К счастью, есть способ выяснить, что работает, так что вы сможете помочь своему партнеру, даже когда кризис будет в разгаре. Следующие абзацы помогут вам найти новые стратегии поведения, которые смогут помочь вашему партнеру.
Если вы хотите использовать эффективные стратегии и помочь вашему партнеру научиться оказывать себе помощь во время болезни, вам нужно очень хорошо узнать его. Несмотря на то что у всех пациентов проявляются схожие симптомы биполярного расстройства, самое эффективное лечение всегда индивидуально. Взгляды вашего партнера на прикосновения, социальные контакты, диету и физкультуру могут очень сильно отличаться от ваших. Когда ваш партнер будет в стабильном состоянии, расспросите его о потребностях, касающихся каждого основного симптома. Например, массаж может хорошо помочь для снятия тревожности или легкой мании, но только навредит при психозе. Спросите, в каком случае ему поможет массаж. Если ваш партнер подавлен и несчастен, его может отлично развеять небольшая прогулка, но она не поможет, если вашему партнеру нужны утешение и физический контакт. Спросите, когда прогулка будет кстати. Если же у вашего партнера стресс, и его одолевают эмоции, спросите, что именно вы можете сделать, чтобы снять стресс, – вы можете обнаружить, что даже такое простое занятие, как мытье посуды, может сильно повлиять на самочувствие человека. Проще всего узнать, чего хочет и в чем нуждается ваш партнер – спросить, а затем записать его ответ в вашем списке «Что работает». Вот примеры вопросов, которые вы можете задать своему партнеру:
• Как мне помочь тебе подняться и заняться любимым делом, когда у тебя депрессия и ты лежишь на диване?
• Как мне помочь тебе посетить врача, когда у тебя начинают проявляться признаки мании?
• Как мне помочь тебе успокоиться, когда я вижу, как ты срываешь свой гнев на мебели?
Еще одним хорошим примером может стать честный разговор между вами и вашим партнером о том, как ему видится реализация нового плана терапии и как увидеть по этому плану начало прогрессирования болезни и варианты помощи. Хочет ли ваш партнер, чтобы вы добивались своего и делали все возможное, чтобы помочь, или он будет себя из-за этого чувствовать ребенком? Хочет ли ваш партнер, чтобы вы достали список «Что работает» и показали его, чтобы вы могли прочитать его вместе? Подобные разговоры являются отличным инструментом познания максимально эффективных способов оказания помощи вашему партнеру. Вся полученная от партнера информация может быть указана в вашем списке «Что работает» под каждым симптомом.
Важно, но не всегда возможно поговорить со своим партнером, пока он находится в стабильном состоянии, чтобы узнать, что именно ему необходимо. Часто вы будете вынуждены говорить со своим партнером в острой фазе болезни. Иногда сложно понять, что сказать, чтобы его самочувствие улучшилось, и очень просто сказать что-нибудь, способное ему навредить. Вы когда-нибудь задавали своему партнеру такие вопросы?
• В чем твоя проблема? Почему ты такой несчастный? У тебя есть все, чего можно пожелать, а ты все жалуешься!
• Ты же не дурак. Почему бы тебе просто не изменить свою жизнь?
• Я не могу понять, почему ты не можешь работать. Ведь все остальные могут. Тебе надо просто взять себя в руки и делать дело. Ты не стараешься, потому что тебе наплевать.
• Почему с тобой всегда так сложно? Ты не можешь хоть раз просто получить удовольствие?
• Не смей так со мной разговаривать!
• Ты накупил свечей на пять тысяч рублей? Ты хочешь сказать, что накупил свечей на пять тысяч рублей?
• Почему бы тебе просто не успокоиться?
Не осуждайте себя, если говорили нечто подобное своему партнеру, когда он был болен. Это вполне обычные комментарии. Поведение, продиктованное биполярным расстройством, столь нелогично и пугающе, что может спровоцировать такую реакцию у кого угодно. Проблема в том, что эти комментарии могут иметь смысл для вас, но они только усугубляют положение, если ваш партнер болен. Так можно говорить, если вас огорчает человек, не страдающий психическим заболеванием или не оправдывающий ваши ожидания из-за недостатка мотивации и лени. Но это абсолютно неэффективно по отношению к человеку, страдающему перепадами настроения. Когда вы подобным образом говорите с человеком, поведение которого вызвано обострением заболевания, вы лишь добавляете проблем, а не ищете решение.
Необходимо действовать в ответ на проявления болезни, а не реагировать на то, что говорит или делает ваш партнер. Негативная реакция на своего партнера – это ваше разочарование в его словах или поступках. Вы реагируете сообразно тому, как ощущаете себя из-за неразумного поведения вашего партнера. Реакция мгновенна и не учитывает, почему ваш партнер расстраивает вас словом или делом. Когда вы поймете, что такое поведение является симптомом предсказуемой болезни, вы сможете научиться действовать в ответ на проявления биполярного расстройства. На это уйдет много времени, мыслей и планирований, но этому можно научиться. Когда вы научитесь действовать в ответ на болезнь, а не реагировать на то, что говорит и делает ваш партнер, вы наверняка сможете заметить немедленные положительные изменения в ваших отношениях.
Следующие примеры демонстрируют, как вы можете иначе поговорить со своим партнером во время его болезни. Обратите внимание, как эти техники отличаются от используемых вами ранее, и начните думать над репликами, которые вы сможете употреблять, общаясь со своим партнером, когда появятся признаки поведения, указывающие на возвращение симптомов.
Вот некоторые примеры использования этой техники:
• Я вижу, что ты злишься. Как я могу тебе помочь?
• Тебе нужна помощь с лекарствами?
• Я вижу, что тебе нелегко. Я схожу за списком «Что работает» и с его помощью сделаю что-нибудь, чтобы помочь тебе.
• Похоже, ты сейчас не в духе. Чем мне тебе помочь?
• Я вижу, что начинается маниакальный эпизод. Как мы договорились, я хочу, чтобы мы вместе поработали над тем, чтобы этот эпизод не зашел слишком далеко.
Используйте предложения, которые начинаются с «Я вижу, что ты…», «Мне кажется, ты заболел…» или «Я знаю, ты сейчас плохо себя чувствуешь. Что мы можем сделать для лечения биполярного расстройства, чтобы ты почувствовал себя лучше?». Научившись отвечать на симптомы биполярного расстройства, вы сможете справиться с фрустрацией, вызванной поведением вашего партнера. В это же время партнер будет охотнее сотрудничать с вами. Эта техника построения диалога детально разбирается в главе 9.
Часто напряженные отношения являются одной из основных проблем, с которой сталкивается ваш партнер при биполярном расстройстве. Если вы сможете стать буфером между вашим партнером и его негладкими отношениями, вы поможете партнеру обрести более стабильное состояние. Будет хорошо, если вы будете слушать, задавать вопросы и разговаривать с вашим партнером о том, как напряженные отношения влияют на симптомы биполярного расстройства. Затем вы сможете поработать вместе над тем, чтобы минимизировать контакт вашего партнера с людьми, вызывающими у него стресс. Также вы можете вдохновить вашего партнера на поиск людей, которые смогут помочь.
На вашем партнере отражаются и ваши личные отношения. Состоите ли вы в каких-то отношениях, которые могут беспокоить вашего партнера? Склонны ли вы рассказывать ему о проблемах с другими людьми? Убедитесь, что вы работаете над этими отношениями, чтобы они не беспокоили вашего партнера. Биполярное расстройство любит хаос, и нет большего хаоса, чем проблемные отношения. Конечно, будет нелегко, если речь об отношениях с членами вашей семьи. В следующей главе вы узнаете, что триггерами биполярного расстройства являются внешние события и в первую очередь проблемные отношения. Иногда проще всего проводить больше времени с людьми, которые вас успокаивают, и отдохнуть от неприятных вам людей. Это может дорогого стоить, но вы не пожалеете.
Биполярное расстройство беспощадно к организму. Ваш партнер может испытывать физические проблемы из-за перехода в фазу спада или получить букет проблем из-за побочных эффектов лекарств. Вы можете даже не осознавать, что из-за болезни партнера лично вы, ваши дети или близкие партнера способны приобрести связанное со стрессом заболевание. Многие люди считают, что биполярное расстройство – сугубо психическое заболевание. Но любой человек, только что перенесший его серьезные эпизоды, скажет вам, что оно изнашивает тело – и ваше тоже. Диета и физкультура – вот два инструмента, вместе способные контролировать множество симптомов биполярного расстройства.
Диета и физкультура очень сильно влияют на проявление мании, депрессии, гнева и особенно тревожности. Все, что человек кладет себе в рот, от кофеина до фастфуда, может сильно повлиять на настроение.
Хорошая новость в том, что смена диеты часто способна уменьшить симптомы, помогая телу найти баланс. Возможно, вы не знаете, как можно помочь партнеру прийти к здоровому образу жизни, особенно если он болен и не хочет ничего менять. Начните с составления своего нового меню и списка физических упражнений. Помогите партнеру разобраться, как пища влияет на его симптомы. Случается ли, что при каком-то симптоме ему страстно хочется определенной еды? Вы можете сильно помочь своему партнеру обрести стабильность, соблюдая постоянную диету, поддерживающую разум, тело и дух.
Ваши пищевые привычки и физкультура могут войти в список «Что работает», чтобы ваш партнер мог прочитать, чем питаться для предотвращения определенных симптомов, или узнать, когда лучше делать физические упражнения. Чем больше вы узнаете о влиянии пищи и физкультуры на самочувствие вашего партнера в целом, тем лучше вы сможете направить и поддержать его. Учтите, что не стоит начинать с нападок на партнера за то, что он ест вредную пищу или пропускает зарядку. Ваш партнер может быть слишком болен, чтобы проявить инициативу. Вам нужно помочь партнеру найти что-нибудь приятное и полезное, например, приготовить отменное блюдо из натуральных ингредиентов или погулять в солнечную погоду.
Кроме того, из-за приема медикаментов против биполярного расстройства ваш партнер может испортить зубы или повредить иммунитет. Вы можете заметить, что ваш партнер чаще болеет, когда обостряются симптомы биполярного расстройства, особенно во время глубокой депрессии. Вы можете помочь своему партнеру, записав его к стоматологу или специалисту, который рассматривает тело как единую систему, например натуропату[8].
Это заболевание требует от вас слишком многого, и даже если указанное выше работает, вы можете оказаться в нежеланной для вас роли няньки. Возможно, вам будет слишком трудно сделать сразу столько перемен. Но вы можете добиться благоприятных изменений, сделав лишь кое-что из этого.
Дополнительная терапия биполярного расстройства включает в себя любое лечение вашего партнера, не входящее в число традиционных терапий. Возможно, ваш партнер уже попробовал кое-что из альтернативного и вспомогательного лечения, например лечение лекарственными травами, акупунктуру или массаж. (Слово «вспомогательный» применяется здесь для того, чтобы подчеркнуть, что, хотя эти виды терапии могут пойти на пользу многим людям, они не заменяют препараты, стабилизирующие настроение.) Еще раз, вы можете сыграть большую роль в исцелении вашего партнера, самостоятельно изучив дополнительные методы лечения. Следующие варианты дадут вам представление о большом разнообразии дополнительной и вспомогательной терапии, которая может минимизировать и предотвратить симптомы биполярного расстройства.
• Избавление от домашнего хлама (уменьшение хаоса).
• Ароматерапия (использование запахов, влияющих на настроение и эмоции).
• Массаж.
• Хиропрактика[9].
• Акупунктура[10] для обретения баланса тела.
• Травяные чаи: ромашка от тревожности и перечная мята от депрессии. Имейте в виду, что необходимо заранее проверить безопасность терапии травами.
• Гомеопатические средства[11] против стресса (продаются в магазинах здорового питания или у специалистов).
• Терапевтические беседы, которые помогают вам справиться с давлением от жизни с партнером с биполярным расстройством.
• Медитация.
• Йога.
• Поиск группы единомышленников и отношения с ними. Например, группы по интересам, у членов которых такие же хобби, как у вашего партнера. Ему всегда полезно выйти из дома и заняться чем-нибудь, не связанным с его заболеванием. Но также важно чтобы и у вас было время на себя.
• Поиск натуропата, который поможет вашему партнеру интегрировать естественное и традиционное лечение биполярного расстройства.
Изучите варианты в шаговой доступности, но не позволяйте местоположению решать за вас. В Интернете полным-полно информации, и вы быстро увидите, что чем больше вы спрашиваете советов у людей вокруг, тем точнее они вам ответят.
Будьте осторожны: альтернативные методы лечения необходимо изучать очень аккуратно. Просто потому, что «все натуральное» не всегда подходит для лечения биполярного расстройства. Например, во время мании необходимо избегать таких практик, как глубокий массаж или стимулирующая йога. Эзотерические и неподтвержденные практики вроде астрологии или карт Таро могут очень смутить вашего партнера, особенно при симптомах психоза. Вы должны внимательно изучать все, что касается дополнительной терапии.
Пообщайтесь со специалистами нетрадиционной медицины и узнайте, имели ли они дело с лечением биполярного расстройства. Также со всей серьезностью отнеситесь к терапии лекарственными травами. По всем вопросам о таком лечении и возможных побочных эффектах от них проконсультируйтесь у лицензированного натуропата. Также убедитесь, что лекарственные травы совместимы с медикаментами вашего партнера. Особенно это касается зверобоя обыкновенного, поскольку было выявлено, что ему присуще выраженное и порой опасное взаимодействие с другими лекарствами. Прежде чем ваш партнер попробует что-то новое, лучше переговорить с фармацевтом о взаимодействии этих веществ. Не пугайтесь этих предупреждений, но будьте осторожны и осмотрительно отнеситесь ко всему, что будете пробовать. Изучите, что вам доступно, может быть, даже проверьте на себе, а затем обсудите альтернативное лечение с партнером.
Прежде всего, чтобы помочь вашему партнеру с лекарствами, вы можете обсудить с ним, как он себя чувствует от того, что ему приходится пить таблетки каждый день. Если в прошлом у вашего партнера были проблемы с приемом лекарств или он испытал на себе множество побочных эффектов, вы можете оставить в своем списке «Что работает» место, куда будете записывать решения таких проблем. Например, если ваш партнер знает, что ему хочется прекратить принимать лекарства, когда у него начинается мания, список «Что работает» может подсказать вам, что делать с этой проблемой.
На самом деле список «Что работает» нужен для осведомленности. Ваш партнер может легко одурачить вас, притворившись, что принимает медикаменты. Если в период его стабильности вы с партнером вместе решите, что можно эффективно предпринять для того, чтобы прием медикаментов не прекращался, у вас будет несколько способов узнать, что партнер собирается прекратить принимать лекарства.
Как было сказано в главе 4, еще одной серьезной проблемой являются побочные эффекты медикаментов. Одна из весомых причин, по которым вам нужен комплексный план лечения, – возможность стабилизировать ваши отношения, что может привести к сокращению числа симптомов. Тогда, почувствовав, что состояние стабилизировалось, ваш партнер сможет поговорить со своим врачом о смене или снижении дозы медикаментов. Очень важно, чтобы вы смогли помочь партнеру, если лекарства не будут работать должным образом. С вашей стороны может потребоваться много упорства, но не сдавайтесь, пока ваш партнер не получит подходящее лечение. Побочные эффекты являются главной причиной, по которой люди прекращают прием препаратов. Не забывайте помогать вашему партнеру позаботиться о себе, если он перекачан лекарствами.
Одним из самых эффективных способов оказания помощи вашему партнеру является ваша забота о себе. Когда вы найдете, что эффективно лично для вас, у вас будет больше сил, чтобы помочь партнеру найти то, что эффективно для него. Когда ваш партнер болен, некоторые сферы вашей жизни уходят на задний план: ваше духовное и физическое благополучие или проработка негативных мыслей и тревог с психотерапевтом. Логично, что если вы сможете найти ответы на некоторые свои вопросы, то и партнеру вы поможете сделать то же самое.