В тонком кишечнике всасывается то, что мы съели. Все видели колбасу, которую делают из тонкой кишки. Видели, какая она тонкая? Что там может всосаться! На самом деле может, потому что у кишки очень большая площадь. Её реальная площадь составляет всего 3 квадратных метра, но за счет наличия крипт и ворсинок она увеличивается до 200 квадратных метров. При некоторых болезнях ворсинки повреждаются. Соответственно, площадь всасывания уменьшается. Так развивается синдром мальабсорбции или нарушение транспорта через кишечную стенку адекватно переваренных нутриентов.

Даже тотальная мальабсорбция не означает, что не всасывается вообще ничего. Просто все вещества всасываются в уменьшенном количестве. Это приводит к двум проблемам. Во-первых, организму не хватает питания, поэтому человек теряет вес. Во-вторых, в нижние отделы кишечника проходит много еды, которую едят бактерии, провоцируя кишечные симптомы. Люди страдают от боли в животе, метеоризма, диареи, в кале появляется жир.

При мальабсорбции нужно не с ней бороться, а искать и устранять причину. Существуют десятки болезней, которые могут её вызывать. Все они лечатся по-разному и все должны быть вылечены. В противном случае человек умрет от голода даже с полным холодильником, потому что съеденное не усвоится. Если площадь всасывания кишки уменьшена, это не навсегда. Например, при остром гастроэнтерите у детей площадь всасывания сокращается в 5 раз, но после выздоровления полностью восстанавливается за 1 неделю. При долго существующих болезнях ситуациях хуже, восстановление проходит медленнее, месяцами, но все же площадь восстанавливается, если не полностью, хотя бы частично.