Сердце – это мышечный насос, отвечающий за перемещение крови по организму. Ему необходимо отличное кровоснабжение, чтобы обеспечить его эффективную работу. Приступ возникает, когда нарушается кровоснабжение сердца по артериям, что приводит к повреждению или гибели части сердечной мышцы. Не путайте сердечный приступ и остановку сердца (см. «Сердечный приступ или остановка сердца?»).

Почему случается приступ? Кровеносные сосуды, питающие сердце, называются коронарными артериями. С возрастом в них образуются бляшки, содержащие холестерин и другие жирные вещества, которые накапливаются на их стенках, такие бляшки называют атеросклеротическими. Особенности образа жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, неправильное питание, хронический стресс – ускоряют этот процесс.

На поверхности бляшки по разным причинам (например, при повышении артериального давления, при высокой скорости кровотока при физической нагрузке или стрессе) может сформироваться тромб. Он перекрывает артерию, и приток крови к жизненно важной сердечной мышце прекращается. Из-за недостатка кислорода через 40 минут начинают разрушаться, а позднее погибать клетки сердечной мышцы. Главный симптом сердечного приступа – сильная боль (в центре или в левой половине грудной клетки).

Требуется экстренная медицинская помощь, чтобы разрушить тромб, образовавшийся на бляшке, и восстановить приток крови к пораженной мышце.

Если подозреваете у пострадавшего сердечный приступ, незамедлительно вызовите скорую помощь. Чем быстрее будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца полностью восстановится.

Медицинская терминология

Медицинский термин, обозначающий сердечный приступ, – инфаркт миокарда (ИМ). Термином «миокард» называют сердечную мышцу, а термин «инфаркт» означает гибель любой ткани из-за недостатка кислорода.

Сердечный приступ или остановка сердца?

Термины «сердечный приступ» и «остановка сердца» часто путают, особенно в средствах массовой информации. Сердечный приступ – это заболевание, вызванное закупоркой тромбом кровеносного сосуда, питающего сердце. Остановка сердца происходит, когда оно перестает перекачивать кровь по организму, в результате чего наступает клиническая смерть. Сердечный приступ может привести к остановке сердца.

Признаки и симптомы сердечного приступа

• Сильная боль в центре или в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в челюсть, спину, руки или живот.

• Затрудненное дыхание.

• Влажность кожи.

• Учащение пульса и дыхания.

• Бледность кожи.

• Тошнота и/или рвота.

Боль при сердечном приступе может быть различной. Классический признак – давящая боль в центре груди. Любое ощущение боли или давления в груди следует рассматривать как исходящее от сердца, пока не будет доказано обратное (например, после профессионального медицинского осмотра и регистрации электрокардиограммы).

Боль при сердечном приступе может отдавать в челюсть, руки и живот

Остерегайтесь тихих сердечных приступов!

Некоторые сердечные приступы могут не сопровождаться типичными симптомами боли в груди, отдающей в руку. В редких случаях пострадавший может вообще не испытывать боли. Женщины и люди с сахарным диабетом чаще страдают от таких тихих сердечных приступов. Люди, перенесшие его, могут испытывать лишь легкую боль, которую ошибочно принимают за изжогу или растяжение мышц. Бывает, что нет вообще никаких симптомов.

Оказание первой помощи при сердечном приступе

Если подозреваете у пострадавшего сердечный приступ, следует:

• немедленно вызвать скорую помощь;

• уложить его в удобное положение и ослабить тесную одежду;

• предложить принять таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в обычной дозе 325 мг (см. «Назначение аспирина пострадавшему от сердечного приступа»);

• быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), если пострадавший потеряет сознание и перестанет дышать. Об этом мы писали в разделе «Сердечно-легочная реанимация (СЛР)» в главе 3;

• оказывать ему поддержку и следить за жизненно важными показателями до прибытия скорой медицинской помощи.

Назначение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) пострадавшему от сердечного приступа

Доказано, что своевременный прием аспирина повышает шансы на выживание после сердечного приступа.

• Пострадавший должен разжевать и проглотить таблетку аспирина.

• Не назначайте аспирин, если известно, что у пациента аллергия на него, есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если сомневаетесь в необходимости назначения аспирина, обратитесь за консультацией в службу скорой помощи по телефону или дождитесь прибытия бригады скорой помощи.