Если поделить живот на 9 равных областей, можно понять, ЧТО именно болит.
Желчная боль
• Болит справа, в подреберье. Постепенно нарастает и усиливается.
• Отдает в шею, правое плечо, лопатку.
• Обычно начинается через 1–1,5 часа после еды, особенно жирной.
Кишечная боль
• Волнообразная, не очень интенсивная. То нарастает, то спадает.
• Часто после газообразующей пищи high-FODMAP (яблоки, груши, бананы, салаты с луком, чесноком, черным хлебом).
Поджелудочная боль
• Острое начало, боль нестерпимая.
• Начинается в эпигастрии, потом опоясывает.
• Обычно после алкоголя и жирной пищи.
• Плохо реагирует на спазмолитики и НПВС.
Почечная боль
• Похожа на кишечную, но интенсивнее.
Рэд-флаги:
• болит > 2 часов, на спазмолитики не реагирует;
• температура + диарея + желтуха + рвота;
• резкая потеря веса;
• кровь в стуле.