Очередной рабочий день начался как обычно. На планшет поступил вызов: «Желудочно-кишечное кровотечение, мужчина, 30 лет». Ничего не предвещало необычного, кроме того, что пациент вызвал бригаду самостоятельно, находясь дома. В голове промелькнула мысль: «Что же скрывается за этим вызовом?» В тот день я работал с опытным фельдшером, который знал каждый уголок района. Когда переступили порог квартиры, коллега сразу насторожился – его профессиональное чутье редко подводило.

Этот мужчина уже не раз появлялся в практике коллег. Каждый день вызывал скорую, мастерски имитируя симптомы инфаркта. Описывал типичные давящие боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку и под левую лопатку. Все симптомы были описаны словно по учебнику пропедевтики внутренних болезней. Пациент неоднократно проходил полное обследование, его госпитализировали, делали кардиограмму – все было в норме. Но потом стало ясно: истинной его целью было получение инъекции обезболивающего. На этом все стало понятно.

Очередной вызов от этого пациента в четыре часа утра одной из бригад подстанции принес новые жалобы: рвота с кровью, черный стул, внезапное ухудшение состояния. Ситуация казалась противоречивой – как могли имитации инфаркта внезапно превратиться в симптомы желудочно-кишечного кровотечения? Бригада провела полный комплекс обследований. Пальцевое ректальное исследование показало отрицательный результат на кровотечение. Пациенту предложили госпитализацию, но тот отказался.

Время шло, а ситуация повторялась снова и снова. Пациент регулярно вызывал бригады, жалуясь на симптомы желудочно-кишечного кровотечения. В итоге выяснили, что он хотел получить определенное медицинское исследование. Сообразил это фельдшер во время нашего вызова, когда заявил про необходимость пальцевого ректального исследования. Пациент с необычайной готовностью согласился и быстро подготовился к процедуре. После он признался, что пришлось вызывать три бригады подряд, пока не добился желаемого.

Как оказалось, пациенту требовалось регулярное проведение пальцевого ректального исследования. Чтобы не обращаться каждый раз в приемное отделение больницы, он решил вызывать скорую, ведь так проще, быстрее.

Этот случай заставил задуматься о многих вещах. О том, как легко можно злоупотреблять системой экстренной медицинской помощи. О том, насколько важно понимать истинные мотивы пациентов. О том, что за каждым вызовом может скрываться своя, порой неожиданная история.