Носовые кровотечения часто наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Слизистая оболочка носа хорошо снабжается кровью, что помогает согревать воздух, которым мы дышим. Носовые кровотечения могут возникать как спонтанно, так и после травмы носа, повышении артериального давления, при ОРВИ; у людей, принимающих препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрел или др.). Если кровотечение из носа не прекращается в течение 20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Для остановки кровотечения необходимо обработать кровоточащий сосуд. Редкие, но повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком серьезной медицинской проблемы, и пациенты должны пройти обследование в медицинском учреждении.

Иногда серьезное кровотечение из носа может быть опасным для жизни и может привести к шоку от чрезмерной потери крови (см. «Шок» в главе 6). Всегда помните об этом и вызывайте скорую помощь, если кровотечение длительное или обильное и у пострадавшего развивается шоковое состояние (нарастает слабость, бледность кожи, снижается артериальное давление). Пострадавшие, принимающие лекарства для разжижения крови (см. раздел «Препараты, разжижающие кровь»), в большей степени подвержены риску сильного кровотечения из носа, и им требуется медицинское вмешательство для остановки кровотечения.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

1. Наклоните пострадавшего вперед.

2. Попросите его зажать мягкую часть носа минимум на десять минут.

3. Если кровотечение продолжается по истечении первых десяти минут, попросите пострадавшего снова надавливать на нос еще в течение десяти минут.

4. К носу можно приложить холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить приток крови к этой области.

5. Если кровотечение из носа не прекратилось через 20 минут, обратитесь к врачу.

Когда кровотечение из носа прекратится, пострадавший не должен ковырять в нем или сморкаться в течение минимум 12 часов. Если у пострадавшего периодически возникают носовые кровотечения, ему следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Зажмите мягкую часть носа, чтобы остановить носовое кровотечение

Наклоняйтесь вперед, а не назад

Пострадавшим с кровотечением из носа следует наклоняться вперед, а не назад. Наклон вперед позволит крови вытекать из носа, а не попадать в горло. Отклонение назад может привести к тому, что пострадавший начнет глотать кровь, а это может вызвать рвоту.

Препараты, разжижающие кровь

Некоторые люди принимают препараты, разжижающие кровь (антиагреганты, антикоагулянты), из-за проблем с сердцем или для предупреждения образования тромба. Примеры таких препаратов – ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Варфарин, Ривароксабан, Апиксабан и Дабигатран. У пациентов, принимающих эти препараты постоянно, трудно остановить кровотечение из носа, поэтому пострадавшему может потребоваться медицинское вмешательство. Кроме того, нужно знать, что у пациентов, принимающих Варфарин, кровотечение из носа может быть признаком опасного разжижения крови. Этим пострадавшим может потребоваться анализ крови для проверки скорости свертывания крови и при необходимости коррекция дозы Варфарина медицинским работником.