Все аптечки первой помощи должны содержать необходимое оборудование для того, чтобы вы могли помочь себе или пострадавшим в чрезвычайной ситуации.

Инфекционный контроль

В главе 1 мы объяснили, как защитить себя от попадания инфекции через кровь и биологические жидкости. Во всех аптечках первой помощи должны быть основные средства защиты самого спасателя, чтобы снизить риск его заражения: прежде всего это одноразовые медицинские перчатки для защиты рук. Более полные аптечки должны содержать средства защиты глаз, одноразовые фартуки и оборудование для безопасной уборки крови или других биологических жидкостей.

Полное руководство по оказанию первой помощи

Работа в экстренной ситуации всегда вызывает стресс, и тогда бывает трудно вспомнить способы оказания первой помощи, признаки и симптомы, на которые нужно обратить внимание. Все аптечки должны содержать краткое руководство по наиболее распространенным экстренным ситуациям. В случае возникновения такой ситуации вы сможете следовать инструкции по оказанию помощи пострадавшему, что избавит вас от необходимости запоминать много информации. Эта книга – идеальный помощник, ее можно взять с собой в любой аварийный набор!

Средства защиты

В некоторых больших аптечках первой помощи может быть снаряжение, которое пригодится в экстренной ситуации, например, такие базовые предметы, как фонарик и спасательное одеяло. Помимо этого, там может быть одежда со светоотражающими элементами, обеспечивающая видимость на дороге, или аварийные треугольники, которые можно использовать при столкновении с автомобилем. Аптечки первой помощи на рабочем месте могут содержать специализированное оборудование для обеспечения безопасности, например набор для ликвидации разлитых химических веществ. Им должны пользоваться только люди, прошедшие специальную подготовку.

Документация

Как уже было сказано в главе 1, вам предстоит сбор и запись информации для передачи сотрудникам скорой помощи, когда они прибудут. Необходимо записать всю информацию, которую вы получите от пострадавшего. Любые зафиксированные показатели жизнедеятельности обязательно передаются в службу скорой. Во всех аптечках должны быть средства для записи информации. В самый базовый набор могут входить только карандаш или ручка и блокнот. Более полные аптечки первой помощи на рабочем месте могут содержать конкретные формы для отчета, которые необходимо заполнить по каждой жертве и инциденту.

Перевязочные материалы для ран

В аптечке первой помощи должно быть оборудование для обработки ран любого размера: от незначительных порезов до серьезных кровотечений, угрожающих жизни. Давайте рассмотрим некоторые из предметов.

Клейкие повязки

Клейкие повязки или бинты используются для покрытия небольших порезов и ран. Они бывают разных размеров и форм. Большинству из нас в какой-то момент жизни накладывали такие повязки. Наиболее распространенное название для них – пластырь. Он защищает раны и снижает риск развития инфекции. При наложении повязки важно не прикасаться своими руками непосредственно к тампону, поскольку это увеличит вероятность попадания инфекции с тампона в рану. Для лечения мозолей используются специальные повязки: они содержат смягчающий гель.

У некоторых людей бывает аллергия на пластик или клей перевязочных материалов. В таком случае используйте специальные гипоаллергенные повязки. В качестве альтернативы вместо лейкопластыря можно взять небольшой бинт, стерильную салфетку или повязку с низкой адгезией, чтобы закрыть рану.

Повязки с низкой адгезией

Повязка с низкой адгезией – это подушечка бинта без клейкой ткани. Как и все бинты, повязки с низкой адгезией бывают разных форм и размеров. Их часто накладывают на раны, когда клейкая часть повязки может привести к образованию большого волдыря. Повязки с низкой адгезией, как следует из названия, не прилипают к самой ране. Они удобны для пострадавших с нежной кожей, и боль при их снятии меньше. Все повязки для ран стерильно упакованы, поэтому важно свести к минимуму манипуляции с ними перед наложением на рану, чтобы снизить риск инфицирования.

Как закрепляют повязки с низкой адгезией? Есть два варианта. Первый – пластырь на бумажной основе, чтобы его можно было использовать людям с аллергией. Однако лента может ослабнуть и не закрепить повязку, наложенную рядом с суставом. В этой ситуации воспользуйтесь бинтом (например, эластичным), чтобы обернуть повязку с низкой адгезией и закрепить ее. Можно закрепить повязку как с помощью завязанного поверх нее бинта, так и с помощью наклеенного пластыря.

Давящая повязка

Давящие повязки применяются для покрытия большой раны и остановки сильного кровотечения. Они состоят из стерильной впитывающей прокладки, накладываемой на рану, и эластичного «хвостика» из ткани, которым она оборачивается, чтобы оказать давление и закрепить повязку. Эти повязки не только останавливают кровотечение, но и защищают от инфекции. Чтобы давление на рану было эффективным, завяжите узел непосредственно над ней. В Приложении 1 «Техника оказания первой помощи» рассказывается о том, как накладывать давящую повязку на кровоточащую рану.

Жгуты

Жгуты входят в стандартную комплектацию аптечек первой помощи. Практика показывает, что потерпевшие могут истечь кровью от травматических повреждений (например, огнестрельного или колото-резаного ранения) в течение нескольких минут, до прибытия скорой помощи или других служб быстрого реагирования.

Жгут может быть использован для остановки кровотечения, представляющего серьезную угрозу для жизни пострадавшего. Как правило, это крайняя мера, когда кровотечение невозможно остановить прямым надавливанием на рану или наложением давящей повязки. Специально изготовленные жгуты гораздо эффективнее самодельных. Подробнее о том, как оказать помощь пострадавшему с сильным кровотечением, читайте в главе 6 «Сильное кровотечение».

Как работает жгут?

Жгут перекрывает приток крови к конечности, сдавливая артерию. Если он наложен правильно, пострадавший не потеряет кровь. Процедура может быть болезненной для пострадавшего. При длительном сдавливании конечности существует риск повреждения мягких тканей, поэтому важно отметить время наложения жгута (на некоторых из них для этого есть специальная этикетка).

Наложение жгута

Жгуты накладывают выше раны. Способ наложения зависит от типа жгута. Часто к ним прилагаются простые наглядные инструкции, которым можно легко следовать. Как правило, большинство жгутов представляют собой ленту, которую обматывают вокруг конечности, а затем затягивают с помощью стержня (называемого «лебедкой» или «воротком») и закрепляют от раскручивания.

Бинты

В аптечке первой помощи должны быть различные бинты для повязок или перевязки суставов. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Треугольные медицинские косынки[3]

Косынки изготавливают из ткани. Треугольную косынку можно использовать для перевязки пострадавшего с переломом костей предплечья или плеча. Также такую косынку можно использовать для быстрого наложения повязок на рану или для теплоизолирующих повязок при отморожениях. В Приложении 1 «Техника оказания первой помощи» рассказывается о том, как сделать повязку на руку из треугольной косынки. В аптечке должен быть способ закрепления треугольной медицинской косынки: либо английская булавка, либо пластырь для оказания первой помощи.

Эластичные бинты

Это тянущиеся повязки для поддержки сустава после растяжения связок. Об это рассказано в главе 4 «Повреждения мягких тканей (растяжения связок)». Эти бинты оборачивают вокруг сустава и обеспечивают его компрессию и поддержку. Голеностопный сустав часто травмируется, и в Приложении 1 «Техника оказания первой помощи» показано, как перевязать поврежденную лодыжку эластичным бинтом. Кроме того, ими можно фиксировать повязки с низкой адгезией.

Средства для искусственного дыхания

В большинстве аптечек первой помощи есть средства для сердечно-легочной реанимации (СЛР) пострадавшего, который находится без сознания и не дышит. СЛР включает в себя массаж грудной клетки и искусственное дыхание (см. главу 3 «Навыки спасения жизни»). Если вы обучены и готовы оказывать помощь, установите защитное средство между собой и пострадавшим, чтобы снизить риск заражения. В аптечке первой помощи можно найти два типа защитных средств: респиратор для реанимации или карманную лицевую маску для реанимации.

Респиратор для реанимации

Маска для лица – это пластиковая пленка, закрывающая лицо пострадавшего, который находится без сознания и не дышит. Пленка снабжена клапаном, он закрывает рот пострадавшего, позволяет вдохнуть воздух в его легкие (искусственное дыхание) и предотвратить попадание крови или рвотных масс на ваши губы или рот.

Респираторы для реанимации предназначены для одноразового применения и после использования должны быть утилизированы.

Карманная лицевая маска для реанимации

Это пластиковая маска, надеваемая на лицо пострадавшего при искусственном дыхании во время СЛР. Она снабжена трубкой и односторонним клапаном, позволяющим наполнять легкие пострадавшего воздухом. Чтобы карманная маска была эффективной, она должна хорошо прилегать к лицу пострадавшего. Иначе воздух, который вы вдуваете в нее, будет выходить наружу, а не попадать в легкие. Наложить маску на лицо пострадавшего может быть сложно, поэтому рекомендуется пройти курсы по оказанию первой помощи и искусственному дыханию. Там вы получите непосредственные инструкции и сможете попрактиковаться.