Судорожный приступ возникает из-за неорганизованной и чрезмерной электрической активности мозга. Существуют два основных вида судорожных приступов: генерализованные (большие) и фокальные (малые). Давайте рассмотрим их подробнее.

Генерализованные приступы вызваны чрезмерной электрической активностью мозга и проявляются потерей сознания (пострадавший может упасть), выраженным напряжением всей мускулатуры, кратковременной остановкой дыхания и нередко – прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Больные не помнят приступа (при отсутствии сознания во время приступа человек не способен его запомнить) и не могут о нем рассказать.

Фокальные приступы поражают только часть мозга. Пациент не теряет сознания во время приступа, судороги охватывают только часть тела, не происходит прикус языка и непроизвольное мочеиспускание, человек осознает, что у него приступ, и позднее может его описать.

Самая частая причина генерализованных (больших) приступов – эпилепсия. Люди, страдающие эпилепсией, могут испытывать особые ощущения перед началом приступа. Типичные примеры – необычный запах или зрительные галлюцинации. Это явление называют аурой, оно указывает на то, что через несколько секунд или минут начнется эпилептический приступ.

При эпилепсии однократные приступы судорог, которые проходят самостоятельно, обычно не представляют угрозы для жизни. Длительные приступы или судороги, спровоцированные другой причиной (например, травмой головы, отравлением), опасны для жизни и требуют срочного медицинского вмешательства для лечения основной причины.

Имейте в виду, что некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят на запястьях, лодыжках или шее браслеты или устройства, информирующие окружающих и медицинский персонал о том, что у них есть это заболевание. Такие устройства могут содержать данные о контактном лице для экстренной связи или инструкции о том, что делать, если начинается судорожный приступ.

Медицинская терминология

Эпилепсия – это заболевание, которое проявляется повторяющимися судорожными приступами.

Симптомы генерализованного судорожного приступа

• Внезапное развитие приступа генерализованных судорог.

• Громкий крик, прикус языка в начале приступа.

• Потеря сознания, падение больного.

• Остановка дыхания.

• Выраженная синюшность кожи лица (в результате остановки дыхания).

• Возможно непроизвольное мочеиспускание.

• Продолжительность приступа – две-четыре минуты.

• После окончание приступа полное восстановление сознания в течение нескольких минут.

Оказание первой помощи при генерализованном судорожном приступе

1. В самом начале приступа постарайтесь (если это возможно) придержать больного, чтобы он не получил серьезные травмы при падении. Помните, что травмы при падении в начале приступа могут быть более опасными, чем сам приступ судорог!

2. Во время приступа судорог придерживайте голову больного или подложите под нее что-то мягкое (одежда, шапка, полотенце), чтобы предупредить травму головы.

3. Не пытайтесь разжать зубы больного и ввести между зубами металлические предметы для восстановления дыхания (см. «Распространенные мифы об эпилептическом приступе»).

4. Как только судорожные движения прекратятся, переведите человека в положение для восстановления проходимости дыхательных путей (см. «Положение для восстановления проходимости дыхательных путей» в главе 3).

У некоторых людей, страдающих эпилепсией, время от времени случаются приступы; частота развития приступов различна (от одного приступа в неделю до одного приступа в год), и им не требуется медицинская помощь, если развивается только один приступ и он длится не более пяти минут. Если вы не уверены в этом, всегда вызывайте скорую. После приступа больные засыпают и могут спать несколько минут; сознание у больного полностью восстанавливается.

Распространенные мифы об эпилептическом приступе

К сожалению, существует множество заблуждений о том, как правильно оказывать первую помощь пострадавшему при эпилептическом приступе. Никогда не кладите ему что-либо в рот, чтобы восстановить дыхание, – вы не сможете разжать зубы больного в момент судорог (жевательные мышцы самые сильные мышцы в теле человека!), но можете сломать ему зубы, повредить губы и слизистую оболочку полости рта. Никогда не пытайтесь чрезмерно сильно прижимать человека к полу, чтобы остановить судорожные движения, – это может привести к травмам (например, вывихам или переломам).

Защищайте голову пострадавшего во время приступа, чтобы предотвратить травму

Признаки и симптомы приступа судорог без потери сознания

• Судорожные движения в руках, ногах или половине тела.

• Сознание сохранено.

• Нет прикуса языка.

• Нет непроизвольного мочеиспускания.

• Больной хорошо помнит и в последующем может описать приступ.

Оказание первой помощи при приступе судорог без потери сознания

1. Уберите все опасные (острые, твердые) предметы, чтобы обеспечить безопасность больному во время приступа.

2. После полного окончания приступа посоветуйте больному обратиться за медицинской помощью.