Приведу вам вот такую информацию с курсов нутрициологии РГСУ[1]. Поясню, что это государственный вуз, который ведет обучение и выдает дипломы по госстандарту. Вся информация подтверждается исследованиями и утвержденными стандартами ВОЗ. Никакой отсебятины. Это перечень причин ожирения.

• Энергетическая несбалансированность между калориями, поступающими в организм и затрачиваемыми в результате сложного взаимодействия множества биологических факторов (генная предрасположенность), факторов окружающей среды (которые изменяются со временем на уровне сообществ, отдельных социальных культур), индивидуального поведения и привычек. Модель формирования и сохранения ожирения следует рассматривать как аналогичную таким хроническим заболеваниям, как наркомания и алкоголизм.

• Генетические синдромы (Прадера – Вилли, Барде – Бидля, Альстрема).

• Неврологические (черепно-мозговые травмы, опухоль головного мозга, последствия облучения головы).

• Эндокринное ожирение (гипотиреоз, синдром Кушинга, дефицит гормона роста, псевдогипопаратиреоидизм).

• Психологические причины (депрессия, расстройства пищевого поведения).

• Ожирение, индуцируемое лекарственными средствами (трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, нейролептики, противосудорожные, глюкокортикоиды, препараты сульфонилмочевины). 

• Адипозопатия – нарушение объема и ряда функций адипоцитов с развитием метаболических нарушений.

• Аденовирусная инфекция (увеличение потребления глюкозы, снижение липолиза, уменьшение уровня норадреналина и лептина, иммунная дисфункция.

• Микрофлора кишечника – концепция «перекрестного обмена» – биохимический обмен между «хозяином» и микрофлорой. Результатом такого обмена является формирование микрофлоры хозяина под воздействием потребления определенных пищевых продуктов и их процентного содержания, а с другой стороны, микрофлора поддерживает обмен веществ «хозяина» (организма) и нарушение ее регуляции ведет к развитию ожирения.

Как видите, здесь и генетика, и лекарства, и заболевания, и даже такая неожиданная причина, как аденовирусная инфекция – разновидность ОРВИ.

Ни одна из причин не вызывает сомнений. Каждая подтверждена серьезными исследованиями. Например, есть гены, отвечающие за склонность к ожирению: PPARA, PPARD, PPARG, PPARGC1A, APOE, APOC3, NOS3, FAB. Эти гены отвечают за особенности жирового и углеводного обмена, чувствительность к инсулину, активность липолиза, глюконеогенеза. А гены DRD-2A и SR (HTR2A) отвечают за нарушения пищевого поведения.

Обратите внимание, по телосложению мы, жители России, все друг на друга похожи. Если поставить рядом меня и вьетнамку, она будет маленькой и субтильной, с маленькой грудью и узкими бедрами. Отчего это зависит? Конечно, от генетики.

Мы созданы такими, чтобы выживать на нашей территории. Слой жира помогает нам переживать холода. А в Азии он зачем? Еще у нас есть ген, который активируется при сильном голоде и начинает активно накапливать жир. Это помогало пережить голодные годы. И наше золотое преимущество – способность всю жизнь переваривать молочные продукты. У 90 % японцев, например, уже после пяти лет не вырабатывается лактоза (фермент, переваривающий молоко). А у нас 80 % людей имеют ген, который позволяет всю жизнь переваривать молочные продукты и добывать из них ценный витамин Д.

Но все же обратите внимание, что в первом пункте написано: рассматривать модель формирования и сохранения лишнего веса следует как аналогичную таким хроническим заболеваниям, как наркомания и алкоголизм.

Это значит, что на первом месте внутренние, психологические причины.

Не у всех людей с перечисленными особенностями будет повышенный индекс массы тела. Так же, как, например, не все чукчи много пьют. Генетически некоторые народы абсолютно неустойчивы к принятию алкоголя. Например, чукчи, индейцы. С первой дозы у них развивается алкоголизм. Но большая часть этих людей просто не употребляет алкоголь, зная об этой особенности. Это люди, не склонные к зависимому поведению. У них все просто: мне это вредно – я это не делаю.

При зависимом поведении все наоборот: мне это вредно, но я это делаю. Не случайно такое поведение называют сэлф-харм, самоповреждающее. Или медленное самоубийство. Это не только переедание. Это, например, и экстремальный спорт, и пластическая хирургия, и трудоголизм. Само собой – компьютерные игры, алкоголь, курение, шопинг, навязчивая уборка и т. п. Даже любовь может быть такой «самоповреждающей», когда любят сильно и безответно. При склонности к зависимому поведению человек может иметь несколько привычных зависимостей или менять их.

Кстати, «лечить» можно одно другим. Знаете, как говорят, клин клином вышибают. Например, от несчастной любви можно уйти в трудоголизм, а от курения – в переедание, девушки на диете часто спасаются шопингом, пластикой или спортом до изнеможения. Но надо ли? Зависимости всегда питают одна другую и склонны множиться. Набрала кредитов, все спустила, с горя напилась, заела тортом.

К счастью, зависимое поведение поддается коррекции. В его основе лежат тревожность, депрессия, повышенные требования к себе. Часто – психологические травмы. Дальше я расскажу об этом подробнее.

Кстати, вы замечали, что зависимым поведением часто страдают очень одаренные люди – музыканты, артисты, писатели? Это не случайно. Эти люди от природы наделены особой, повышенной эмоциональностью. У них как будто сверхчувствительный эмоциональный слух. И мир вокруг слишком «громкий» для них. Громкий в плане эмоций. То, на что другие люди просто не обращают внимание, они остро чувствуют. Отсюда – яркое, творческое мышление, способности к рисованию, шитью, готовке, артистизм, креативные идеи. Но отсюда же – и повышенная эмоциональность, неврозы и зависимое компульсивное поведение. Это способ искусственно менять свое внутреннее состояние. Но любые зависимости дают только иллюзию облегчения. А на самом деле крадут нашу энергию. Если справиться с ними – энергия течет в нужном направлении и помогает нам реализоваться в самых разных сферах.

Вот так на причины набора веса смотрит современная медицина. К счастью, здесь нет места мракобесию вроде «меньше жри и все наладится».

Коррекция должна идти по трем направлениям – питание, биохимия крови, психология. Только тогда все получится.