Перед нами стоят два вопроса: в каких условиях, обращаясь к сфере психологии, мы можем говорить о болезни? Как мы можем соотнести явления психической и органической патологии? Все психопатологические науки определяли себя через отношение к данным проблемам: были гетерогенные психологии, где постулировался отказ (как это делал Блондель) понимать структуры болезненного сознания в терминах нормальной психологии; и, напротив, были психологии – аналитические, феноменологические, – где речь шла о попытках прочитать смысл всякого поведения, даже слабоумного, в ранее установленных значениях различия нормального и патологического. Аналогичное разделение существует и в большом споре о психическом или органическом генезах заболевания: это исследования органической этиологии с момента открытия общего паралича, с его сифилитической этиологией; и анализ психологической причинности, который исходит из нарушений, не имеющих органической основы и определенных в конце XIX века как истерический синдром.

После стольких попыток рассмотрения подобные проблемы вызывают отторжение, и было бы бессмысленно пытаться резюмировать все те споры, которые они породили. Мы можем спросить себя, не происходит ли это затруднение из того факта, что понятиям болезни, симптомов, этиологии придается одинаковый смысл в сферах психической и органической патологии. Не является ли причиной таких сложностей в ясном различении болезни и здоровья в сфере психологического бесплодная попытка применить к ним понятия, предназначенные для соматической медицины? И не происходит ли трудность установления соответствия между единицей органического повреждения и изменений личности из того, что у них предполагают одинаковую структуру? Вне пределов психической и органической патологий существует общая, абстрактная патология, которая управляет обеими, навязывая им, помимо предрассудков, общие концепции и указывая им общие методы и аксиомы. Мы хотели бы показать, что источник психической патологии стоит искать не в какой бы то ни было «метапатологии», но в определенном, исторически сложившемся отношении человека к безумцу и к психически здоровому.

Нам всё же понадобится краткий обзор: чтобы вспомнить, как конструировались традиционные и современные психопатологии, а также чтобы показать, какие именно исходные позиции должны ясно осознаваться в медицине психического, чтобы она обрела новую точность.