Многие сеют кал или навоз прямо на своём огороде. Из него даже что-то вырастает. Растет не сам кал, конечно же, а растения, которые им питаются. Но в медицине кал «выращивают» не на огороде, а на питательной среде. Принцип метода в том, что кал содержит микробы. При попадании в хорошие условия с большим количеством еды эти бактерии начинают быстро размножаться, и затем их можно легко обнаружить, идентифицировать, да ещё и провести эксперименты: проверить, от каких антибиотиков микробы погибают, а какие препараты на них вообще не влияют. Это нужно, чтобы врач мог подобрать эффективные средства для лечения. Если вдруг потребуются антибиотики, будут назначены те, которые точно сработают. Обычно сеют на болезнетворных бактерий, на нормальных бактерий или на грибки.

Посев на дизгруппу. Посев на дизентерийную группу (сокращенно дизгруппу) или на патогенную кишечную флору. Это посев на бактерии, которые являются болезнетворными. Они в норме не живут в кишечнике, а попадают туда с немытыми руками, через загрязненную воду и продукты питания. Обычно проводится посев на шигеллы (возбудители дизентерии), сальмонеллы (возбудители сальмонеллеза и брюшного тифа), патогенные кишечные палочки. Результаты анализа могут быть положительные (выросло) или отрицательные (не выросло). Если на питательной среде выросли микробы, можно определить их вид, количество в колониеобразующих единицах, а также определить чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Анализ помогает понять, заболел человек пищевой токсикоинфекцией или кишечной инфекцией. Названия похожи, но суть сильно отличается. При токсикоинфекции человек съел микробные токсины, например из испортившихся продуктов. Это неприятно, но незаразно. При кишечной инфекции человек заразился микробами, которые размножаются в кишечнике. Это не только неприятно, но и опасно для окружающих людей, которые тоже могут заразиться. Так что по результатам анализа можно понять, нужно ли человека изолировать и лечить его родственников и сожителей. А ещё станет легче планировать лечение. При кишечной инфекции ускорить выздоровление можно антибиотиками, а при токсикоинфекции – нет, потому что эту болезнь вызывают не сами микробы, а их токсины.

Посев на дисбактериоз. В кишечнике живет нормальная микрофлора. Её тоже можно вырастить, чтобы посмотреть, каких микробов там много, а каких мало. Кому нужен этот анализ? Никому. Это достаточно бесполезное исследование, результаты которого можно изучать разве что из праздного любопытства. На основе этих результатов нельзя принять никаких решений: нельзя назначить лечение или проконтролировать его эффективность.

Во-первых, потому что бактерии живут во всем кишечнике, а посев определяет количество бактерий только в самом низу. Если сказать точнее, кто именно живет в какашке, а не в кишечнике. Во-вторых, бактериями облеплены стенки кишечника, а при посеве кала определяются только внутрипросветные микробы. В-третьих, анализ определяет не более 25 видов микробов, в то время как в толстой кишке живет до 500 видов.

Посев на грибки. Используется в диагностике кандидоза кишечника, когда кусочек какашки помещают в специальную питательную среду с пищей для грибков. У людей с нормальным иммунитетом кандидоза кишечника быть не должно. Поэтому анализ проводят людям, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лечение рака, имеющим врожденные иммунодефициты и другие проблемы, которые имеют симптомы со стороны кишечника. По результатам определяется вид грибка (возможно определение более 40 видов, но большинство из них встречаются редко), количество в 1 грамме фекалий, а также можно проверить чувствительность к противогрибковым средствам. Грибки кандида живут в кишечнике в норме. Поэтому кандидоз можно констатировать, только если их количество достигнет 10 тысяч КОЕ/г и более.