Двойная система[19] сексуального возбуждения-торможения – отличная штука, заложенная в нас природой. Подобного рода системы регулируют работу всего организма. Достаточно вспомнить вегетативную нервную систему (ВНС), состоящую из двух частей – парасимпатической и симпатической. Кстати, первая больше влияет на эрекцию, а вторая на эякуляцию. Есть важнейшая система боли и обезболивания (ноцицепции и антиноцицепции, не мог удержаться, такие красивые слова) и множество других систем, построенных по принципу взаимного сдерживания и равновесия. Человеческий организм – это саморегулирующаяся система, которая поддерживает постоянство внутренней среды – гомеостаз[20]. И если для защиты себя и здоровья партнерши у мужчины не встал, можно его поздравить. Но если угроза есть, а система торможения не сработала, это приводит к рискованному сексуальному поведению. Или, наоборот, реальной угрозы нет, а система торможения сработала, это приводит к эректильной дисфункции (СТОСН). В любом случае у нас есть доступ к этим системам через психику. Это дает возможность исправить нарушения в работе организма.
В модели двойного контроля все замечательно, но она не вылечит эректильную дисфункцию или венерическое заболевание после незащищенного секса и не урегулирует конфликт с девушкой.
Модель служит лишь иллюстрацией для осознания биологических основ сексуального поведения. Психотерапия позволяет использовать ее как часть биопсихосоциального подхода при лечении психологических травм, нарушений сексуального поведения, коррекции проблем в отношениях. Все это было у Толика на момент начала лечения. Первая встреча сложилась удачно, пациент смог поменять оценку произошедшего, используя систему психологических защит личности, это смягчило травматический стресс. Не будем забывать, что его фактически подвергли сексуальному принуждению. Был риск развития ПТСР[21]. Нарушение эрекции ухудшило отношения с девушкой. Это усиливало отчужденность и ощущение одиночества перед лицом стресса. Была вероятность, что оральный секс приведет к заражению опасной инфекцией. Возникшая у Толика агрессия могла не ограничиться самообвинениями. Также существовал риск злоупотребления наркотиками как медленного суицида. Работа предстояла непростая.