Колики по праву занимают первое место среди причин головной боли и усталости родителей и всех бессонных ночей. Второе название колик – «фиолетовый плач»: ребенок так орет, что аж лицо становится фиолетовым. Проявляются колики, прежде всего, длительным плачем малыша, а также вздутым животом и метеоризмом. Ребенок может плакать несколько часов как резаный, его невозможно успокоить. Очень часто это является поводом для вызова скорой помощи, особенно часа в 3 ночи (родители не могут уснуть). Работая на скорой помощи, я уже смирился с такими вызовами, и каждый раз моя роль заключалась в том, чтобы сказать, что это нормально.
Основной критерий диагноза «колики» – это то, СКОЛЬКО ЧАСОВ ПЛАЧЕТ РЕБЕНОК. Может длиться 3 часа в день, может происходить 3 раза в неделю – это колики, то есть длительный плач не обязательно будет каждый день. Если есть сомнения, то мы можем подтвердить этот пункт, используя дневник плача. Берем секундомер и запускаем/выключаем его, когда ребенок плачет или спокоен.
Официальные критерии колик:
• возраст до 5 месяцев;
• повторяющиеся периоды плача без очевидной причины, ребенка трудно успокоить;
• нет признаков какой-либо другой болезни: нет недобора веса, нет лихорадки и т. д.;
• ребенок плачет минимум 3 часа в день в течение 3 дней в неделю.
Истинной причины колик никто не знает, есть только гипотезы.
Плач при коликах может отличаться от других причин плача. При коликах – более громкий, пронзительный, высокий звук. Может показаться, что ребенок орет от боли, а не просто плачет. Малыша почти не успокоить, он будет выгибаться, кряхтеть, лицо может покраснеть, но будет бледный носогубный треугольник. Такой плач начинается абсолютно в случайное время без какой-либо причины. В том числе такое нередко происходит и во время еды.
Какие действия, ВОЗМОЖНО, помогут малышу:
• после кормления и держания столбиком выкладывать ребенка на животик;
• сгибать и разгибать ножки малыша по типу лягушки (к туловищу и от туловища) или носить ребенка в позе «тигр на ветке»;
• оценить технику кормления: возможно, ребенок переедает, или недоедает, или заглатывает воздух во время еды;
• попробовать методы успокоения: соска-пустышка, прогулка в коляске, носить малыша на руках[2], поукачивать ребенка, сменить обстановку (например, выключить свет, убрать шум, неприятный запах), принять теплую ванну, сделать массаж живота по часовой стрелке, неплотно запеленать ребенка, включить белый шум;
• если малыш на искусственном вскармливании, попробуйте перейти на линейку смесей «комфорт».
Если ничего из перечисленного не помогает, это может быть проявление аллергии на белок коровьего молока. В этом случае необходимо:
• детям на искусственном вскармливании при сильных и упорных коликах можно попробовать поменять смесь на высокий гидролизат белка в течение недели, а затем оценить эффект;
• детям на грудном вскармливании – на время исключить из рациона матери молочные продукты. Иногда мамы сами могут замечать, что после того, как что-либо поели, колики у малыша усиливаются. В этом случае исключаем данный продукт из своего рациона.
Подробнее про аллергию на белок коровьего молока будет рассказано в главе 9.
Что НЕ работает при коликах:
• лактаза (лактазар);
• симетикон («Эспумизан бэби», «Боботик» и др.);
• укропная вода;
• гомеопатия;
• остеопатия.
Чаще всего помочь новорожденному с коликами невозможно. Остается только ждать, пока малышу не исполнится хотя бы 3 месяца, – станет полегче. Все, что необходимо, – это крепкие нервы и терпение родителям. Не переживайте, скоро это мучение закончится!
Колики влияют и на родителей. Колики у ребенка – это серьезный фактор, который может вызвать депрессию у родителей, ссоры и скандалы в семье: ребенок начинает раздражать, нет удовольствия от материнства, появляется чувство вины и бессилия. Иногда родители начинают кричать на ребенка, ударять и трясти, чтобы он наконец-то перестал плакать. Если вы понимаете, что доходит до этого, то настоятельно рекомендую обратиться к психотерапевту.
Позвольте себе отдыхать от ребенка несколько часов, передавая все обязанности по уходу за малышом партнеру.