Срыв на диете? Нет, это реактивное сопротивление. Нельзя, а хочется.
Реактивное сопротивление – подсознательное желание восстановить утраченную свободу выбора. Запретный плод сладок и все такое.
Диета – сплошные запретные плоды. И как же они сладки!
Лида как-то не ела после шести целый год. Правда, без десяти шесть наедалась как в последний раз. А иногда и ночью вставала к холодильнику. Новый день же. Знала, что поступает глупо. И ругала себя. Чтобы полегчало, ела еще больше.
Ударилась в новую религию – нутрициологию. Правда, специалист попался бракованный. Так Лида заработала орторексию – зацикленность на «правильных» продуктах и пищевом самоконтроле. В моменте ей, конечно, так не казалось. То, что это действительно расстройство, она осознала на рынке в Таиланде. Погибая от голода, Лида искала «здоровый перекус». Ни отдыха тебе, ни секса. Секс с рынком связан не был: просто сил на него от вечного голода и поиска «правильной» еды не оставалось.
Как нужно было жить Лиде? Во-первых, не слушать советы о том, как жить. Во-вторых, Лиде нужно было жить. Заниматься сексом в отпуске, чтобы потом отсыпаться на огромной кровати, а не судорожно обшаривать мини-бар в поисках «полезной» еды посреди ночи. Съесть уже этот чертов бургер с друзьями и гулять до утра. Ножками. Сжигая калории. Быть «сбитенькой» или быть «худющей», но в удовольствие. Не гнобить себя.
Думать над тем, что и сколько ешь – важно. Но важнее менять пищевое поведение, не впадая в крайности. Проявлять гибкость. Разрешить себе есть любую пищу, не только «полезную». При этом сокращать объемы. Легко сказать, да? Волшебной таблетки нет.
Созданный Лидой дефицит калорий был бездумным. Она ограничивала все, в том числе белок и микроэлементы. Теряла мышечную массу. Недоедала клетчатку. Появились проблемы со стулом. Лучше бы уж дрянная лепешка и секс в Таиланде. Держать диету не нужно. Нужно понять, как адаптировать питание под себя. Реальную себя. Ту, что может купить чипсы по скидке. И ту, что вызывает лифт, хотя живет на третьем этаже.
«Минус 10 кг за неделю!» – звучит заманчиво. Особенно когда диетолог твердит про паршивые 0,5–1 кг. «Быстро, просто и много» попахивает дешевым пиаром. А еще экстремальное похудение небезопасно для организма. Потеря веса >2 кг в неделю грозит потерей мышц и воды. Не жира. Организм умеет искать запасные источники энергии. Если его жестко ограничивают, в ход пойдут белки из мышц, но не жировые отложения. Бессердечная природа. Мозгу нужно углеводное топливо – глюкоза, а жиры не могут дать нужное его количество. Запас углеводов истощается быстро, поэтому «в топку» идут белки. Отсюда растяжки, дряблость, снижение тургора кожи. Мышцы ушли, а жир остался на месте.
Кушать можно все, но в меру. Даже чипсы. Важен баланс в рационе: с белками, жирами и углеводами, клетчаткой и кисломолочкой. Полноценное питание. Плохая диета «худит» любыми путями. Нормальная, помимо коррекции веса, направлена и на сохранение здоровья. Без демонизации определенных продуктов.
«Всего одна таблетка и…», слова «чудо», «детокс», «очищение». Бесплатный сыр бывает только в мышеловке. У здоровых людей для очищения есть печень с почками, кожа и легкие.
Если врач таких заверений дать не может, диета точно.
Никто не может дать гарантий об излечении. Ни врач, ни тем более диета.
Нет у врачей масонского общества. И даже врачонского нет.
Идея ограничения приема пищи до 1 раза в день или полный отказ от еды (периодическое голодание и его вариации) дают не только пресловутые минус 150 кг в неделю, но и неприятные когнитивные симптомы. Нарушение мышления, головокружения и головные боли – зато минус 150 кг! Да, за счет мышц. Плюс высокий риск компульсивного переедания, когда пища все же начнет поступать в организм, и РПП (расстройство пищевого поведения) из-за чрезмерной фиксации на еде.
Отказаться от углеводов в пользу жиров в долгосрочной перспективе тоже так себе идея. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, а ожидаемая продолжительность жизни снижается. Не добираются микронутриенты. Как и пищевые волокна. Опять не получится какать нормально. Что делать? Худеть медленно и верно. Терять постепенно, зато не психуя из-за съеденной чипсины за обедом.
Кто ни разу в жизни не получал назначение «стол № 5», с того жвачка. Что за столы? В 1920-х годах терапевт Мануил Исаакович Певзнер разработал систему из 15 диет, или «лечебных столов». По «столу» для каждой группы заболеваний. Для двадцатых это было не просто смело, это было ух! Для 2025-го – уже ну такое. При всем уважении к Певзнеру.
Почему неактуально?
• Не учитываются индивидуальные реакции организма. Продукты просто поделены на «можно» и «нельзя». Про пищевые аллергии, естественно, никто не думал. А уж про психологический комфорт в питании можно и вовсе молчать в тряпочку.
• Нет научной обоснованности. Язву лечили столом № 1. Про то, что ее вызывает Helicobacter pylori, никто не знал[6]. Певзнера глупо винить: в двадцатых не было современных диагностических методов. А вот к врачам, которые до сих пор назначают «столы», вопросы есть.
• Устаревшая информация. При запоре (стол № 3) нельзя кофе. Хотя перистальтика кишечника только спасибо скажет за кофе при запоре. И бобовые почти во всех «столах» порицаются. А там – и белок, и клетчатка.
Минздрав РФ тоже заметил, что столы Певзнера как-то поистратили свою актуальность, и еще в далеком 2003 году благополучно их отменил. Официальным приказом № 330 «O мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Так-то.
Мама Лиды, Людмил Пална, скажет: «А вот мне, с моим-то хроническим панкреатитом, стол № 5 помогает!» Но Людмил Пална не может быть уверена, что у нее хронический панкреатит. У Людмил Палны классическая ошибка выжившего. Ей же помогло, а тот факт, что многим другим – нет, она попросту игнорирует. Когнитивное искажение, с которым жаль расставаться.
Да и часто люди страдают вовсе не хроническим панкреатитом, а СРК (синдром раздраженного кишечника) или функциональной диспепсией. В этом случае ограничения в питании могут действительно приносить облегчение. Получается, Людмил Пална несет в массы ложные представления о «вредных» продуктах при панкреатите. Лучше бы надавала по шапке Лехе со второго этажа, чтоб не дразнил дочку некорректным эпитетом «сбитенькая».
• Сбалансированный образ жизни.
Не временные ограничения, а образ жизни. Той, что каждый день, а не до шести вечера следующего четверга.
• Устойчивый дефицит калорий без сильного стресса.
Душно. Но как есть.
• Определенные группы продуктов ограничиваются по показаниям.
А не потому, что «вредные»: аглютеновая диета – при истинной целиакии, элиминационные диеты – при аллергических реакциях на конкретные продукты, низкобелковая – при почечной недостаточности, низкосолевая – при гипертонической болезни.
Гастре от мира науки признают не так много диет. Среди них:
Безлактозное молоко – то, что подороже, но с уже расщепленной лактозой.
Лактоза – молочный сахар (он же глюкоза + галактоза). Лактоза сама по себе углевод довольно приличный. Кормит клетки организма глюкозой. Помогает взращивать нервную систему младенцев галактозой[7]. Незадача в лактазе. Ферменте, который расщепляет молочный дисахарид на простые сахара.
Если лактазы мало (как при лактазной недостаточности), лактозу расщеплять просто некому. В толстом кишечнике бактерии начнут ферментацию углевода. А он, как поистине сложная личность, не будет готов к такому сценарию. И устроит всем свистопляску. Отсюда вздутие, газы, диарея и боль в животе. К сожалению, с возрастом человек вообще склонен терять активность фермента лактазы. Можно сказать: «Да старые мы – ничего не держится!», а можно: «Развивается гиполактазия».
Людмил Пална, мама Лиды, сокрушается: «В энтой твоей белой водичке и от молока-то ничего не осталось! А стоит что три коровы!» Людмил Пална права в одном: безлактозное молоко и правда дороже обычного коровьего. Вряд ли пакет молока потянет на три коровы, но стоимость реально выше. Из-за добавленной лактазы. Удовольствие, знаете ли, не бесплатное – расщепить молочный сахар до глюкозы с галактозой. Но в остальном от настоящего молока там все то же самое.
Питательная ценность безлактозного молока не меняется. Белок тот же, что и в коровьем, компания из кальция, витаминов D и B12 в сборе. А вот в калорийности безлактозное проигрывает. Из-за предварительного расщепления сахаров становится больше. Вот и молоко ощущается слаще. Для здоровых людей не критично. Молоко не становится тем, что дают шоколадные коровы из рекламы «Милки».
Лидок пьет кофе на безлактозном. В туалет бегает – от кофеина. А вот вздувать перестало. У Лиды СРК (синдром раздраженного кишечника). И хотя генетически лактазной недостаточности у нее нет, есть приобретенный дефицит фермента. Кишечник при СРК гиперчувствительный, реагирует на любое брожение в толстой кишке. Прямо как мама Лиды на ценник безлактозного.
А еще Лидок заработала СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Лактаза и так снижена, а тут еще бактерий вагон. Вздутие было мама не горюй. А газы. Ох эти газы! Вспомнить страшно. В общем, Лида пьет безлактозное, что бы там ни говорили. И по крайней мере от молока ее не вздувает.
Что дороже безлактозного? Конечно, альтернативное.
Овсяное, миндальное, кокосовое, соевое. Когда в кофейне спрашивают, на обычном или альтернативном, ответить «на обычном» уже зазорно. Будто выбор коровьего молока априори делает тебя отсталым.
Откуда пошла эта кутерьма?
Опять китайцы. Династия Хань, спасибо за соевое молоко. На Руси тоже пили альтернативное. И вряд ли считали себя модниками. Оршад – напиток на основе миндального молока или зерен ячменя. Непереносимость лактозы, борьба за экологию и то самое высокомерное: «Вам на обычном или альтернативном?» сделали растительное молоко столь популярным.
Так что по пользе?
Получается, по содержанию белка выигрывает коровье. Соевое дышит ему в спину. По микроэлементам все выглядит прилично. Но у альтернативного нет молочных жиров в составе, а без них биодоступность полезностей снижается. Зато в альтернативном много ненасыщенных жиров. Коровье же, наоборот, богато насыщенными. В избытке такие жиры вредны для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким холестерином.
Производить альтернативное молоко экологичнее: земля, вода, выброс СО2 и все такое.
На миндальное и молоко из кешью может быть аллергия. Правда, существует и пищевая непереносимость и белка из коровьего молока (казеина). Как и непереносимость лактозы. Выходит, однозначно сказать, что полезнее – простецкое «обычное» или модное альтернативное – нельзя.
Хотя коровье молоко уже не назовешь обычным. Обычно ли пить коровье лактозное молоко взрослому человеку? Только необычные люди наделены этим даром. Доктор Гугл говорит, что около 65 % взрослого населения мира не может переварить лактозу. Физиология. Получается, пить «обычное» коровье не так уж и обычно. Но и выбирать альтернативное – неплохо.
Глю***
Даже произносить стыдно в приличном обществе. Количество безглютеновой продукции заставляет думать, что глютен – редкостная пакость. А на деле – всего лишь белки в зернах пшеницы, ржи и ячменя. Та самая штука, от которой тесто становится липким и упругим. Клейковина, в общем.
Опасно ли? Опасно. Но не для всех. Точнее для ~ 90 % людей всего мира безопасно. Кто те 10 %? У них:
• целиакия (глютеновая энтеропатия) – аутоиммунное заболевание, генетически обусловленная непереносимость глютена, при которой глютен повреждает кишечные ворсинки в тонком кишечнике. И те перестают всасывать питательные вещества. Ничего не усваивается (мальабсорбция). Встречается примерно у 1 % населения планеты;
• аллергия на пшеницу – и такая бывает. IgE-опосредованная реакция. Чаще у детей. От глютена в пище возникает крапивница, зуд и желудочно-кишечные неприятности;
• нецелиакийная чувствительность к глютену (NCGS) – темная история непереносимости глютена. Аллергии или аутоиммунного поражения нет, но глютен все равно кишкам категорически не нравится. Встречается ~1–10 %. Диагноз – исключение, когда все остальные варианты уже отмели. А без глютена реально легче – ни вздутия, ни болей.
Что с остальными 90 % населения мира? Им глютен можно. Даже нужно. Исключать глютен – значит лишать себя цельных злаков. А это питательные вещества: клетчатка, витамины группы В, железо, магний. Плюс ко всему в безглютеновые продукты для сохранения привычной текстуры и вкусовых качеств добавляют больше сахара и насыщенных жиров. Вроде покупаешь «полезное», а по итогу ИМТ растет. Всем без глютена не нужно. Преимуществ нет.