Неуместный и сильный гнев часто воспринимается окружающими как личная проблема, а не как симптом биполярного расстройства. Но как и депрессии, мании свойственна необоснованная, а порой и агрессивная реакция на события, которые обычно не вызывают раздражения или злости. (А в эйфорической мании приподнятое и жизнерадостное настроение легко может смениться приступом гнева.) Раздражительность и гнев часто направлены на людей или предметы: человек со всей силы хлопает дверьми, бьет стены, кричит или применяет физическое насилие к окружающим. Сюда же относится и агрессивное поведение за рулем. Именно по этой причине некоторые пациенты с биполярным расстройством попадают в тюрьму. Во время вспышек злости человек может наговорить и наделать такое, что в нормальном состоянии он бы никогда не сказал и не сделал (например, сильно оскорбить партнера). Позже, когда эмоции улягутся, человек может раскаиваться в своих словах и поступках. Для партнера, страдающего биполярным расстройством, нормально бояться во время таких вспышек гнева или обижаться, услышав в свой адрес что-то грубое или жестокое.

Бывает, что я испытываю такой гнев, что мне кажется, будто я сейчас взорвусь. Тогда очень хочется что-нибудь стукнуть, заорать или наброситься на кого-нибудь с кулаками. Все это нужно, чтобы выплеснуть эмоции. А мысли о том, что это неправильно, просто не существует. Кажется, будто иначе нельзя.