• Сбор анамнеза текущего заболевания и сравнение симптомов и признаков, выявленных при первой оценке, и текущих, запись изменений общих и специфических состояний, субъективное восприятие хорошего или плохого самочувствия.

• Общий медицинский осмотр, не ограничивающийся щитовидной железой.

• Оценка результатов назначенных анализов (иногда они готовы еще до повторного приема, и с ними можно ознакомиться в электронном виде).

• При необходимости назначение дополнительных диагностических исследований (например, анализ сомнительного узла щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия или при положительных антителах к целиакии или аутоиммунному гастриту, – эзофагогастродуоденоскопия с биопсией, если анализы показывают значительное воспаление кишечника, возможно, назначение колоноскопии и т. д.).

• На основании анализов и клинической картины провести пересмотр рекомендаций по питанию для поддержания здоровья щитовидной железы и кишечника (например, при целиакии или чувствительности к глютену, исключение его, если это не было сделано ранее; при непереносимости лактозы – исключение ее, если это не было сделано ранее; при дефиците фермента ДАО – рекомендации по питанию и употреблению продуктов с гистамином и тех, которые его высвобождают, а также приему ДАО, и т. д.).

• Определение времени следующего контроля анализов (функция щитовидной железы, антитела к ТГ и ТПО, антитела к рецептору ТТГ, тесты на дисбактериоз и т. д.).

• Корректировка лекарственной терапии в зависимости от клинического состояния пациента и результатов исследований.

• Пересмотр плана приема добавок и нутрицевтиков (например, назначение витамина D при его дефиците, фермента ДАО при его недостаточности, пробиотиков или бутирата при дисбактериозе, оптимизация конверсии Т4 в Т3 с помощью добавок, назначение селена при его дефиците и т. д.).

• Проверка поведенческих инструкций.