Характеризуется избыточным напряжением окологортанной мускулатуры при отсутствии структурных или нейрогенных патологий. Современные исследования выделяют две основные формы: первичную, связанную с нейроповеденческими факторами (стресс, тревожность, изменения активности мозга в моторных и эмоциональных зонах), и вторичную, возникающую как компенсаторная реакция на органические патологии (гастроэзофагеальный рефлюкс, узелки голосовых складок, инфекции).

По сути, дисфония мышечного напряжения – это состояние, когда голосу мешают собственные мышцы.

Это один из самых частых и при этом недооцененных диагнозов в фониатрии. Голос при данной патологии звучит глухо, напряженно, с хрипотцой, иногда срывается – и все это без видимых патологий голосовых складок.

Мышцы, участвующие в голосообразовании, начинают работать неправильно: одни перенапрягаются, другие, наоборот, выключаются из процесса. Это может быть связано со стрессом, нарушением голосовой техники, перенапряжением, неправильным дыханием или даже с проблемами осанки. Часто человек начинает «давить» на голос, пытается говорить громче, компенсируя слабость или утомляемость, – и этим только усугубляет напряжение. Получается замкнутый круг: чем больше усилий – тем хуже результат. При видеодиагностике таких пациентов хорошо видно: голосовые складки смыкаются, но вокруг работают мышцы, которые не должны активно участвовать, – это и есть мышечная дискоординация.

Хорошая новость – это состояние обратимое. Помогают голосовые упражнения, дыхательная коррекция, телесно ориентированные практики и – часто – осознанное возвращение к телу.