала случая подремать с хозяйкой, вот и сейчас спала рядом, свернувшись калачиком.
В комнату заглянул Кирилл.
«Ты как?» — прочитала по его губам Ника.
Она приложила ладонь к горлу, отвечая взглядом: «Капец как больно».
Кирилл скрылся на кухне и спустя минуту вернулся с кружкой. На этот раз он приготовил теплый чай с медом.
Пока Ника пила, он сидел рядом, поглаживая ее запястье. Бафка вытянулась в струнку между ними. Похоже, ей, в отличие от хозяйки, сон доставлял удовольствие.
— Больше вообще не буду спать, — проворчала Ника.
Мало того что снилась какая-то ерунда, так еще и в горле пересохло. К счастью, боль потихоньку отпускала.
— Лучше? — спросил Кирилл.
— Лучше, — улыбнулась Ника.
Он отвлекся на телефон и встал с кровати, прижимая трубку к уху. Жестом спросил у Ники, хочет ли она есть.
— Попозже.
Кирилл вернулся к разговору, а Ника надела слуховые аппараты.
— Я отправил тебе пароль к его почте, — объяснял собеседнику Кирилл. — Посмотри сам. Там не только мошенничество…
Ника насторожилась. Речь о Подставкине?
— Хорошо, Лех, спасибо. На связи.
«Леха» плюс «мошенничество» плюс «пароль к почте» — это точно касалось Подставкина!
— Ты что-то выяснил?
Кирилл вернулся на кровать, взял ноутбук:
— Кажется, да. Ты как? Проснулась? Готова пораскинуть мозгами?
— Готова! — Ника подложила подушку под спину и села поудобнее.
Бафка недовольно дернула ухом, но просыпаться не стала.
— Я попросил у Милены пароль к почте Подставкина и просмотрел все письма, которые он пересылал сам себе.
Ника приоткрыла рот, не понимая, почему сама об этом не подумала?! Раз они нашли в его почте файл, значит, там могло быть что-то еще! Болезнь однозначно снижала уровень ее сообразительности.
— Это врачебный форум. — Кирилл открыл ноутбук и поставил его на колени Ники. — Подставкин переслал ссылку на это обсуждение себе на почту.
Ника глянула на экран.
«Инфликсимаб. Побочка» — тема уже была интересной. Дальше шла переписка четырехлетней давности.
Dr_Surgeon_78
29.09.16 11:15
Коллеги, у кого-то был негативный опыт с инфликсимабом? Пациент с болезнью Крона получил дозу — спустя сутки жалобы на тяжесть в груди, потом — скорая, инфаркт. Парень молодой, накануне — вечеринка, энергетики, алкоголь.
Ника перевела взгляд на Кирилла:
— Вечеринка, энергетики, алкоголь?
— Вот именно.
— Думаешь, Dr_Surgeon_78 — это Подставкин?
— Очень похоже. Посмотри на дату сообщения: сентябрь две тысячи шестнадцатого.
— Я сразу заметила.
— К тому же год рождения Подставкина — семьдесят восьмой. Я проверил.
«И surgeon в переводе с английского — хирург», — добавила про себя Ника.
Но самым важным было упоминание молодого пациента, энергетиков и алкоголя. В совокупности с датой сообщения это очень напоминало историю Подставкина.
В сентябре две тысячи шестнадцатого года, во время его дежурства, в больницу поступил парень с болью в животе, тошнотой, рвотой. Ему стало плохо на вечеринке, где он запивал водку энергетическими напитками. Подставкин диагностировал панкреатит, однако парень скончался от инфаркта. Родители подали на больницу в суд. Выходит, Подставкин подозревал, что пациенту стало плохо из-за побочного действия инфликсимаба?
— Судя по переписке на форуме, этот инфли… как его, принимал тот самый пациент, в смерти которого обвиняли Подставкина, — рассказывал Кирилл. — Я почти уверен, что препарат заинтересовал Подставкина, а не главбуха. Милена подтвердила, что, когда впервые видела список, ничего не было выделено жирным.
Вот еще одно доказательство того, что во время болезни голова туго соображает. Ника с ходу заключила, что строки в файле выделила главный бухгалтер, и даже не предположила, что со списком успел поработать Подставкин.
— Читай дальше, тебе понравится.
Она вернулась к форуму.
Rheuma_Moscow
29.09.16 11:27
Инфаркт сразу после инфликсимаба — крайне маловероятно. Препарат не кардиотоксичен. Скорее всего, алкоголь и стимуляторы сделали свое дело.
Gastro75
29.09.16 13:35
+1. У нас за 6 лет — ни одной серьезной системной реакции, кроме сыпи и кратковременной лихорадки. Парень явно сам подорвался.
PharmDoc_TLT
29.09.16 15:42
В аннотации побочка типа инфаркта — единичные случаи. И то с неясной причинно-следственной связью. Много переменных.
ImmunoSPB
29.09.16 16:06
Я бы исключал инфликсимаб. Пьянка, энергетики, ночь без сна — все это гораздо весомее.
Ника перечитала ветку дважды, чтобы не упустить ничего важного.
— Значит, Подставкин думал, что инфликсимаб дал побочку, но коллеги с ним не согласились.
— Поначалу да. Там есть продолжение.
Внизу и в самом деле был переход на следующую страницу. Ника кликнула ссылку.
— Обрати внимание на даты, — подсказал Кирилл.
После последнего сообщения прошло полтора года.
Dr_Surgeon_78
01.02.18 21:15
Коллеги, еще раз про инфликсимаб. Могли ли сосудистые осложнения быть следствием нарушения условий хранения? Например, препарат транспортировали без холодильника в жару, в обычной сумке. Возможно ли, что это как-то повлияло на состав?
PharmDoc_TLT
01.02.18 21:27
Вообще, при нарушении условий хранения инфликсимаб может денатурироваться — особенно если был перегрев. Это может повлиять на стабильность молекулы и вызвать иммунные реакции. Но инфаркт — все равно не типичный исход.
Rheuma_Moscow
02.02.18 11:35
Измененный белок может спровоцировать системный ответ. Цитокиновый выброс, например, или васкулитоподобную реакцию. Условно, это может создать фон, на котором слабое звено — сосуды или сердце — даст сбой. Но доказать такую связь почти нереально.
ImmunoSPB
02.02.18 13:38
Был кейс в 2015-м — пациент после дозы, привезенной с нарушением холодовой цепи, дал гипертонический криз и тахикардию. Тогда не связали напрямую, но препарат точно не хранился корректно. В вашем случае — особенно если совмещено с алкоголем — могли и до инфаркта дотянуть.
Gastro85
02.02.18 18:45
В теории — да, особенно если речь идет не просто о снижении эффективности, а об изменении иммуногенности или развитии системной реакции на испорченный препарат. На практике — такие вещи редко расследуются, все списывают на «фон».
Dr_Surgeon_78
02.02.18 21:49
У нас списали на врача. Как теперь доказать, что причина в препарате? Что посоветуете?
Gastro75
03.02.18 19:45
Надо смотреть, где брали. Документы изучать, проверять условия хранения других препаратов на складе. Мог быть и контрафакт, тогда качество — лотерея.
Gastro75
14.02.18 18:32
@Dr_Surgeon_78 чем там у вас все разрешилось? Нашли, кто виноват: врач или препарат?
Но Подставкин не ответил. Он умер через два дня после того, как заподозрил, что его пациенту досталось некачественное лекарство. Почему он пришел к такому выводу — не ясно. Однако кто-то узнал о его гипотезе. Возможно, прочитал на форуме. Возможно, Подставкин рассказал сам. Так или иначе, этот «кто-то» не хотел, чтобы информация всплывала.
Ника посмотрела на Кирилла:
— Все гораздо серьезнее, чем мы думали.
— Гораздо серьезнее, — согласился он.
Выходит, Подставкина убили, не только чтобы скрыть мошенничество с лекарствами. Его убили, чтобы скрыть истинную причину смерти пациента.