Как мы будем говорить подробнее в главе 1, в области исследования травм еще только начинают проводить четкую границу между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР). Отличительная черта КПТСР – это особое внимание к организации личности, которая понимается как процесс психобиологического формирования личности человека, связанный с формированием нервной системы. КПТСР проявляется в трех областях, где наблюдаются нарушения личностной организации: в эмоциональной регуляции, Я-концепции и в отношениях.

Даже с таким пониманием комплексной травмы мы еще находимся в процессе поиска определения некоторых терминов, в частности, различий между травмой развития и комплексной травмой. Термин травма развития мы используем для описания конкретной части более широкой динамики комплексных травм. В то время как травма развития связана с нарушениями отношений в детстве, которые повлияли на развитие чувства собственного «Я» ребенка, комплексная травма – зонтичный термин, в который входят и другие нарушения чувства «Я», даже те, что возникли позднее. Например, если взрослый человек пережил домашнее насилие или заключение, стал жертвой торговли людьми или пыток, а также других токсичных, опасных или жестоких ситуаций, из которых нельзя было спастись.

Одна из главных ошибок западного общества и науки последних нескольких сотен лет – стремление отделить личность от ее включенности в отношения. К лучшему это или нет, но нас формируют отношения. Исследования в области комплексной травмы опираются на теорию привязанности, которая на протяжении последних пятидесяти лет стремилась наделить психологию более глубоким пониманием влияния отношений привязанности на формирование ребенка. В последнее время перед психологией встала задача выйти за рамки отношений между родителями и ребенком и признать, что на развитие детей влияет более широкая сеть отношений.

Комплексная травма обращается к тому, как влияют отношения власти на человека, который находится в них в подчиненном положении. Травматическая динамика отношений может возникнуть, если более уязвимому человеку ради собственного выживания и благополучия приходится полагаться на человека, наделенного властью. В теории привязанности эта динамика рассматривается в контексте отношений родителя и ребенка. Однако крайне важно обращать внимание на развитие той же динамики и за пределами семейных отношений с нарушениями привязанности.

Травмы отношений возникают и в рамках угнетения сообществ, культур и наций. Системы отношений, в которых присутствуют угнетение и подчинение, наносят и укрепляют комплексные травмы. Нельзя отделить процесс развития человека от общества, в котором он воспитывается. В области психологии здоровья набирает обороты движение, которое учитывает эти более широкие проблемы и стремится включать другие модели, основанные на опыте других культур. В рамках работы с травмами крайне важно определить, какое влияние на уязвимых людей и культуры оказывало и продолжает оказывать историческое наследие жестокости и угнетения, а также наследие поколений с комплексными травмами.

Мы надеемся, что подход НАРМ сможет поддержать специалистов по работе с комплексными травмами в различных семьях, обществах и культурах. Пусть это и не вошло в данную книгу, но мы верим, что принципы НАРМ способны привести и к более масштабным системным изменениям. Что, если исцеление комплексных травм способно переломить ход текущих общественных конфликтов и решить проблемы насилия, войн, бедности и других форм системного угнетения и травм? Мы искренне надеемся, что некоторые из наших читателей, работающих в социальной, политической и других сферах, смогут использовать принципы НАРМ, чтобы изменить системы, поддерживающие подобное угнетение, неравенство и несправедливость. Хотя эта книга посвящена индивидуальным переменам, мы убеждены, что НАРМ может стать важным инструментом и для системных социальных перемен.