Представляю, о чем вы сейчас думаете: мы освоили анатомию женских и мужских половых органов, «пережили» старение, а теперь еще и это! О нет! О да! Тычинки и пестики уже давно не в моде!
Но сначала поделюсь еще одной историей из жизни. Гарантирую, что после нее вы захотите поговорить о половом воспитании подростков. Поймете, насколько это важно.
Добро пожаловать в отделение неотложной помощи. Здесь можно увидеть такое, с чем вы никогда в жизни не сталкивались. И наверняка не хотели бы столкнуться. Иногда я спрашиваю себя, куда катится этот мир.
Сообщение от парамедика: 13-летняя девочка с болью внизу живота. В сопровождении растерянных родителей. Так, приступим. Нужно задать вопросы, осмотреть пациентку, включить мозг. А лучше (как говаривал мой учитель латыни): всегда первым делом включать мозг. Это помогает. Для начала представляюсь:
– Я доктор Хольцнер, я здесь работаю. Как тебя зовут?
– Сара.
Девочка корчится от боли. Интенсивность спазмов постепенно нарастает. И тут я замечаю под свитером огромный выпуклый живот.
– Когда началась боль?
– С утра, и становится только хуже. Спазмы учащаются.
Отлично, это схватки. Возникают через регулярные промежутки времени. Сейчас интервал между ними составляет около двух минут. Хорошо, что они решили приехать в больницу.
– Сара, ты беременна?
Я уверена, что так и есть, но ей всего 13! Глупо надеяться на то, что это желудочно-кишечная инфекция или проглоченный шар для боулинга.
Начинается очередная схватка. Если это не роды, я порву свой диплом врача и навсегда откажусь от медицинской практики. Сара мотает головой:
– НЕТ!
Что ж, надежда умирает последней. Но все-таки умирает, когда я слышу столь категоричное «нет». (Несмотря на явно округлившийся живот…)
На расспросы нет времени. У Сары схватки, но она продолжает верить в то, что это обычное пищевое отравление. Возможно, несвежая шаурма. Ах, если бы! Схватка заканчивается. Небольшая передышка. Снова пытаюсь установить источник боли. Почему она так уверена в своем ответе? (На мой взгляд, такая уверенность возможна только в том случае, если она никогда не занималась сексом! Что для 13 лет вполне нормально… я надеюсь.) Спойлер: ответ неверный.
– Откуда ты знаешь? Ты когда-нибудь занималась сексом?
Сара кивает. Едва заметно, но все же кивает.
– Вы предохранялись?
– Да!
А какой еще ответ можно ожидать, если рядом стоят ее родители? Хотя они уже с трудом держатся на ногах. Похоже, у матери (которая скоро станет бабушкой) проблемы с давлением, потому что она медленно сползает по стенке. Ее лицо стало белым как мел, когда я спросила у Сары насчет беременности.
Предохранялись? М-да… кому-то явно не повезло. (Мне не обязательно озвучивать свои мысли.)
– Кажется, вы выбрали не слишком эффективный способ контрацепции, – высказываю свои сомнения в перерыве между схватками.
– Да! – соглашается со мной Сара.
– А как вы предохранялись?
– Эм-м-м…
Сара в замешательстве. Странная ситуация. Неотложка, сильные боли, а тут еще и врач задает глупые вопросы. Плюс шокированные без пяти минут бабушка и дедушка. Увы, я не могу вылечить эту «боль в животе» с помощью таблеток. Она продлится как минимум 18 лет. Мне бы хотелось завершить расспросы до следующей схватки, но Саре нравится выдавать информацию по крупицам.
– Так как вы предохранялись?
– Я сразу же вставила тампон.
Что ж, здесь уже ничего не поделаешь. Слишком поздно. Я направляю Сару в родильное отделение и принимаю решение сегодня за ужином поговорить с детьми о тампонах. Эта тема актуальна по сей день!
Я многому научилась в отделении неотложной помощи. Например, не задавать лишних вопросов. Конечно, это не относится к истории болезни и описанию симптомов, но о некоторых вещах мне знать не нужно. Например, почему ни Сара, ни ее родители на протяжении нескольких месяцев не замечали ее беременность. (Или не хотели замечать?)
Урок, который я извлекла из этой ситуации: дифференциальный диагноз при болях внизу живота включает родовые схватки! Разумеется, если речь идет о женщинах детородного возраста. Но если пациентку в родах привозят на скорой помощи, а на вопрос о возможной беременности она заявляет категоричное «нет!», это сильно выбивает из колеи. Безусловно, тампон – это замечательное изобретение, но его нельзя использовать как средство контрацепции.