Что мы делаем, когда за помощью обращаются пациенты с ПЭ?

Выясняем общий медицинский анамнез пациента.

Со слов Жени, он не страдал хроническими заболеваниями (эндокринными, урологическими), способными вызвать ПЭ.

Выясняем сексуальный анамнез для определения варианта ПЭ:

• первичный (с самого начала половой жизни) или приобретенный (когда начиналось все хорошо, но ПЭ появилась после проблем со здоровьем);

• по времени наступления: еще до введения члена или уже во время полового акта;

• тотальный (при каждом коитусе) или ситуационный (наступает только в определенных ситуациях);

• простой (без других сексуальных дисфункций) или сложный (в сочетании с нарушением эрекции).

В данном случае у Жени имел место первичный, тотальный, простой вариант ПЭ, возникающий уже после пенетрации.

Выясняем отношение партнера к ситуации и влияние ПЭ на отношения в паре.

По рассказу Жени уже ясно, что его проблема крайне негативно влияла на партнершу и их отношения в целом. Мнение девушки стало понятным уже по тому, что она предпочла расстаться с нашим героем.

Выявляем психогенные причины ПЭ.

Тут Жене было где разгуляться. Изначальная склонность к избыточной тревожности, мнительность, проблемы с самооценкой и уверенностью в себе, страх сексуальной близости, страх «облажаться» перед партнершей ввиду отсутствия опыта.

Примечание. На приеме у психотерапевта не обязательно показывать свой «половой агрегат», достаточно предоставить заключение профильного специалиста. Ведь в первую очередь пациенты обращаются к урологам-андрологам, предъявляя половые органы на тщательный осмотр.

Учитывая, что информация была неполной, я предложил пройти дополнительное обследование и сдать некоторые анализы. А потом принимать решение, как действовать. Когда парень пришел с результатами, ничего «криминального» в них не нашлось. Проблемы с психикой были главной причиной его страданий. Теперь с чистой совестью я мог предложить ему психотерапию. При условии, что он найдет девушку по душе, чтобы совмещать приятное занятие сексом с полезным процессом психотерапии.

Важным условием выздоровления всегда является наличие понимающей партнерши.

Некоторые упражнения по восстановлению нормальной эякуляции можно проводить только вдвоем. Женя согласился и… пропал.

Он появился повторно уже через несколько месяцев, не в лучшем состоянии. И поведал продолжение своей истории.

Как оказалось, вскоре после нашей встречи к нему вернулась девушка. Вначале написала, он обрадовался, ответил. Стали переписываться, потом договорились о встрече. Вот тогда она ему и сказала, что не может жить со «скорострелом». Посчитав, что промедление недопустимо, он решился на «крайние меры» – операцию по денервации полового члена. Хирург сказал, что это эффективная методика и дал гарантию.