К книге
Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомовГлава V Послеродовый период. 2. Новорожденный
76%
Глава V Послеродовый период. 2. Новорожденный
29

Ребенок, вопреки увиденному в фильмах и на картинках, не рождается румяным, чистеньким и гладеньким.

Чаще новорожденные – синеватые, красные по сравнению с кожей взрослых, отечные после нахождения во влажной среде, в белой смазке или с кровью на волосиках, у них не открываются глазки, либо открывается один, они могут косоглазить, тело их не пропорционально по размеру голове, голова вытянута конусом, они кричат и морщатся.

Папы мысленно (или вслух) охают: «О боже!» – мамы думают (или произносят): «А что он такой фиолетовый (красный)? А почему такая большая голова?»

и так далее, мысли могут быть разными. Поэтому лучше заранее посмотреть видео о том, как выглядят новорожденные дети.

Цвет кожи станет розовым, отеки сойдут на 2–3-й день, станут выразительнее глазки, пропорции тела изменятся позже, прыщики и пятнышки на коже (что является нормой для первых дней – это одно из транзиторных состояний новорожденного) исчезнут, в какой-то момент малыш действительно станет похож на малышей из картинок и фильмов.

Есть такое понятие «транзиторные состояния новорожденного» (они же «пограничные состояния», они же «анатомо-физиологические особенности») – это состояния, помогающие этим крошечным людям адаптироваться к новой среде, ведь это совсем другой мир – тут у нас гравитация, температура пониже, воздух, а не вода, плюс к этому вокруг громкие звуки, все их трогают, и кто-то постоянно маячит перед глазами. Это перестройка организма малыша, для которой нужно некоторое время.

1. Потеря массы тела в первые дни после рождения – из-за освобождения от жидкости (как раз за счет чего и проходит отек), но обычно потеря не превышает 10% от первоначальной массы и восстанавливается до массы при рождении за 8–10 дней.

2. Нарушение теплового баланса за счет неустоявшейся терморегуляции, проявляющееся холодными стопами, ручками.

3. Половой криз, который бывает не у всех, а только у 2/3 всех новорожденных, проявляется увеличением молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), выделением из них жидкости, похожей на молозиво, а у девочек могут быть выделения из половых органов кровянистые или серовато-белого цвета, и связано все это с выведением из организма материнских гормонов эстрогенов, так же проходит к 8–10-му дню после рождения.

4. Эритема, усиливающаяся на второй день и проходящая к окончанию первого месяца жизни, выражающаяся как пятнышки в разных областях на теле, похожие на маленькие прыщики.

5. Шелушение кожи разной степени, возникающее на 3–5-й день жизни.

6. Милиа – бело-желтые узелки размером до двух миллиметров, располагающиеся на лице: крыльях носа, переносице, на подбородке, на лбу.

7. Желтуха (гипербилирубинемия) – окрашивание кожи и склер в желтый цвет на 3–4-й день, достигающая максимума на 5–6 сутки.

8. Транзиторный катар кишечника – те самые боли в животике в первые дни, газы и бурления, связанные с заселением слизистой стерильного кишечника бактериями, а также меконий (первородный кал) в первые пару дней – густая и вязкая масса темно-зеленого или черного цвета.

9. Мочекислый инфаркт, звучащий довольно страшно, но по факту не являющийся никаким инфарктом, он проявляется мутной кирпично-желтой мочой и объясняется отложением в почках кристаллов солей мочевой кислоты.

А еще малыши изучены на предмет рефлексов, и вот что общее у них у всех:

• рефлекс Моро – (рефлекс испуга) – один из врожденных безусловных рефлексов у ребенка в первые месяцы жизни, когда малыш широко раскидывает ручки и растопыривает пальцы (от резкого громкого звука, от резкого опускания вниз или приподнимания ножек и попки вверх над уровнем стола);

• сосательный рефлекс: проявляется сразу после появления на свет, если ребенок здоров. Проверить сосательный рефлекс у новорожденного очень просто: если коснуться пальцем губ малыша, тот сразу начнет его сосать. Именно так выглядит естественный процесс кормления;

• хоботковый рефлекс: если коснуться губ ребенка, они непроизвольно сложатся в трубочку, как хобот у слоненка. Отсюда и название рефлекса. В этот момент у ребенка сокращается круговая мышца рта;

• ладонно-ротовой рефлекс: если нажать большим пальцем на ладошку малыша, он откроет рот. Реакция подготавливает базу для осознанных движений рта и рук, с помощью которых младенец будет познавать мир;

• поисковый, или рефлекс Куссмауля: проявляется, если погладить ребенка в уголках рта, не касаясь при этом губ. Новорожденный повернет голову в сторону, опустит нижнюю губу и язык. Так он ищет мамину грудь;

• хватательный, или рефлекс Робинзона: новорожденный захватывает и сжимает вложенные в его руку пальцы. Захват может быть очень сильным, ребенка даже можно немного приподнять в таком положении;

• защитный рефлекс: если перевернуть младенца на живот, он сразу повернет голову на бок. Такой рефлекс помогает сохранить дыхание в этом положении;

• рефлексы опоры и автоматической ходьбы: если поднять новорожденного под мышки и поставить на опору, вы увидите, что он согнет ножки, а затем разогнет, когда ощутит опору. Если же наклонить ребенка немного вперед, то он будет перебирать ножками, как будто шагает;

• рефлекс Бауэра, или ползания: если положить малыша на живот и прислонить к его пяткам опору, он оттолкнется от нее. Иногда может совершать такие движения и без опоры;

• рефлекс Галанта: если провести рукой по спине ребенка, отступив от позвоночника примерно два сантиметра, ребенок выгнет спину дугой в сторону руки. Такая реакция готовит нервную систему к осознанным движениям и укрепляет связь между полушариями головного мозга;

• рефлекс Бабинского: если погладить или пощекотать края подошвы снаружи, то пальчики у малыша раскроются в виде веера, а стопы согнутся с тыльной стороны.

Сначала непонятно, почему он плачет, ведь подгузник чист, он покушал, в комнате по термометру 21–22 градуса, окна закрыты, шум деактивирован, свет неярок, людей лишних нет. Вроде все по списку проверили. А у него животик болит. И заметно это по поджимающимся ножкам и внезапному крику.

Сначала все непонятно, но со временем каждая мама и каждый папа становятся такими профессионалами по малышковым крикам, что определяют с одного взгляда, полный у него подгузник или нет, холодно ему, болит у него животик или просто хочет на ручки (да, это тоже один из пунктов в списке «почему плачет малыш»).

Про «хочет на ручки» – это не каприз, ребенок вообще еще не настолько развит, чтобы манипулировать и придумывать хитрости, чтобы его взяли на ручки, он такого просто не умеет. Это инстинктивно – он хочет продолжения внутриутробного состояния, когда его «обнимала» матка, «покачивала» своими движениями мама, «баюкала» водичка, окружающая его. Все это он получает, находясь на руках мамы или папы, слыша и чувствуя знакомые ему голоса и запахи. Все это успокаивает малыша, а родители думают, что «он просто хочет на ручки». Это все совсем непросто. В этом заложен огромный смысл для малыша – прежде всего ощущение безопасности и спокойствия (нередко они засыпают на руках).

Поэтому «не приучать к рукам» и «пусть учится засыпать один», «поплачет и успокоится» – решения ошибочные, доставляющие страдания новорожденным детям, потому что так им отказывают в самом главном, в чем они нуждаются.

Психологи говорят, что эти воспоминания остаются в подсознании людей как установки, что они не нужны, ими не дорожат, их потребности игнорируют. Вообще мамам следует слушать себя: хочется взять и держать часами – так и делать.

Природа подсказывает, как правильно, особенно маме, особенно в первые дни после родов. У женщины в первые дни после родов особенно остро развит материнский инстинкт. Он и потом остается развитым, но не настолько, как сразу после родов.

Состояние постоянного нахождения младенца на руках называют четвертым триместром беременности, когда малыша «донашивают», но уже снаружи. Для этого и придумали многочисленные слинги, переноски, чтобы малыш мог подолгу находиться рядом с телом мамы.

Жаль, конечно, что вместе с малышом при выписке из роддома не выдается «инструкция по применению», было бы гораздо проще жить. Но про послеродовый период и уход за малышом рассказывают на курсах подготовки к родам (еще один повод пойти на них). Кроме того, есть консультанты по уходу за ребенком, а также индивидуальная акушерка, которая принимала этого самого малыша, остается на связи.

Предыдущая главаГлава 29 из 38Следующая глава