Постараюсь объяснить феномен адаптации на бытовом примере. Вы поменяли работу, пришли в новый коллектив, познакомились с новыми требованиями и даже изменили свой распорядок дня. Но вам потребовалось какое-то время, чтобы полноценно влиться в коллектив. За этот период привыкания к новым условиям вы пережили, возможно, несколько неадекватных, с вашей точки зрения, реакций членов коллектива на ваше присутствие: кто-то сказал вам грубость, новый начальник отдал приказ в резкой форме, к которой вы не привыкли, к тому же вам пришлось следить за соблюдением графика работы, чего вы не делали раньше… Но со временем все нормализовалось: вы привыкли к новым условиям работы, и это место работы вам стало нравиться даже больше, чем предыдущее, к тому же наладились отношения с коллегой, который невзлюбил вас в первое время. Вот этот неприятный период вживания в новый коллектив и новые условия работы называются социальной адаптацией.

Точно так же организм человека реагирует на новые условия жизни. Надо только понимать, что болезненные реакции мышц в ответ на выполнение упражнений будут всегда, в большей или меньшей степени, и я об этом предупреждаю постоянно. Необходимо обязательно выполнять условия восстановления тела после занятий в виде принятия контрастного душа с обязательным холодным завершением (с максимально низкой температурой), посещения сауны с обязательным холодовым воздействием после тепловой процедуры или просто принятие холодной ванны на (5–10 секунд), а при отсутствии подобных возможностей – растирание тела холодным мокрым полотенцем. Это резко снижает болевые реакции, хотя они останутся в виде болезненных ощущений при движении. И необходимо понимать, что окончательно избавиться от мышечных болей помогут только регулярные занятия.

Надо понимать, что болезненные реакции мышц в ответ на выполнение упражнений будут всегда, и окончательно избавиться от мышечных болей помогут только регулярные занятия.

С помощью боли наш организм подсказывает нам, где расположены зоны неблагополучия, и эти боли надо правильно понять! Я вспоминаю эпизод из своего собственного опыта «выкарабкивания» из ямы болезни после больницы. До автокатастрофы, в которую я попал, я был достаточно спортивным человеком, хотя настоящим спортсменом, к сожалению, никогда не был… После случившегося я уже не мог ни бегать, ни приседать, я даже ходил с трудом, поэтому для поддержания сердечно-сосудистой системы я решил плавать. Плавание обычно рекомендуют все врачи в качестве общей физической подготовки. У меня основными средствами передвижения до бассейна были сначала костыли, затем трость. И хотя я научился на костылях передвигаться достаточно быстро (сейчас этот способ аэробики называют «скандинавской ходьбой»), аэробной нагрузки для тренировки моей сердечно-сосудистой системы явно не хватало. По улицам Москвы с ее грязным воздухом, бесчисленными прохожими и громадным потоком автомобилей много не находишь, да еще и вредно это все из-за того же грязного воздуха.

Кстати, о пользе бега. Меня удивляют люди, бегающие по улицам Москвы. Во-первых, бег по асфальту вреден для суставов, даже если бегать в хороших кроссовках. Во-вторых, во время бега легкие работают во 100 крат интенсивнее, впитывая московский смог под названием «воздух», и вместо заряда здоровья такие бегуны за здоровьем на самом деле ставят себя в одну группу с курящими людьми.

Много лет назад я стал посещать бассейн с открытой водой, в котором самый нижний слой воздуха, которым дышит пловец, все-таки считается чистым. Я хорошо плаваю, поэтому даже с плохо работающей ногой я за каждый сеанс проплывал по 2 км. Тело казалось каменным и грозило погрузиться на дно бассейна, но спасали руки: у людей, ходящих на костылях, руки сильные, поэтому именно они «вытаскивали» меня из-под воды и заставляли плыть. Примерно через полгода плавания при таких нагрузках у меня стали появляться боли за грудиной с иррадиацией в правый бок, похожие на симптомы у людей со стенокардией. Боли были достаточно резкие и почти пугающие: что это? «Неужели я перегрузил себя, перетренировался? Может, снизить объем плавательной нагрузки?» – невольно думалось мне.

Я начал изучать функциональные особенности сердечно-сосудистой системы и решил проанализировать ситуацию: боли за грудиной – это что, сигнал о перегрузке? Так почему же я хорошо себя чувствовал на следующий день? Правда, боль в суставах после плавания увеличивалась, к тому же я не считал себя больным с тех пор, как выжил после автокатастрофы. Кстати, это стало моей главной психологической установкой: если я выжил после того кошмара, в который был погружен мой организм, значит, я еще не исполнил своей роли в этой жизни! Значит, надо жить, и жить без соплей и брюзжания, которым подвержены многие инвалиды!

К счастью, мне попалась книга Кеннета Купера «Новая аэробика»,[33] в которой он объясняет аэробные способности и возможности сердечно-сосудистой системы и описывает разработанные им оригинальные функциональные тесты для ходьбы, езды на велосипеде, бега и других физических нагрузок, в том числе и для плавания. Эти тесты позволяют разграничить людей по степени тренированности сердечно-сосудистой системы: очень плохо – плохо – удовлетворительно – хорошо – отлично. Они характеризуют именно истинное состояние ССС, а не болезни сердца, как это делают кардиологи, обозначая функциональное состояние сердца своими шкалами (сердечная недостаточность I – II – III – IV степени). Как говорится, какими глазами смотреть. Например, тест психологов: глядя на стакан, наполовину заполненный водой, пессимист говорит, что стакан наполовину пуст, а оптимист – что он наполовину полон. Улавливаете разницу?

В своей книге Купер советует использовать для восстановления сердечно-сосудистой системы не таблетки, а аэробные нагрузки. Кстати, с тех пор измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульса, является главным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. К сожалению, люди, страдающие заболеваниями ССС, как правило, этого не знают, поэтому при любой незначительной боли в области сердца хватаются за привычные таблетки, но это не спасает их от болезни. В то же время я постоянно вижу позитивные результаты людей, изменивших образ жизни при наличии сердечно-сосудистой патологии, которые вместо таблеток стали применять аэробные и силовые тренировки.

Измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульса, является главным показателем состояния сердечно-сосудистой системы.

Из достаточно известных людей, применивших такой подход к оздоровлению, можно назвать кардиолога Николая Амосова: после второй операции на сердце, которую он перенес в возрасте 64 лет, он создал систему «1000 движений». Разработанные им программы «1000 движений», а затем и «3000 движений» помогли ему прожить после операции на высоком уровне еще почти 30 лет, при этом никаких таблеток он не принимал.

Знаете ли вы,

что при старении в связи с резким (как правило) снижением аэробной нагрузки в организме ослабляется окисление жирных кислот и увеличивается использование углеводов? Такой сдвиг в энергетике приводит к накоплению в сосудистой стенке недоокисленных продуктов (не хватает энергии – С. Б.), что способствует ее жировой инфильтрации и развитию атеросклеротического поражения.

Хочу прокомментировать это наблюдение физиологов и гистологов. Дело в том, что жир относится к так называемой долгой энергии. Чтобы жир превратился в энергию, необходимы достаточно серьезные и длительные физические усилия. К ним можно отнести аэробные упражнения – бег, плавание, ходьбу. Известно, что люди, регулярно использующие аэробную нагрузку, не страдают лишним весом и склерозом сосудов. К таким же нагрузкам относятся и длительные (по 40–60 минут) силовые упражнения до сильного потоотделения. Силовые и аэробные упражнения, в первую очередь, способствуют усвоению белков и жиров, так как при длительных физических нагрузках требуются в большом количестве пластические материалы (белки) и долгая энергия (жиры). А углеводы – это быстрая энергия, которую отрабатывать не надо: съел шоколадку, и вот она – энергия, только короткая и к тому же мешающая усвоению жиров, без которых невозможен обмен веществ (растительные продукты, обладающие антиоксидантным действием, без жиров не усваиваются).

Как правило, в старости пищевой рацион становится более скромным, с преобладанием углеводов и… таблеток. Это сопровождается резким снижением двигательной активности: как говорится, организм не требует. Но и жиры не усваиваются. Снижается энергетика, снижается объем и скорость кровотока, снижается и эластичность сосудов! В результате развивается и атеросклероз сосудов, и остеохондроз позвоночника и суставов. Кстати, сейчас атеросклероз сосудов заметно помолодел, что связано с повальным увлечением молодежи рафинированными продуктами, фастфудом и сладкими газированными напитками, и все это на фоне просиживания у компьютеров.

Силовые и аэробные упражнения, в первую очередь, способствуют усвоению белков и жиров, так как при длительных физических нагрузках требуются в большом количестве пластические материалы (белки) и долгая энергия (жиры). А углеводы – это быстрая энергия, которую отрабатывать не надо.

Я решил испытать эти тесты на себе, чтобы расшифровать свои «сердечные» боли. Проплыл подряд три 12-минутных теста с оценкой «отлично» и успокоился: больное сердце не способно выполнить подобное. Чуть позже эти боли исчезли, и я убедился, что эти, как мне казалось, «сердечные» боли были вызваны адаптацией сосудов сердца к новому ритму жизни.

Спустя много лет я вновь их испытал, когда восстанавливался после четвертой операции, которая проводилась под общим наркозом и сопровождалась приемом обезболивающих наркотических средств после операции. Но к тому времени я уже был во всеоружии, изучив теорию функциональных систем об адаптационно-компенсаторных реакциях организма великого русского физиолога П. К. Анохина.

Надо сказать, что человечеству повезло с российскими физиологами – И. И. Мечниковым, И. П. Павловым и другими, которые раскрыли фундаментальные законы жизнедеятельности организма человека. С моей точки зрения, именно из их трудов и вышла вся современная физиология.

Я со своей стороны «приделал ноги и руки» к этим учениям, приравнивая эксперименты над собой к драматической медицине. Может быть, это нескромно, но это так! П. К. Анохин объяснил всему медицинскому миру, что такое адаптационно-компенсаторные механизмы, которые работают в организме как больного, так и здорового человека. Я не хочу утомлять читателя медицинскими подробностями (это непростая информация для неподготовленного человека), но «на пальцах» расскажу про появление своих «сердечных» болей. Это поможет объяснить новые «страшные» боли за грудиной, на которые часто жалуются пациенты при выполнении упражнений.

Сначала у меня была относительная малоподвижность после госпиталя (если не считать ходьбы на костылях), и вдруг я начал плавать, да еще и много, да еще «на зубах» – то есть включая волю. Таблеток уже не было, но включилась скелетная мускулатура, работать которую заставлял мозг. В результате кровь побежала по моим сосудам с большей скоростью и в большем объеме в единицу времени. Что делать сосудам, спящим, вялым и ослабленным? Как пропустить через себя такое количество крови? Они же отвыкли от такой работы! Но закон адаптации Анохина объясняет это: включились неиспользуемые резервы. Стенка сосудов все-таки имеет определенную эластичность. И у меня пока еще атеросклероз не уничтожил эти свойства – его просто не было. Поперечное сечение сосудов увеличилось, и гладкая мускулатура сосудистой стенки заработала активно без допинга. Но рецепторы растяжения сосудов, прежде всего сердечных, от неудовольствия «закричали»: они отвыкли работать сами и решили испугать своего хозяина! Не испугали: хозяин, то есть я, расшифровал эти сосудистые боли и продолжил плавание. Со временем сосуды сердечно-сосудистой системы привыкли к новому режиму, успокоились и стали работать так, как положено: все лучше и лучше. На это у меня ушло около года. То есть адаптация – это новые, в данном случае естественные условия, в которых стал жить человек.

Правильно используя скрытые ресурсы организма человека, не используемые ранее, можно достичь «чудес» выздоровления.

Знаете ли вы,

что общей закономерностью изменения двигательной функции при старении является неоднозначность динамики ее отдельных составляющих: наряду с выраженным в различной степени снижением одних показателей выявляется стабилизация или даже некоторое повышение других. Так, например, с возрастом теряется быстрота двигательных реакций, но улучшается мышечная выносливость. То есть человек старшей возрастной группы умеет правильно распределять свои силы и порой может выполнять тяжелую физическую работу в течение всего дня, в отличие от более молодых людей.

Эффективность восстановления мышечной работоспособности, в отличие от других сторон двигательной функции, при старении не снижается, а даже несколько возрастает. То есть мышечная выносливость у людей пожилого и старческого возраста с годами даже увеличивается, и это является важной приспособительной особенностью стареющего организма, обеспечивающей возможность длительной работы в оптимальном режиме.

Мышечная выносливость у людей пожилого и старческого возраста даже увеличивается с годами, и это является важной приспособительной особенностью стареющего организма, обеспечивающей возможность длительной работы в оптимальном режиме.

Конечно, эти функциональные особенности распространяются только на тех, кто привык следить за своим здоровьем, то есть кто регулярного выполняет силовую гимнастику или занимается физической работой, которая может ее заменить. По этой причине хорошая сохранность двигательной функции ярко обнаруживается при исследовании лиц с физиологическим старением – долгожителей. Их характерной особенностью является возможность своевременного включения системы охранительного режима труда и отдыха: при начинающемся утомлении активизируется фактор торможения, прекращающий работу. Благодаря регулярным перерывам для отдыха на протяжении длительного времени обеспечивается устойчивая работоспособность.

И если эти законы – законы труда и своевременного отдыха – подходят долгожителям сельских районов, в которых управление своим хозяйством происходит без каникул и отпусков, то у жителей мегаполисов, которые не имеют подсобного хозяйства, но хотят жить долго и без болезней, должны существовать другие приемы сохранения длительной работоспособности. Я считаю, что в этом случае лучшим средством является регулярное выполнение триады упражнений, включающих три «этажа» тела: пояс нижних конечностей (приседания), средний пояс туловища (упражнения на пресс) и пояс верхних конечностей (отжимания). Поочередное выполнение этих упражнений (по 5–10 повторений) активизирует всю систему кровообращения (большой и малый круг), а при правильном (диафрагмальном) дыхании снимает нагрузку с сердца, улучшая эластичность сосудистой системы за счет последовательно сокращающихся и расслабляющихся мышц. Такая последовательность из нескольких упражнений, следующих друг за другом, называется серией.

Минимальная серия (в нашем случае это «триада здоровья») состоит из трех упражнений: приседания, отжимания, «пресс». Например, выполнив 5 таких серий по 5 повторений, занимающийся совершает 25 приседаний, 25 отжиманий и 25 упражнений на пресс. А выполнив 5 серий по 10 повторений, он выполняет соответственно 50 приседаний, 50 отжиманий, 50 упражнений на пресс. Если пациент будет вести дневник занятий, то у него появится мотивация для увеличения количества серий, состоящих из трех упражнений. Я практикую подобные серии по 20–30 минут с интервалом между сериями 20–30 секунд (для физически подготовленных интервал может быть 10–15 секунд). За это время удается выполнить до 100 отжиманий, 100 приседаний и 100 упражнений на пресс.

После выполнения серии упражнений «триады здоровья» нужно делать упражнения на растяжку – они не занимают много времени и не нагружают сердце.

Еще раз обращаю ваше внимание на то, что при правильном выдохе эти упражнения снимают нагрузку с сердца. Чтобы убедиться в феномене лечебного воздействия физических нагрузок на сердечную деятельность, занимающийся обязательно должен контролировать пульс до и после выполнения упражнения. Правила пульсометрии мы рассмотрим в отдельной главе.

Маленькое, но обязательное дополнение: после выполнения этой серии упражнений нужно делать упражнения на растяжку. Эти упражнения не занимают много времени и также не нагружают сердце (рис. 7–8).

Но при отсутствии явно избыточного веса и артрозов суставов нижних конечностей бег по песку или бег трусцой будет более эмоциональной нагрузкой, правда, уловить степень передозировки при таких нагрузках непросто. Но именно регулярное выполнение силовых и аэробных упражнений необходимо жителям городов, так как такие нагрузки способствуют увеличению функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это особенно важно для стареющих людей, и накопленные к определенному периоду жизни болезни отнюдь не являются причиной для отказа от выполнения этих упражнений – они являются даже мотивацией к их выполнению, так как «таблеточная» терапия ведет в тупик.

Известный физиолог И. А. Аршавский, посвятивший свои исследования изучению возрастной физиологии, отметил, что чем выше потенциальная лабильность скелетной мускулатуры и, соответственно, потенциальная лабильность прочих систем органов, тем выше адаптационные возможности организма и его резистентность (устойчивость) к действию разнообразных стрессовых раздражителей. Другими словами, при переходе из одной возрастной группы в другую необходимо не следить за паспортным возрастом, а добиваться повышения потенциальной лабильности (подвижности, изменяемости) скелетной мускулатуры, которая и влияет на устойчивость органов и организма в целом.

Рис. 7

Рис. 8

Одним из основных раздражителей, обуславливающих образование новых систем адаптации с более высоким уровнем лабильности скелетной мускулатуры, могут являться упражнения «триады здоровья» с постоянно увеличивающимся количеством серий или регулярно выполняемые упражнения на тренажерах, например, на МТБ (многофункциональном тренажере С. М. Бубновского). На самом деле выполнение упражнений на тренажерах проще и эффективнее, но не каждый располагает подобными тренажерами. Существуют различные классификации возрастных периодов человека, но все приведенные деления инволюционного или регрессивного периода на пожилой, старческий и долгожителей принято считать условными, так как физиология еще не располагает данными для характеристик качественных различий этих периодов. Подчеркивается необходимость различать в самой общей форме биологический и хронологический (паспортный) возраст. Определение биологического или физиологического возраста является одной из нерешенных проблем возрастной физиологии. И главной причиной этому, с моей точки зрения, является образ жизни исследуемого человека, а точнее – его отношение к своему здоровью или нездоровью.