Что знает среднестатистический человек об артериальном давлении? Да, практически каждый человек старше 18 лет скажет, что показания на тонометре, измеряющем артериальное давление (АД), должны составлять 110–130 мм рт. ст. (это систолическое, верхнее давление) и 60–80 мм рт. ст. (диастолическое, нижнее). Так должно быть у молодых и здоровых людей. Принято считать, что у пожилых людей граница нормы может сдвигаться – верхнее до 150 мм рт. ст., а нижнее до 90 мм рт. ст.

В том случае, когда артериальное давление превышает уровень, считающийся нормальным, говорят о гипертензии (гипертонии), а когда давление ниже нормального уровня – о гипотензии (гипотонии).

Многие взрослые женщины, являясь гипотониками (с давлением 90/60 мм рт. ст.), плохо себя чувствуют при нормальном для других АД (при показателях 130/80). Но, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), наиболее опасна гипертензия. Патологией следует считать повышение систолического давления выше 160 мм рт. ст., а диастолического – выше 95 мм рт. ст. В реальной медицинской практике за верхнюю границу нормы принимаются значения 140/90 мм рт. ст. в юном возрасте, 150/100 мм рт. ст. у взрослых.

Но абсолютно во всех медицинских справочниках отмечается, что существует первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая) гипертензия. При этом в тех же справочниках пишется, что (внимание!) причины первичной гипертензии не ясны, хотя на ее долю приходится от 90 до 92 % случаев. Вот как: значит, тупик?

Но почему же тогда взрослые женщины (мы будем говорить о женщинах, так как эта книга для них), приходя в зал современной кинезитерапии (метод Бубновского) с хронической гипертензией и измеряя свое АД на входе, удивляются тому, что на выходе, после выполнения полутора-двух десятков упражнений на МТБ и силовых тренажерах, их АД практически нормализовалось?

Молодые женщины считают, что измерение АД является задачей пожилых людей, и так они думают до тех пор, пока сами не столкнутся с гестозом во время беременности.

Гестоз – это болезнь, которую сопровождают головные боли, парестезии и фибрилляции с судорогами на фоне колебаний артериального давления. Кроме того, возникает олигурия вплоть до анурии со стороны мочевыделительной системы, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота… Как правило, все эти и другие симптомы связывают с токсикозом беременных. Может быть, это и так, но как быть с отеками, которые хоть и не считаются диагностическим признаком ПЭ, но очень даже могут быть отнесены к гипертензии, так как гипертензия может возникать либо при увеличении сердечного выброса, либо при повышении периферического сопротивления сосудов (то есть в нижних конечностях)? Но ведь гипертензия – основа гестоза! И здесь самое время поговорить о физиологии сосудистой системы, вернее, о физиологии гипертензии. Существует ли эссенциальная гипертония или это всего лишь очередной миф ортодоксальной медицины? Но если есть болезнь, то должна быть и причина этой болезни! Эссенциальная гипертония – это гипертония без причины? Такого не может быть! Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо провести расследование сосудистой системы.

Итак, начнем.

Все знают, что у человека существует два круга кровообращения – большой и малый. Они расположены последовательно. Но хочется уточнить, что все кровеносные и лимфатические сосуды проходят внутри мышц! Это уточнение позволяет понять, почему физиологи называют скелетную мускулатуру нижних конечностей (хочется добавить к ней мышцы живота и таза) периферическим мышечным и лимфатическим сердцем организма человека.

Миокард – это всего лишь сердечная мышца, работающая в автономном режиме без участия центральной нервной системы (ЦНС), но в отличие от скелетных мышц, которые работают только под контролем ЦНС, работа миокарда зависит от скелетных мышц. Например, судороги (преэклампсия) – это автономное беспорядочное сокращение мышц, которыми ЦНС в какой-то момент перестает управлять, это нарушение сокращений периферического мышечного сердца.

Продолжим. Большой круг можно сравнить с бобслеем: чем лучше разгонишь, тем быстрее будет скорость на финише. Но для этого помимо самого миокарда должны быть и скелетные мышцы – рабочие элементы большого круга.

Основным заблуждением во врачебной кардиологии является превозношение роли мышцы сердца как единственного фактора в обеспечении общего кровотока, но это далеко не так. Основной заслугой миокарда, как уже говорилось выше, является его автономность. То есть независимо от команды сверху (от мозга) миокард выполняет свою насосную функцию, перекачивая кровь из левого желудочка в аорту. И это вся его миссия! И этот процесс не зависит от того, лежит человек или сидит, ходит или бегает. Правда, если девушка (мы говорим о девушках) регулярно совершает пробежки хотя бы по 3 км, то у нее, как и у всех спортивных людей, постепенно развивается гипертрофия миокарда, то есть мышца сердца становится более сильной, чем у людей, не занимающихся спортивной деятельностью, и сердце более мощно выбрасывает кровь в аорту, которая и является началом кровотока. Именно это и является профилактикой гестоза.

У неспортивных людей, которые со временем пополняют ряды гипертоников, сосудистые стенки со временем становятся ригидными, теряя эластичность из-за слабого выброса крови миокардом в аорту.

Кто-то спросит, а при чем здесь гипертония? Дело в том, что показания тонометра (манометра) при измерении АД – это всего лишь реакция хорошо работающего или плохо работающего кровотока! И если обнаруживается изменение АД, необходимо не прибегать молниеносно к гипотензивным препаратам, а подумать о том, почему у меня, некурящей (даже), непьющей (даже) и не имеющей избыточного веса (даже), вдруг поползли вверх показатели АД? Как правило, врачи, обнаружившие гипертонию, не занимаются подобным анализом и сразу называют ее эссенциальной, и тут же назначают таблетки – так их приучила система здравоохранения… Это проще. Но бывает, что гипертония обнаруживается только во время беременности, и тогда уже не до анализа: основной задачей становится сохранение плода.

Формула гестоза и преэклампсии: слабые мышцы брюшного пресса и ног – это слабый кровоток – торможение в капиллярах (стопы) – тромбы, и как результат – прэклампсия, сахарный диабет.

Слабый кровоток сначала приводит к гипоксии тканей – то есть к недостатку поступления кислорода в ткани (естественно, мышечные). А кислород – это энергия, помогающая работать мышцам, и если его поступает мало, то возникает судорога.

Многим известен феномен судороги икроножной мышцы: страшная боль длится до тех пор, пока не растянешь мышцу, сведенную судорогой. При этом блокируется нервно-мышечная связь, и до тех пор, пока усилием воли и через боль не растянешь мышцу, судорога сохраняется. А теперь представьте хроническую ишемию мышц туловища, связанную со слабым кровотоком и, соответственно, гиподинамией: тело извивается от боли, мышцы не управляются ЦНС, и в результате снижается кровоток, приводя к гипертонии! Сердце и два его помощника (артерии и артериолы) уже не способны прокачать сосуды в спазмированных мышцах. Что же поможет в такой ситуации? Конечно, лекарства! Конечно, реанимация! Но может быть, лучше заранее позаботиться о нормальном кровотоке и предотвратить развитие гипертензии и связанного с ней сахарного диабета? А для этого необходимо регулярно, хотя бы три раза в неделю заниматься на тренажерах силового рода, лучшими из которых являются тренажеры силового стретчинга – МТБ.

Фото 28. Большой и малый круг кровообращения

Фото 29. Сосуды малого кровообращения

Примеры упражнений для силового стретчинга.

Фото 30 а, б. Пресс нижний

Примеры упражнений для силового стретчинга.

Фото 31 а, б. Брасс на мяче

Фото 32 а, б, в. Березка

Продолжаем разговор. У девушек с хорошими, достаточно сильными мышцами нижних конечностей и брюшного пресса кровоток, прошедший капиллярное русло, устремляется вверх. Хочется напомнить, что именно в капиллярах происходит газообмен (то есть обмен кислорода на углекислый газ). В гладких мышцах (внутрисосудистых) на 1 куб. мм приходится 250–300 капилляров. А в 1 куб. мм скелетной мышцы содержится от 300 до 2000 капилляров в зависимости от тренированности. Самая высокая плотность капилляров наблюдается в тканях головного мозга, сердца, печени, почек и красного костного мозга (!), находящегося в позвонках и крупных трубчатых костях. Когда орган находится в состоянии покоя, значительная часть капилляров закрыта! Этот феномен относится и к слабым мало работающим мышцам, что и является «базой» для ишемии – то есть будущей гипертензии и преэклампсии. Но когда орган активизируется, доля открытых капилляров возрастает: в работающей скелетной мышце их в 5–10 раз, больше, чем в неработающей!